Возрастно-психологическое консультирование - Формирование практики консультирования

Оглавление:

Что касается анализа психологических проблем нормального детства, встречающихся в консультативной практике, то мы называем ими трудности и проблемы, которые являются общими, типичными, свойственными если не для большинства, то для значительной части детской популяции (и поэтому опираемся на статистическое понятие нормы). Как показывают специальные исследования и консультативная практика, в развитии детей и при отсутствии патологических нарушений, то есть в пределах медико-биологической нормы, существует множество трудностей психологического характера, которые требуют своевременного выявления и коррекции. Классификация той или иной особенности психического развития или поведения детей как неблагоприятной, нежелательной, нуждающейся в коррекции основывается прежде всего на критерии их несоответствия требованиям социальной и культурной среды, то есть на нарушении функциональной нормы. Кроме того, можно и нужно сравнивать фактический ход развития ребенка с оптимальным, т.е. максимально достижимым при благоприятных условиях уровнем (последнее основано на представлении о норме как идеальном варианте развития). За рубежом психологическое консультирование в области детской психологии активно развивается уже более 60 лет. Она началась с исторической работы А. Бине, который посвятил себя разработке методов измерения умственного развития, чтобы отличать здоровых, но социально и педагогически запущенных детей от детей с отклонениями в развитии. Первоначально объем консультаций касался преимущественно детей с нарушениями развития, и основной задачей была психотерапия и помощь в социальной адаптации детей с теми или иными формами патологии. Однако постепенно сфера консультативной практики значительно расширилась и стала включать актуальные психологические проблемы, не связанные с патологией: повышенная тревожность ребенка, нарушения межличностных отношений, трудности в обучении, семейном воспитании и т.д. В отечественной психологии необходимость систематического наблюдения за ходом психологического развития детей была осознана уже в первые годы ее возникновения. В работах Л.С. Выготского, Н.М. Шелованова и других советских ученых эта проблема с самого начала понималась очень широко. Из представления детства как периода подлинного формирования личности ребенка (в отличие от наследственно предопределенного «разворачивания») неизбежно следует вывод об особой важности условий жизни и развития ребенка и необходимости психологического контроля за развитием нормального ребенка, чтобы вовремя распознать даже незначительные, отнюдь не патологические, трудности и задержки и предотвратить возможное неблагоприятное развитие . В этой связи Л. С. Выготский ориентировал исследователей на изучение «всех особенностей любого возраста….. Все основные типы нормального и аномального развития, вся структура и динамика развития ребенка в ее многообразии» . Теоретически возрастной психологический анализ и диагностика развития давно признаны в нашей стране как необходимая основа для совершенствования системы воспитания и образования ребенка как в семье, так и в различных детских учреждениях и обществе в целом. Однако практическая реализация этого, несомненно, справедливого требования и сегодня кажется очень далекой.

Формирование практики консультирования

Современному пониманию содержания, принципов и целей консультирования по вопросам развития ребенка предшествовала долгая и сложная история . Предпосылки этого направления консультирования постепенно начали формироваться в потоке двух изначально не связанных между собой психологических дисциплин — детской психологии (психологии развития) и психодиагностики. Их первый и очень далекий прообраз появился в западной психологии на рубеже 19 и 20 веков вместе с историческими работами А. Бине и Т. Саймона, первые попытки которых создать возрастные диагностические инструменты были посвящены разработке методов измерения психического развития с целью отличить здоровых, но социально и педагогически запущенных детей от детей с отклонениями в развитии . Первоначально сфера деятельности психологов ограничивалась детьми с нарушениями развития, а основной задачей было отбирать, дифференцировать, помогать в организации специального обучения и социальной адаптации детей с различными формами патологии.

Однако использование тестовых инструментов для оценки интеллектуального развития (несмотря на все недостатки того времени) было с большим энтузиазмом перенесено из области дифференциальной диагностики в область нормативного развития . Во многих европейских странах, и особенно в США, тестирование проникло в учебные заведения и охватило практически все возрасты. Благодаря активному созданию новых методик, она вышла далеко за рамки собственно оценки умственного развития и распространилась на сферу общих и специальных способностей, достижений, сферу эмоционально-личностных качеств и т.д. Знаменательно, что на этом этапе психологическое консультирование фактически свелось к тестированию детей и взрослых с целью дифференциации и отбора (за исключением психоаналитического направления, которое всегда составляло отдельную отрасль), а само тестирование сосредоточилось на улучшении психометрических свойств диагностических инструментов и развивалось как отдельная отрасль психологии, по сути не связанная ни с детской психологией, ни с психологией развития в целом. Этот факт объясняет многие серьезные недостатки, в том числе и недостатки диагностических методик, созданных в этот период, но до сих пор широко используемых на практике (например, шкалы Векслера для оценки умственного развития и многие другие).

Отделение инструментально-методологической стороны диагностики от содержательной, т.е. от анализа психологических конструктов, фиксируемых тестами, в конечном итоге привело западную тестологию к тяжелому кризису, который достиг своего пика в 1960-х годах. Однако одним из наиболее важных положительных результатов этого кризиса стало признание необходимости сосредоточить внимание тестологии на значимых показателях развития ребенка на различных этапах онтогенеза, показателях, которые могут быть установлены психологией развития, но не психодиагностикой как таковой.

В то же время сфера консультативной практики стала значительно расширяться и включать в себя разнообразные психологические проблемы детей, не связанные с задачами их отбора. Внимание психологов было привлечено к сфере нарушений межличностных отношений — в частности, отношений между детьми и родителями, проявлений агрессии, тревожности, слабого самоконтроля, трудностей в обучении и т.д. В настоящее время двумя основными показаниями к психологической помощи у детей являются возникновение кризисной ситуации в жизни (распад семьи, госпитализация, неуспеваемость в школе и т.д.) и тяжелые или постоянные нарушения поведения (страх, драки, воровство, ложь и т.д.) Профилактические функции консультирования гораздо менее выражены.

Психологические проблемы, связанные с плохим нейропсихологическим здоровьем у детей

Известно, что необходимым, хотя и недостаточным, условием психического развития в онтогенезе является нормальное здоровье ребенка в целом и обилие его органического субстрата, обеспечивающего соответствующую нейрофизиологическую активность мозга. Специфика онтогенетического развития существенно определяется тем, что оно происходит в условиях активного формирования морфофункциональных систем мозга, которое происходит не только во внутриутробном периоде развития ребенка и раннем детстве, но и, как показали последние исследования, продолжается до 20-25 лет. Поэтому ослабление органических предпосылок психического развития детей, которое единодушно отмечают отечественные врачи и другие специалисты в последнее десятилетие, следует считать самой тревожной тенденцией с серьезными последствиями — как сейчас, так и в отдаленном будущем.

О растущих масштабах депривации в области нервно-психологического здоровья детей в нашей стране свидетельствуют, например, следующие факты. За последнее десятилетие частота психических расстройств у детей до 10 лет увеличилась на 17 процентов, а у подростков — в два раза. Общая частота пограничных психозов колеблется от 22 до 71%, с увеличением доли тяжелых форм патологии (особенно у детей из антисоциальных и хронически конфликтных семей и у детей, оставшихся без попечения родителей) и доли пограничных расстройств. В результате 20% юношей призывного возраста признаются негодными к службе в вооруженных силах по причине психического расстройства (по материалам выступления профессора Волошина на Конгрессе по детской психиатрии.

В последние годы среди большого количества соматических расстройств появились те, основной причиной которых являются эмоциональные факторы. Дифференцируя их от так называемых психосоматических заболеваний, специалисты оценивают их распространенность от 40 до 68% лиц, обращающихся за помощью к детским врачам общей практики.

Умственная отсталость составляет более 30% в общей структуре нервно-психической заболеваемости у детей, у подростков этот показатель увеличивается до 50% в связи с несвоевременной (поздней) диагностикой данного вида патологии. Также широко распространены различные эмоциональные и поведенческие расстройства.

Особенно тревожные данные касаются роста заболеваемости детей раннего возраста: специалисты в области микропсихиатрии, работающие с детьми до 3 лет, говорят о 2-3-кратном росте нервно-психических расстройств за последнее десятилетие3. Специалисты Института физиологии старения располагают аналогичными данными: 67% детей в Москве и Московской области рождаются с той или иной формой «травмы мозга». При этом у 15% детей были обнаружены патологические отклонения, а 52% относились к группе риска.

Однако было бы несправедливо относить все эти негативные тенденции только к последнему десятилетию. Начало активного роста перинатальной патологии было отмечено врачами в конце 80-х годов прошлого века. По данным академика Л.О. Бадаляна, опубликованной в 1981 году, различные повреждения нервной системы (в результате осложнений беременности, родовой травмы и других факторов) были обнаружены у 30% новорожденных, у 40% — минимальные нарушения, либо доля здоровых новорожденных составляла всего 30%.

Важно, что многие медицинские эксперты признают первостепенную роль психологического обследования в ранней диагностике легких нервных расстройств у детей. В частности, подчеркивается, что диагностика пограничного психоза у детей и подростков «не может считаться полной без личностно-динамического подхода к изучению состояния и динамики психического здоровья у детей и без применения методов социально-психологического анализа развития ребенка и окружающей его микросреды». Нейропсихологи могут играть полезную роль в ранней диагностике состояний, связанных с микроорганическими нарушениями центральной нервной системы. Их методы позволяют уточнить природу трудностей в психическом развитии и обучении достаточно распространенной категории детей, у которых специалисты не находят признаков клинических форм нарушений, но развитие которых затруднено из-за своеобразно измененного цереброгенеза .

Об актуальности расширения сферы психологического мониторинга хода развития говорит и тот факт, что многие медики признали необходимость использования системы критериев и конкретных показателей психического развития у детей разного возраста, что требует тесного сотрудничества педиатров с детскими психиатрами и психологами.

Детские психические проблемы, связанные с неблагоприятными особенностями социальной ситуации

Исследования условий, влияющих на психическое развитие в онтогенезе, часто фокусируются на различных аспектах микросоциальной ситуации развития ребенка, что вполне естественно и оправдано в стабильные периоды жизни общества, но оказывается явно неадекватным в периоды значительных социальных трансформаций. Но именно такие периоды показывают реальную силу влияния особенностей исторической эпохи, выпавших на долю подрастающего поколения, на своеобразие его развития, иными словами, зависимость психического развития детей и подростков от мощного воздействия макросоциальных факторов. Есть все основания утверждать, что последние 10-15 лет радикально изменили жизнь большинства населения нашей страны. Процессы социальной перестройки, начавшиеся в 1980-х годах, открыли перед людьми множество новых возможностей, но в то же время принесли глубокие и непредсказуемые социальные трансформации, которые очень скоро переросли в системный социально-экономический и духовный кризис, напрямую затронувший большую часть населения страны. Глубокие изменения в социальной структуре общества (особенно в социальной дифференциации) и в социально-экономических отношениях, дискредитация прежних ценностей и внедрение совершенно новых — эти и многие другие вызовы времени требовали от людей максимальных усилий для адаптации к сильно изменившимся условиям. Миллионы людей были вынуждены сменить не только работу, но и профессию и даже место жительства, изменить свой социальный и профессиональный статус и т.д. В нашей стране появилась новая социальная категория людей без работы (и довольно значительная по численности). Люди пережили девальвацию своего советского прошлого и привыкли жить в обществе, основанном на принципах западного индивидуализма, продиктованного принципами рыночной экономики.

Конечно, такие глубокие изменения в обществе не могли остаться без влияния на психологическое состояние людей и семьи как наиболее восприимчивой и уязвимой части социального организма. Именно семья, включая детей, в значительной степени приняла на себя основную тяжесть изменений в макрообществе.

Среди многочисленных проблемных категорий детей, возникших в результате острой социальной депривации в последнее десятилетие, самыми сложными (и насчитывающими около полутора миллионов!), несомненно, являются так называемые социально дезадаптированные, то есть безнадзорные, не посещающие школу и бродяжничающие дети, а также дети-сироты. Кроме того, есть дети с особыми потребностями — дети беженцев и мигрантов, дети из малообеспеченных и деструктивных семей, которые часто становятся жертвами насилия и, в свою очередь, вовлекаются в преступную деятельность. Естественно, что такие дети практически не имеют доступа к психологическому консультированию и могут попасть в поле зрения психологов в основном только при помещении в детский дом, кризисный центр, школу-интернат или другие детские учреждения, число которых в стране постоянно растет.

Тяжелая социальная дезадаптация значительной части населения привела к опасно высокому числу крайне неблагополучных семей, которые неадекватно выполняют свои основные функции и поэтому нуждаются во внешней социальной, психологической и педагогической поддержке. Основная задача сотрудников центров семейного воспитания в таких случаях — защитить ребенка от родителей, которые зачастую «недостаточно заботятся о ребенке, не создают адекватных физических условий для его роста и развития; озабочены собственными проблемами и не берут на себя ответственность за психическое и духовное здоровье ребенка; практикуют недопустимые методы воспитания: жестокое обращение, насилие, передачу роли взрослого несовершеннолетнему без учета его возрастных возможностей и т.д.; пренебрегают своими родительскими обязанностями.

Алкоголизм, наркомания, профессиональная некомпетентность, социальная дезадаптация и личностная незрелость родителей и другие факторы чаще всего являются основой для таких грубых нарушений семейного воспитания. К ним относятся увеличение на 73% частоты первичной инвалидности среди взрослого населения по причине психических заболеваний за последние 11 лет и значительное увеличение числа повторных госпитализаций. Рассматривая эти тенденции в контексте ролей в сфере охраны психического здоровья детей, необходимо учитывать тот очевидный факт, что многие инвалиды, страдающие психическими заболеваниями, являются родителями и так или иначе воспитывают детей.

Следует признать, что дети, растущие в деструктивных, хронически конфликтных семьях с различными видами неадекватного воспитания, по сути, обречены на нарушения нервно-психического здоровья (эмоциональные и поведенческие отклонения, неврозы и психосоматические заболевания, патохарактерологическое развитие и т.д.) без специальных мер внешней помощи, не говоря уже о неизбежных тяжелых искажениях в формировании их личности, включая эмоциональную и аксиологическую сферы. Неудивительно, что специальные психологические исследования показывают агрессию как довольно фиксированную черту личности у 26% детей младшего школьного возраста.

Кроме того, постоянно растущее число распавшихся семей делает условия развития многих детей чрезвычайно сложными. Количество разводов в нашей стране, которое ежегодно достигает 1 миллиона, побуждает экспертов говорить о кризисе семьи как основного социального института нашего общества (материалы выступления профессора И.Ю. Гуровича на Конгрессе по детской психиатрии

Основные задачи психологического консультирования с детьми и подростками

Итак, практика показывает, что современный этап развития нашего общества не столько способствует устранению различных социальных и психологических проблем детства, сколько умножает и усугубляет их. Поэтому на современном этапе становления психологических служб индивидуальная работа с населением по возрастному психологическому консультированию должна быть направлена на активную пропаганду психологических знаний у родителей и педагогов, на предупреждение отклонений от нормального хода психического развития ребенка и на разработку рекомендаций по организации коррекционно-педагогической работы с детьми. Однако возможности психологов по оказанию помощи детям и родителям отнюдь не исчерпываются наблюдением и рекомендациями. Одним из наиболее эффективных направлений расширения работы является организация специализированных психокоррекционных групп для детей и родителей на консультациях — ведь родители по многим причинам не всегда могут самостоятельно провести успешную коррекцию. Как отмечал Д.Б. Эльконин, «без воспитательной коррекции контроль бессмыслен».

Какова же роль возрастных психологов в решении вышеперечисленных проблем? В начале 1930-х годов Л.С. Выготский утверждал, что «абсолютно все практические меры развития, воспитания и обучения ребенка, как связанные с особенностями того или иного возраста, необходимы для диагностики развития» . Хотя сегодняшняя реальность еще далека от «использования диагностики развития для решения бесчисленных и бесконечно разнообразных практических задач» , и обществу зачастую остается скорее интуитивное, чем научное понимание логики возрастного развития, реальное участие психологов в решении проблем детского развития все же заметно растет. Что касается конкретных задач консультации по возрастной психологии в различных областях семейной и социальной жизни, то они уже достаточно четко обозначены. Давайте вкратце перечислим их.

Общая задача возрастного психологического консультирования — наблюдение за ходом психического развития ребенка на основе представлений о нормативном содержании и возрастной периодизации этого процесса. Указанная общая задача на сегодня включает следующие конкретные компоненты:

Можно сказать, что многие из вышеперечисленных проблем не менее актуальны для определенных социальных групп во многих западных странах:

Ориентация родителей, учителей и других лиц, участвующих в образовании, на соответствующие возрасту и индивидуальные особенности психического развития ребенка;
Своевременное первичное выявление детей с различными отклонениями и нарушениями психического развития и направление их на психологические, медицинские и педагогические консультации.
Профилактика вторичных психических осложнений у детей с ослабленным соматическим или нервно-психическим здоровьем и рекомендации по психогигиене и психопрофилактике (совместно с детскими патологоанатомами и терапевтами);
Разработка (совместно с педагогами-психологами или учителями) рекомендаций по психолого-педагогической коррекции трудностей школьного обучения для учителей, родителей и других лиц;
Разработка (совместно со специалистами по семейной психотерапии) рекомендаций по воспитанию ребенка в семье;
Коррекционная работа индивидуально и/или в специальных группах в консультации с детьми и родителями;
Психологическое просвещение населения посредством лекций и других форм работы.

В заключение хотелось бы подчеркнуть особую важность современной психологической помощи детям и их семьям, а также несводимость их основных проблем только к выявлению отклонений от нормы. Известно, что глубокий, нередко «хронический» характер психологических проблем взрослых, обращающихся за помощью в консультации, дает определенные основания для пессимистической оценки возможностей современной психологии в практике консультирования. Однако такой пессимизм вряд ли уместен в детстве. Развитие ребенка нельзя рассматривать как фатально обусловленный процесс. Формирование личности открыто для влияния всех благоприятных изменений как в объективных, так и в субъективных условиях этого процесса. В определенном смысле это позволяет нам, в рамках психологической службы помощи, говорить о первостепенной важности проблем детства.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: