Клиническая нейропсихология - Возникновение нейропсихологии

Оглавление:

Современное представление клинической психологии определяется спецификой ее предмета. Клиническую психологию следует понимать как психологическую дисциплину, предметом которой являются психические расстройства и психологические аспекты соматических заболеваний. Клиническая психология занимается этиологией, анализом состояний, классификацией, диагностикой, эпидемиологией и вмешательством (профилактика, психотерапия, реабилитация и восстановление, что подразумевает укрепление здоровья). Это говорит о том, что область клинической психологии является пограничной между медициной и психологией. Она изучает состояние и роль психики во время болезни человека, особенности психических проявлений, течение, исход и выздоровление. Данные, полученные в ходе исследования, имеют теоретическое и прикладное значение как для медицины, так и для психологии. Так как методика лечения больного человека должна учитывать его психологическое состояние.

Клиническая психология как отрасль психологической науки имеет несколько направлений, каждое из которых изучает свою тему (сбор клинических данных, разработка программы реабилитации и т.д.). В настоящее время в психологической литературе нет четкого перечисления направлений клинической психологии. Однако наиболее важными следует считать патопсихологию, нейропсихологию, психогигиену, психопрофилактику, психокоррекцию и психотерапию.
Современная клиническая психология — это прикладная отрасль психологической науки. Истоки этой специальности лежат в союзе медицины и психологических знаний. История возникновения клинической психологии показывает, что еще в древние времена мыслители были озабочены необходимостью создания условий для душевного отдыха пациентов. Например, на Востоке, в Древней Индии и Древнем Китае, особое внимание уделялось взаимосвязи души и тела, были разработаны уникальные методики оздоровления, в том числе система йоги, китайские дыхательные упражнения. В Греции медицина учитывала основы морали и добродетели. Гиппократ, который считается отцом медицины, описал типы человеческой личности в соответствии с темпераментом человека. Клятва Гиппократа и сегодня является образцом медицинской этики. В эпоху Возрождения были заложены научные основы понимания болезней, широко изучались механизмы и природа заболеваний. В эпоху Возрождения в Италии процветали медицинские школы, целью которых было совершенствование медицинского образования. Кроме того, большое внимание было уделено психологическим методам профилактики заболеваний, особенно психогигиене и психопрофилактике. В 18 и 19 веках были сделаны первые научно-физиологические открытия (И. Мюллер, И.М. Сеченов и другие), которые привели к широкому использованию функциональных методов выявления заболеваний (измерение артериального давления, рентгенография, электрокардиография, ультразвук и другие).
Нейропсихология — одна из важнейших отраслей клинической психологии. В.А. Кулганов дает следующее определение нейропсихологии — «отрасль клинической психологии, изучающая церебральные механизмы психической деятельности человека с помощью психологических методов для текущей диагностики локальных поражений мозга». Е.Д. Хомская дает наиболее полное определение нейропсихологии, освещая ее в следующих аспектах: как определение основных методологических и теоретических положений, дающих информацию о понятиях высших психических функций и взаимоотношениях мозга и психики; как определение общего методологического подхода к нейропсихологическому решению проблем мозга и психики; как расположение нейропсихологии с точки зрения других наук; как описание общей структуры нейропсихологического знания; и как определение взаимоотношений мозга и психики.

Возникновение нейропсихологии

Нейропсихология начала развиваться в 1920-1940-х годах на основе исследований в области психологии, медицины и нейрофизиологии. Первые нейропсихологические исследования были проведены Л.С. Выготским и А.Р. Лурия. Заслуги Л.С. Выготского и его роль в нейропсихологии заключаются в раскрытии общепсихологических положений, среди которых особенно важна теория развития высших психических функций, семантической и системной структуры сознания и др. Л.С. Выготский изучал системные нарушения психических процессов, возникающие в результате поражения отдельных участков коры головного мозга, и их особенности у взрослых и детей. Вместе с А.Р. Лурия он пытался определить, какие более элементарные нарушения (в зрительном восприятии, в организации простых двигательных действий и т.д.) наблюдаются при нарушениях речевых процессов, то есть выяснить, существует ли в патологии связь между простыми формами психических процессов и высшими уровнями организации психической деятельности. Исследования Л.С. Выготского позволили сформулировать принципы локализации ВПФ личности. Л.С. Выготский создал теорию о том, что мозг человека имеет новый принцип организации функций, он раскрыл знаковую функцию сознания. Позже А.Р. Лурия продолжил теорию Л.С. Выготского и сделал важные открытия для нейропсихологических исследований. А.Р. Лурия, С.Л. Рубинштейн, А.В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, П.Ю. Кузнецов, В.В. Гальперин и другие разработали теоретические основы психологии, которые легли в основу нейропсихологической теории мозговой организации высших психических функций. Современные исследователи Л.С. Цветкова, Е.Д. Хомская и ряд других также внесли значительный вклад в нейропсихологию.
Современная нейропсихология развивается в основном в двух направлениях:

1.отечественная нейропсихология, берущая начало от исследований Л.С. Выготского, А.Р. Лурия, имеющая последователей в современной науке как в России, так и за рубежом (Англия, Финляндия, Франция, США и др.). Среди методологических основ этого направления можно выделить следующие положения:

Материалистическая природа психических явлений;
Социально-историческая обусловленность человеческой психики;
Роль социального фактора в процессе формирования психических функций;
Опосредованный характер ментальных процессов и ведущая роль языка в их организации.
Зависимость психических процессов от способа их формирования и т.д.

2.западная нейропсихология, среди представителей которой Д. Бенсон, О. Зангвилл, Р. Рейтан и др.
В настоящее время в нейропсихологии существует несколько самостоятельных направлений, объединенных общими теоретическими идеями и общей конечной целью, а именно — изучением мозговых механизмов психических процессов.

Виды нейропсихологии

1.клиническая нейропсихология, которая изучает нейропсихологические синдромы, возникающие при поражении определенной части мозга. Его объектом является мозг пациента, а предметом — причинно-следственная связь между поражением (опухолью, кровоизлиянием, травмой и его локализацией и объемом) и происходящими изменениями в психических процессах. Важной задачей клинической нейропсихологии является изучение нейропсихологических синдромов, возникающих при поражении определенной области мозга, и их сопоставление с общей клинической картиной заболевания. Основная идея клинических нейропсихологических исследований заключается в том, что поражение определенной области мозга вызывает первичные симптомы и вторичные, системные эффекты этого дефекта на несколько функциональных систем или на функциональную систему в целом. Первичные и вторичные нейропсихологические симптомы вместе образуют нейропсихологический синдром. К клиническим нейропсихологическим методам относятся методы клинического (неинструментального) нейропсихологического обследования, предложенные А.Р. Лурия (так называемые «луриевские методы нейропсихологической диагностики»). Нейропсихологические исследования в рамках данного направления базируются на следующих научных концепцияхвысшие психические функции представляют собой сложные функциональные системы, различные звенья которых связаны со всеми возможными аспектами психического функционирования. Представление нейропсихологических факторов как определенных структурно-функциональных рабочих единиц мозга, патологические изменения которых лежат в основе нейропсихологических синдромов.

2.реабилитационная нейропсихология занимается восстановлением утраченных высших психических функций, обучением и перестройкой нарушенных функциональных систем с целью разработки новых психологических инструментов для нормального функционирования человека в повседневной жизни, работе и обществе.

3.детская нейропсихология, изучающая онтогенетически обусловленные изменения в мозговой организации психических процессов. Тема — закономерности формирования отдельных психических функций в связи с неравномерным созреванием различных участков мозга; особенности течения патологических процессов у детей разного возраста; различия психофизиологических проявлений при локальных поражениях мозга у детей и взрослых. Важной задачей является разработка специальных диагностических приемов и нормативных показателей, позволяющих дифференцировать соответствие развития ребенка его возрасту и школьной зрелости и эффективно строить лечебно-профилактическую, а также специализированную педагогическую деятельность.

4.возрастная нейропсихология, которая изучает закономерности функционирования мозга у людей преклонного возраста.
В рамках нейропсихологии проводится анализ высших психических функций для исследования зрительных, слуховых, кожно-кинестетических, двигательных и других нарушений при локальных повреждениях головного мозга. Кроме того, изучается эмоционально-личностная сфера и описываются нейропсихологические синдромы. Это говорит о том, что нейропсихология в первую очередь является диагностической областью.

Цель современной нейропсихологии

Нейропсихология применяет научный метод и рассматривает отдельные психические процессы, существующие в сознании, как процессы обработки информации. Эта концепция берет свое начало в когнитивной психологии. Это одна из самых эклектичных дисциплин в психологии, пересекающаяся с исследованиями в области нейронауки, философии (особенно философии сознания), неврологии, психиатрии и компьютерных наук (особенно в области построения и изучения искусственных нейронных сетей). На практике нейропсихологи работают в основном в научно-исследовательских учреждениях и в организациях, занимающихся клиническими исследованиями, в специализированных клиниках (клиническая нейропсихология), а также в судебно-медицинских и следственных учреждениях (часто занимаются судебными расследованиями).

Задачами современной нейропсихологии являются

определение функциональных закономерностей работы мозга при взаимодействии организма с внешней и внутренней средой.
нейропсихологический анализ локальных повреждений головного мозга
исследование функционального состояния мозга и его отдельных структур.

Экспериментальная нейрофизиология — это подход, который использует методы экспериментальной физиологии для изучения взаимосвязей между структурой и функцией нервной системы и когнитивными функциями. Большая часть исследований была проведена в лаборатории на здоровом поведении человека, но некоторые исследования проводились на животных. Эксперименты с людьми имеют то преимущество, что мы можем использовать конкретные функции нервной системы человека для изучения взаимосвязи между психологическими функциями и нейроанатомией.

Клиническая нейрофизиология — это применение нейрофизиологических знаний для оценки, лечения и реабилитации людей, страдающих от заболеваний или травм (особенно черепно-мозговых), которые привели к повреждению когнитивных функций человека. В частности, этот подход обеспечивает физиологический взгляд на лечение таких пациентов, на то, как болезнь и/или травма влияет на психику человека, и как психологические воздействия могут повлиять на течение болезни.

Коннективизм — это использование искусственных нейронных сетей для моделирования когнитивных процессов. Этот подход использует различные упрощенные, но правдоподобные модели нейронной функции. Например, для изучения последствий травмы или заболевания мозга нейронные сети сначала обучаются выполнять когнитивную задачу, затем модифицируются для имитации травмы (заболевания), а затем сравниваются с данными, полученными в реальном мозге.

Клиническая нейропсихология (синдромология). Относится к исследованию пациентов с локализованными поражениями головного мозга. Его основная функция — изучение нейропсихологических синдромов при локализованных поражениях мозга. Исследования в этой области имеют большое практическое значение для диагностики, подготовки психологического заключения о возможности лечения, выздоровления и прогноза дальнейшей судьбы пациентов. Основным методом является метод клинического нейропсихологического исследования. В настоящее время клиническая нейропсихология изучает синдромы, связанные с поражением правого полушария мозга, дефекты межполушарного взаимодействия и нарушения глубоких структур мозга. Дальнейшее развитие этого направления связано с разработкой современных методов диагностики локальных поражений головного мозга.

Направления в клинической нейропсихологии

Среди новых направлений клинической нейропсихологии — изучение влияния различных фармакологических агентов на высшие психические функции. В этом контексте важно отметить одну из сущностей метода нейропсихологического исследования — рассмотрение психических функций как системы взаимосвязанных звеньев, реализация каждого из которых обеспечивается деятельностью определенных структурно-функциональных зон мозга. Имеющиеся в настоящее время данные показывают, что различные фармакологические препараты избирательно влияют на те или иные компоненты в структуре и динамике психических функций и, соответственно, на различные образования головного мозга. В клиническом аспекте важно учитывать возможность разнонаправленного воздействия одного и того же препарата на различные параметры в рамках одной и той же функции (улучшение одного и ухудшение другого). Тонкая нейропсихологическая диагностика структуры дефекта психической деятельности позволяет выбрать «мишень» для адекватного фармакологического воздействия, направленного на нормализацию деятельности мозга в целом и отдельных его областей. Следует отметить, что стандартизация процедуры нейропсихологического обследования и разработка системы количественных оценок имеют особое значение для ответа на вопросы об эффективности и особенностях влияния лекарственной терапии на восстановление психических функций. Это направление клинической нейропсихологии является одним из наиболее важных с точки зрения перспектив его развития и масштабов вхождения в различные области практического здравоохранения в связи с задачами профилактики, оценки течения заболевания, его прогноза, а также разработки и реализации реабилитационных мероприятий, сочетающих фармакологические и психолого-педагогические воздействия на восстановление психических функций.

Экспериментальная нейропсихология. (Нейропсихология когнитивных процессов). Основная задача — экспериментальное изучение различных форм нарушений психических процессов при локальных поражениях мозга. Благодаря работе А.Р. Лурии и его учеников, память и язык были изучены больше всего. Он создал классификацию афазий, основанную на представлении о языковой деятельности как о сложной функциональной системе, и внес существенные дополнения в представления об организации памяти. Это направление развивает Е.Д. Хомская и ее ученики. Продолжаются исследования особенностей нарушенных когнитивных процессов и сферы эмоций и личности при различных по локализации поражениях головного мозга.

Реабилитационная нейропсихология. Она занимается восстановлением утраченных высших психических функций, обучением и перестройкой поврежденных функциональных систем для выработки новых психологических средств, обеспечивающих нормальное функционирование человека в повседневной жизни, в профессиональной и общей социальной сфере. Это направление включает обширный комплекс методов и приемов, с помощью которых на основе принципов динамической организации высших психологических функций целенаправленно воздействуют на ослабленные или утраченные болезнью или травмой функциональные системы, реализуя жизненно важные перцептивные, когнитивно-интеллектуальные, эмоционально-мотивационные, двигательные и поведенческие механизмы.

В ответ на потребность практики учитывать функцию в ее нынешнем состоянии и процессы ее развития и распада, реабилитационная нейропсихология накопила большой опыт в реабилитационной работе после травм головного мозга, при различных нарушениях речи, в области дефектологии, которая занимается проблемами воспитания и обучения, а также коррекцией дефектов у умственно отсталых детей и их социальной адаптацией. Реабилитационная работа также играет важную роль при врожденных или приобретенных нарушениях зрения и слуха.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: