Структура нейропсихологии

Оглавление:

Эмоции — неотъемлемая часть человеческого существования. Эмоции и чувства — это процесс отражения субъективного отношения человека к объектам и явлениям окружающего мира, к другим людям и к самому себе в виде прямого переживания. Эмоции выражают состояние субъекта и его отношение к объекту.

Эмоции отличаются от когнитивных психических процессов и имеют определенные отличительные черты. Во-первых, они характеризуются полярностью, то есть имеют положительный или отрицательный знак: Радость — печаль, радость — грусть; счастье — грусть и т.д. В сложных человеческих чувствах эти полюса часто проявляются как противоречивое единство. Второй отличительной чертой эмоций является их энергетическая интенсивность. В контексте эмоций Фрейд ввел в психологию понятие энергии. Энергия эмоций проявляется в противоположностях напряжения и разряда. Различают греческие эмоции, которые характеризуются повышением активности и астенические эмоции, которые сопровождаются снижением активности. Еще одним важным свойством эмоций является их целостность, целостность: все психофизиологические системы и личность вовлечены в эмоциональный опыт, они сразу же захватывают весь организм и придают определенный колорит человеческому переживанию. Наконец, следует отметить еще одно свойство эмоций — их неотделимость от других психических процессов. Эмоции словно вплетены в ткань психической жизни, они сопровождают все ментальные процессы. Они проявляются как эмоциональный тон чувств; в мышлении — как интеллектуальные чувства.

Эмоции как системные образования сложны, многомерны и имеют множество параметров и свойств.

Большое количество физиологических механизмов вовлечено в формирование эмоций в их очень сложном взаимодействии.

Нейропсихология эмоций базируется на особом подходе к изучению эмоций, а именно на анализе мозговой организации эмоциональных явлений, их мозговых механизмов.

Если попытаться охарактеризовать нейропсихологию эмоций в целом, то можно выделить два самостоятельных аспекта.

Во-первых, нейропсихология эмоций представляет собой подотрасль медицинской психологии, и в этом случае, используя различные методики, изучает особенности эмоциональных расстройств у определенной категории пациентов — пациентов с локальными поражениями мозга.

Во-вторых, нейропсихологические идеи также достаточно продуктивны для изучения здоровых людей. В данном случае это направление присоединяется к психодиагностическим работам, посвященным анализу индивидуальных особенностей эмоциональной сферы.

Нейропсихологический подход к изучению эмоциональных расстройств

Современная нейропсихология рассматривает эмоциональные явления как сложные системные образования, охватываемые всеми постулатами организации мозгом высших психических функций, разработанными А.Р. Лурьей и его школой. Можно выделить следующие положения нейропсихологического подхода к изучению эмоциональной сферы.

«Прежде всего, следует предположить, что эмоциональные явления, как и психологические явления, относящиеся к познавательной сфере, являются системными в своей психологической структуре и осуществляются системными механизмами мозга. Системный характер этих механизмов мозга предполагает системный характер их структуры и обеспечения, т.е. существование специфических функциональных систем, объединяющих различные части этих механизмов в единое целое и направленных на реализацию различных поведенческих действий, сопровождающихся специфическим эмоциональным подкреплением. Очевидно, что эти системы обладают рядом специфических свойств. Прежде всего, особенностью таких «эмоционально-функциональных систем» является включение в их состав таких структур мозга, которые реализуют жизненные мотивационные и востребованные процессы. Тесная связь эмоциональных процессов с мотивационно-требовательными структурами составляет специфику эмоциональной сферы».

Системные представления о работе мозговых механизмов, обеспечивающих эмоции, подразумевают, что эмоции связаны не с работой одной структуры мозга, а со множеством структур, расположенных в различных областях мозга. Мы понимаем известную условность отнесения «эмоционально функционирующих систем» к особой категории, потому что подкрепление-положительное или отрицательное — комплексы любого поведенческого действия. Однако нельзя игнорировать тот факт, что реальный эмоциональный опыт отличается от простого «удовлетворения-неудовлетворенности» достигнутым результатом, который завершает каждое поведенческое действие. Очевидно, что помимо механизмов простого усиления, задействованных в различных видах поведения, следует выделить механизмы специального эмоционального усиления самих себя, которые вызывают у человека сложные, качественно иные эмоциональные явления на основе элементарных базальных эмоций. Именно эти механизмы содержатся — как звенья — в «эмоциональных функциональных системах».

«Во-вторых, нейропсихологический подход к изучению эмоций предполагает, что различные параметры эмоций являются системными качествами и, как таковые, связаны с работой различных структур мозга. Следовательно, поражение той или иной структуры, являющейся частью эмоциональной функциональной системы, приведет к нарушению конкретного, а именно того, а не другого, параметра эмоции».

«В-третьих, нейропсихологический подход к изучению эмоций предполагает, что поражение той или иной конечности эмоциональной функциональной системы — или конкретного фактора — должно приводить не к единичному нарушению эмоциональной сферы определенного вида, а к целой серии нарушений, т.е. к определенному виду «эмоционального синдрома», состоящему из различных форм нарушений того или иного аспекта эмоциональной сферы. Такой синдромный анализ эмоциональных расстройств полностью соответствует традициям нейропсихологии и общему принципу «фактора» в изучении психических расстройств».

«В-четвертых, нейропсихологический подход к изучению эмоциональных расстройств должен включать анализ организации уровня эмоциональной сферы. Уровневой подход» особенно адекватен для эмоциональной сферы, учитывая, что эмоциональная сфера характеризуется четкой организацией уровня, наличием реализованного частичного и, прежде всего, бессознательного уровней реализации эмоциональных явлений. Основной задачей нейропсихологии эмоций является выявление функциональных особенностей различных уровней организации мозга эмоциональной сферы».

«В-пятых, и, наконец, мы не можем игнорировать великую гетерогенность тех эмоциональных явлений, которые подчинены термину «эмоционально-личностная сфера». Если начать с простейшей классификации — разделения эмоциональных явлений на эмоциональные состояния, эмоциональные реакции и эмоционально-личностные качества, то нельзя не предположить, что эти явления обеспечиваются по-разному сложными и структурированными мозговыми образованиями. Но все они должны также содержать те общие мозговые связи, которые объединяют их в один тип психической функции или явления».

В широком смысле нейропсихологический подход к изучению эмоциональной сферы является продолжением эмоциональных феноменов нейропсихологических принципов, разработанных для анализа когнитивных и двигательных процессов.

Хорошо известно, что патология выявляет то, что маскируется в нормальности. Анализ нарушений эмоциональной сферы, возникающих при локальных поражениях мозга, позволяет выделить те параметры эмоциональной сферы, которые изменяются под влиянием поражения той или иной структуры мозга. Изучение этих параметров и их сопоставление с особенностями протекания различных психических процессов формирует основную задачу нейропсихологического анализа эмоций. Необходимо изучить следующие параметры: 1) эмоциональный признак; 2) эмоциональная интенсивность; 3) эмоциональная самооценка.

Крупный теоретический вклад в нейропсихологическую теорию эмоций был сделан американским нейроанатомом Papes, исследования которого показали, что гипоталамус, передние ядра таламуса, маммиллярного тела, поясной извилины и гиппокампа структурно и функционально взаимосвязаны и образуют замкнутую цепь, через которую «эмоциональные процессы» циркулируют. Этот круг, позднее названный «Кругом Папы Римского», по-видимому, активируется сигналами, поступающими из коры головного мозга в гипоталамус. В процессе работы они достигают извилины поясной извилины, которая считается восприимчивой областью эмоциональных переживаний. Оттуда «аффективные» импульсы распространяются на другие области коры головного мозга, придавая эмоциональную окраску текущим психическим процессам.

Благодаря последним исследованиям общее понятие «пейпсового круга» существенно изменилось. После введения в 1949 году концепции лимбической системы, вышеуказанные анатомические структуры начали формировать ее неотъемлемую часть и оценивать свою роль как получателей информации от внутренних органов и мышц. В лимбической системе эта информация интерпретируется в «эмоциональных терминах» и переводится в результаты «на языке органов», т.е. в виде определенных видов висцеральных эффектов.

Позднее появились также наблюдения, подтверждающие некоторую ответственность за эмоциональные механизмы ретикулярной формации. Ключевой структурой для реализации старейшей армирующей функции эмоций является такая часть лимбической системы, как гипоталамус. Во взаимодействии с ретикулярной формацией он отвечает за решение универсальной поведенческой задачи — качественную эмоциональную оценку фактора, которая выражается в приближении или избегании объекта или явления. В гипоталамусе млекопитающих были обнаружены области, обычно называемые центрами удовольствия и страдания. Однако были изучены и другие области мозга, в которых в той или иной степени представлены различные эмоции.

Области мозга, «обслуживающие» положительные и отрицательные эмоции, различающиеся по локализации, оказывают неравное влияние на другие психические и психофизиологические процессы. Если центры, расположенные в гипоталамусе продолжают активироваться при многочисленных повторениях стимула, активность центров, разбросанных в подкорковых узлах основных полушарий быстро уменьшается при повторной стимуляции, а эмоциональные реакции ослабляются, а затем полностью прекращаются. Это объясняет тот факт, что эмоциональная окраска психической деятельности характеризуется относительной динамичностью, в то время как эмоциональные реакции, сигнализирующие о физиологических потребностях организма, очень стабильны. На этой же основе принято говорить о двух взаимосвязанных психофизиологических механизмах эмоций: более простых — подкорковых и более высоких — корковых. Последние формируются преимущественно лобными частями мозга — лобной и фронтотемпоральной корой.

Важная роль в реализации эмоций принадлежит также гиппокампу, который играет роль структуры мозга в лимбической системе, обеспечивающей мобилизацию вегетативных реакций на сигналы маловероятных событий. Проецирование его деятельности на жизнь души можно рассматривать, с некоторой условностью, как состояние общей фоновой тревоги. Лобная часть коры, с другой стороны, в соответствии с экспериментальными данными, ориентирует поведение к высоко вероятным событиям, в то время как теменной и височной области правого полушария несут ответственность за степень эмоционального напряжения, в результате чего вегетативные реакции.

Считается, что лимбическая система в целом играет роль координатора различных систем мозга, участвующих в доставке эмоций, предполагая, что эта область связана двусторонними связями как с подкорковыми структурами, так и с различными регионами коры большого полушария.

Клинический анализ высших психических функций и эмоциональной сферы у пациентов с локальными поражениями головного мозга позволяет выделить три основные локализации очагов поражения, приводящих к различным эмоциональным расстройствам. К ним относятся поражения лобных и височных долей, а также гипоталамических или диэнцефалических областей головного мозга. Поражения в каждой из этих областей характеризуются определенным нейропсихологическим синдромом, который включает в себя эмоциональные нарушения.

Эмоциональные расстройства при поражении лобной доли мозга

Фронтальная область занимает до 1/4 общей массы коры головного мозга человека и является наиболее сложным и новым образованием основных полушарий. Он имеет очень тонкую структуру, созревает позже, чем в других областях, и имеет очень богатую систему связей.

Исследования функций лобных долей мозга и нарушений, вызванных их поражениями, начались в 1970-х годах и шли двумя путями. С одной стороны, на животных проводилась экспериментальная физиологическая и психологическая работа, посвященная описанию того, как изменяется сложное поведение животного после экстирпации лобных долей мозга. С другой стороны, есть клинические наблюдения изменений в поведении пациентов с травмами и опухолями лобной доли.

Клинические документы, описывающие личностные и поведенческие нарушения у пациентов с поражением лобной доли мозга, достаточно многочисленны. Они показывают, что при травматических, опухолевых или сосудистых поражениях лобных долей головного мозга возникают нарушения эмоциональной сферы в виде неуместного отношения к себе, к своему состоянию, к своей болезни, к предстоящей операции, к родственникам, друзьям в виде эмоционального притупления, эйфории и так далее. «При поражении лобных долей головного мозга можно выделить общие черты эмоциональных расстройств — это ограничение диапазона эмоциональных реакций, исчезновение дифференциации, адекватность эмоций, исчезновение болезненного опыта».

Тщательно изучив варианты «фронтального синдрома», А.Р. Лурия выдвинула в качестве обязательного симптома этого синдрома эмоционально-личностные расстройства. В нейропсихологической литературе эти расстройства характеризуются как «эмоциональная индифферентность», «эмоциональная тусклость», «самоуспокоенность», «эйфория», «глупость», «нарушенная система взаимоотношений», «исчезающее чувство ответственности». Дефекты личности, присущие «лобным» пациентам, выходят за рамки эмоциональных расстройств и распространяются на все виды психической активности.

«Одновременно с нарушением более высокого уровня эмоциональной сферы эмоционально-личностных качеств — у пациентов с поражением лобных долей мозга изменяются и сравнительно элементарные эмоциональные ощущения — ощущения боли. Таким образом, после лоботомии лобной области пациент, страдающий раком и испытывающий сильную боль, перестает обращать особое внимание на боль. Пациенты перестали жаловаться, и потребность в обезболивающих препаратах значительно уменьшилась».

Известно, что существует несколько вариантов «лобного синдрома». Их можно разделить на две основные подгруппы — первая связана с поражением боковых выпуклых частей лобных долей головного мозга, вторая — с поражением их медиобазальных частей. Нейропсихологические наблюдения показывают, что эмоциональные расстройства в этих двух вариантах синдрома различны. В целом, эмоционально-личностные нарушения преобладают при поражении медиобазальных отделов лобной доли мозга. Эйфория, сумасшествие, эмоциональная несдержанность, раздражительность и отсутствие такта наиболее часто наблюдаются у этой категории пациентов. При опухолях, поражающих средоносные части обеих лобных долей головного мозга, возможен синдром «ярости».

Обесценение медиобазальной и орбитальной частей лобной коры приводит к аффективным расстройствам, часто — к эйфории, отсутствию критических способностей, импульсивности и торможению примитивных движений.

«У пациентов с правосторонними опухолями лобной доли первые признаки заболевания часто проявляются в эмоционально-личностных изменениях, которые выражаются на фоне ловкости, неразговорчивости, а не вялости, как у пациентов с левосторонними опухолями. Но иногда правые пациенты наблюдаются как «злобные и агрессивные». Это предположение подтвердилось не только у больных с локальными поражениями головного мозга, но и на достаточно обширном материале, полученном при лечении пациентов психиатрической больницы хирургическим путем — лобной лейкотомией. После операции помимо положительного эффекта — уменьшения бреда, неряшливости, агрессивных наклонностей — появились новые симптомы — апатия или эйфория, эмоциональное сплющивание, самоуспокоенность, исчезновение ответственности за собственные действия, аффективная неустойчивость, отвлекаемость. В большей степени страдает ментальная сфера: интерес к работе, любовь к музыке, живописи, литературе и т.д. Из-за этих новых симптомов лобная лейкотомия абсолютно исключена в большинстве стран, в том числе и в нашей».

Важнейший вывод, который можно сделать из материала, полученного при обработке этим методом, заключается в том, что разрыв связей между лобными долями и передними базально-медиальными структурами приводит к выраженным эмоциональным нарушениям.

Однако эмоциональные изменения наблюдаются и при поражении выпуклых участков лобных долей мозга, особенно в массивных или билатеральных очагах. Чаще всего — в виде эмоциональной апатии, равнодушия, «неосведомленности» о собственной болезни, потери интереса к окружающей среде на фоне общей адинамики и спонтанности.

Следует отметить, что клинические наблюдения пациентов с поражением лобных долей головного мозга показывают широкую вариабельность симптомов, в том числе и связанных с эмоциональной сферой. В большинстве случаев наблюдаются заметные или даже серьезные эмоциональные нарушения, но в некоторых случаях изменения в эмоциональной области настолько малы и расплывчаты, что их трудно диагностировать. Эта разница не может быть объяснена только размерами и характером очага — они, по-видимому, связаны с другими малоизученными факторами — характеристиками предрасположенности, возрастом пациента и т.д. Разнообразие данных, имеющихся в литературе по этой теме, отражает сложность самой проблемы.

В ранних работах описывались эмоциональные нарушения при локальных поражениях головного мозга без фокусировки на стороне поражения, но позже, в связи с общим интересом к проблеме межполушарных отношений, появились работы, в которых особое внимание уделялось выявлению латеральных признаков таких нарушений.

Одним из первых исследователей, выделивших особую роль правого полушария в организации эмоций, был В.К. Хорошко, который указал на то, что поражение правой лобной доли приводит к «поведенческим расстройствам» в виде импульсивных действий и отсутствию самокритики, подобной наблюдаемой при поражении обеих лобных долей. Поражения левой лобной доли чаще проявляются как «общая спонтанность поведения». А. С. Шмарян говорил также о преобладании правой лобной доли в эмоциональных изменениях, в то время как левая лобная доля имеет более тесную связь с интеллектуальными процессами, психической деятельностью. «А. Р. Лурия неоднократно отмечала, что при поражении правой лобной доли изменения характера, неуместное отношение к своему положению и общая некритичность, как правило, встречаются чаще, чем при поражении левой лобной доли, для которой характерны явления адинамии и нарушения в добровольном регулировании различных видов психической деятельности и поведения в целом».

Исследования показали, что пациенты с правосторонними поражениями передних отделов головного мозга могли идентифицировать незнакомые лица на фотографиях, но не могли описать мимику, и распознавать знакомые лица, но не могли определить, какие эмоции испытывает человек.

Среди латеральных признаков эмоциональной реакции выделяется такой показатель, как степень дифференциации эмоций, связанных с социальными переживаниями. «По мнению Доброхотовой и Брагиной, при поражении левой лобной доли часто исчезают высокодифференцированные эмоциональные переживания, связанные с прошлыми переживаниями, а при тяжелых поражениях возможен полный «эмоциональный паралич», связанный с явлениями адинамики, спонтанности, с нарушениями произвольной регуляции деятельности» Такой синдром не характерен для пациентов с поражением правой лобной доли. Особенности работы передних отделов левого и правого полушарий головного мозга в обеспечении психической активности в целом, включая эмоции, характеризуют то, что ослабленная эмоциональная осведомленность характерна как для левосторонних, так и для правосторонних поражений. Однако, если левосторонние пациенты в основном страдают от когнитивно-обобобобщающей оценки эмоций, в том числе и семантических вербальных категорий, то для правосторонних пациентов более характерно нарушение правильного отражения их эмоционального состояния на сенсорном уровне.

Таким образом, при повреждении лобной доли страдают все три уровня эмоционально-личностной сферы — уровень эмоциональных реакций, эмоциональное состояние и эмоционально-личностные качества.

Нарушение эмоций при поражении височных долей головного мозга

Как известно, височные доли включают в себя структуры лимбической системы — миндалинный комплекс, гиппокамп. Если выпуклые части коры височной доли представляют собой корковое соединение слухового анализатора, то базальная и медиальная части коры височной доли принадлежат к корковому соединению неспецифической системы головного мозга. Именно эти анатомические особенности височных долей мозга определяют характер симптоматики, которая возникает при поражении различных участков височных долей мозга.

Накопление данных о роли временных структур в реализации эмоциональных явлений шло в двух направлениях.

Первое — клинико-нейропсихологическое наблюдение за пациентами с поражением в височных долях головного мозга.

При поражении височных долей эмоциональные расстройства занимают важнейшее место в общей картине заболевания. При поражении обеих височных долей эмоциональные нарушения проявляются как депрессия и пароксизмальное аффективное расстройство, и эти симптомы связаны со стороной поражения. Поражения правой височной доли чаще сопровождаются аффективными пароксизмами в виде приступов гнева, тревоги, страха, ужаса, которые происходят на фоне выраженных вегетативных и висцеральных нарушений. Такие приступы негативного поражения типичны для начала заболевания, а при длительной болезни возможны стойкие фобические явления. Эмоциональные и аффективные расстройства обычно связаны с эпилептическими припадками. При длительном течении болезни возможны эпилептоидные изменения личности, нередки обонятельные, слуховые галлюцинации, сопровождающиеся неприятными ощущениями. Постоянные эмоциональные расстройства возникают при депрессивных настроениях. Сохраняются тонкие эмоциональные проявления, «вся социальная сфера эмоций», их дифференциация. Более элементарно — базально — страдают эмоции. Возможны особые состояния сознания, такие как эпизоды деперсонализации и дереализации, во время которых пациент кажется «лишенным своих чувств», т.е. испытывает отчуждение от окружающего мира, т.е. меняется «тон аффективности» — эмоциональная окраска его восприятия себя и окружающих. У нас могут быть эпизоды приятных соматических ощущений, когда окружающая среда и наше собственное благополучие значительно улучшаются, а затем бывают эпизоды тоски по дому, тревоги и страха. Все эти атаки характеризуются поддержанием критики пациента, его отношения к происходящему, как к болезненному состоянию.

Поражения левой стороны височной доли более типичны не для пароксизмов, а для постоянных эмоциональных нарушений в ответ на нарушения речи и памяти. Возможно состояние беспокойной депрессии и даже ипохондрического бреда. На ранних стадиях заболевания — раздражительность, слезливость. Вегетативно-вишечные припадки сопровождаются речевыми нарушениями. Тревожно-фобная депрессия при поражении левой височной области была отмечена и другими авторами.

Таким образом, поражение височной области сопровождается двумя типами пароксизмов — в виде чрезмерной интенсификации аффекта или в виде резкого снижения аффективного тонуса. Аффективные пароксизмы обычно сопровождаются выраженными висцерально-вегетативными нарушениями. Характерными для них являются также постоянные изменения эмоционального состояния в виде депрессии с сохранением критики к состоянию. Можно сказать, что более высокий личностный уровень эмоциональной сферы этих пациентов скорее остается безопасным, что отличает их от «фронтальных» пациентов. Пациенты достаточно активны, и только в отдельных случаях изменения личности эпилептоидного типа возможны. Такие эмоциональные нарушения характеризуются, главным образом, медиобазальной локализацией очага поражения.

А.Р. Лурия рассматривала медио-базовые участки височной области как структуры, регулирующие состояния активности организма и его аффективной сферы и имеющие непосредственное отношение к процессам памяти. Лурия подсчитала функции медио-базальных областей коры головного мозга среди малоизученных проблем нейропсихологии и причислила их к первой функциональной единице мозга. Как известно, по своему происхождению и строению эти структуры в основном относятся к формациям старой, древней и поровну коры и тесно связаны с неспецифическими образованиями различного уровня. Медиальные части височных долей вместе с медиальными частями лобных долей являются частью «висцерального мозга», который регулирует протекание различных вегетативных процессов в организме.

Клинические и нейропсихологические наблюдения о роли височных структур в эмоциональных реакциях также подтверждаются многочисленными работами по стереотаксическому лечению «височной» эпилепсии. В данной работе уточнена информация о роли глубоких временных структур — комплекса ядра миндалины — в регуляции эмоций.

Таким образом, при воздействии на височные структуры не происходит серьезных личностных изменений — пациенты достаточно критично относятся к себе и другим, достаточно активны и целеустремленны. Наиболее типичными для них являются аффективно-вегетативные пароксизмы и депрессивные или агрессивные состояния.

Эмоциональные нарушения при поражении гипофизарно-диенцефалона

Гитуитарно-диэнцефальные области мозга, тесно связанные с медиобазальными областями лобной и височной долей головного мозга. Повреждение этих областей происходит, когда патологические процессы происходят в или затрагивают формирования средней линии.

Несмотря на то, что эмоциональные нарушения при гипофизарных диэнцефалических поражениях не были адекватно изучены, определенную картину можно вывести из индивидуальных описаний, характеризующихся рядом общих черт.

Во-первых, поражение этих областей мозга сопровождается патологией эндокринных нейрогуморальных механизмов и нарушением гормональных процессов. Клинические особенности этих нарушений зависят от уровня и локализации поражения в указанной зоне. Нарушения эндокринного обмена, наряду с другими факторами, вызывают достаточно выраженную эмоциональную патологию.

Во-вторых, поражение этих структур приводит к нарушениям неспецифических процессов активации, которые также влияют на эмоциональную сферу.

В-третьих, поражение этих структур всегда связано с выраженной вегетативной патологией — нарушениями регуляции сердечно-сосудистой, температурной и других систем. Эти симптомы, наряду с другими симптомами, вытекающими из смещения сформировавшегося основания мозга, а также общими мозговыми симптомами, являются частью клинической картины заболевания.

На этом фоне развиваются различные ментальные, в том числе эмоциональные и личные изменения. В тяжелых случаях гипофиз эмоциональной сферы наблюдается в виде «гипофизарной деменции» с явлениями общего психического беспокойства, эйфории или агрессивности, горечи.

Следует отметить, что клинические проявления заболевания зависят от ряда факторов: Локализация, тип, стадия болезни, возраст пациента и т.д.

Описываются также эмоциональные расстройства при других поражениях гипофизарно-диенцефалоновой области, которые обычно повторяют вышеперечисленные синдромы. Вместе с тем автор отмечает, что в случае поражения зрительного пузыря возникают не только диэнцефальные, но и полусферические симптомы.

В целом, эмоционально-аффективные расстройства, возникающие при поражении гипофизарно-диенцефалической области головного мозга, как правило, принимают форму нарушения фоновых состояний с большим сохранением критики, т.е. правильного личного отношения к эмоциональному дефекту.

Наконец, в клинической литературе имеются описания эмоциональных нарушений при поражении задних частей больших полушарий. Так, при острых массовых поражениях сосудов задних отделов правого полушария часто возникают и постепенно исчезают явления беззаботности, самодовольства, эйфории; при поражении задних отделов левого полушария возможны эмоциональные сдвиги в сторону депрессии в сочетании с другими левосторонними симптомами. Однако, по мнению всех авторов, тяжесть и частота этих нарушений значительно ниже, чем в случаях вовлечения передних отделов головного мозга.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: