Оглавление:
В настоящее время процесс социальной реабилитации изучается специалистами многих отраслей науки. Психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи и др. Они раскрывают различные аспекты этого процесса, изучают механизмы, стадии и этапы, факторы социальной реабилитации. По данным ООН, в мире насчитывается около 450 миллионов человек с нарушениями умственного и физического развития. Это соответствует 1/10 населения нашей планеты.
Инвалидность означает значительное ограничение жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, вызванной нарушениями развития, трудностями в самообслуживании, общении, образовании, овладении профессиональными навыками в будущем. Для преодоления социального опыта инвалидов, их интеграции в существующую систему социальных отношений требуются определенные дополнительные меры, средства и усилия со стороны общества (это могут быть специальные программы, специальные реабилитационные центры, специальные образовательные учреждения и т.д.). Но разработка этих мер должна основываться на знании законов, задач и сути процесса социальной реабилитации.
Концепция реабилитации. Виды реабилитации
Комитет ВОЗ определил медицинскую реабилитацию следующим образом: Реабилитация — это активный процесс, целью которого является полное восстановление функций, нарушенных болезнью или травмой, или, если это невозможно, оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида и его оптимальная интеграция в общество. Таким образом, медицинская реабилитация включает в себя меры по предотвращению инвалидности в период болезни и оказанию помощи человеку в достижении максимального уровня физического, психического, социального, профессионального и экономического функционирования, на который он был бы способен при существующем заболевании. Среди медицинских дисциплин реабилитация занимает особое место, так как учитывает не только состояние органов и систем организма, но и функциональные возможности человека в повседневной жизни после выписки из медицинского учреждения. В последние годы в реабилитацию вводится понятие «качество жизни, связанное со здоровьем». В то же время качество жизни рассматривается как неотъемлемый признак, который должен использоваться для оценки эффективности реабилитации пациентов и людей с ограниченными возможностями. Правильное понимание последствий болезни имеет основополагающее значение для понимания характера медицинской реабилитации и направления реабилитационных вмешательств. Оптимальное лечение реставрацией должно устранить или полностью компенсировать повреждения. Однако это не всегда возможно, и в этих случаях желательно организовать деятельность пациента таким образом, чтобы существующий анатомический и физиологический дефект не вмешивался в них. Если предыдущая деятельность невозможна или оказывает негативное влияние на здоровье пациента, то пациент должен быть преобразован в такой вид социальной деятельности, который в наибольшей степени способствует удовлетворению всех его потребностей.
Общие показания к медицинской реабилитации изложены в Докладе Комитета экспертов ВОЗ по предотвращению инвалидности в процессе реабилитации. В том числе:
- Значительное нарушение функциональных возможностей;
- Обесценение способности к обучению;
- Особая уязвимость к влиянию окружающей среды;
- Слабые социальные отношения;
- Обесценение рабочих отношений.
Общими противопоказаниями к применению реабилитационных мероприятий являются сопутствующие острые воспалительные и инфекционные заболевания, декомпенсированные соматические и онкологические заболевания, выраженные нарушения интеллектуальной и психической сфер, а также психические заболевания, затрудняющие общение и способность пациента активно участвовать в реабилитационном процессе.
Основные принципы реабилитации
Реабилитация должна осуществляться с момента возникновения болезни или травмы до полной реинтеграции в общество (непрерывность и тщательность).
Реабилитация должна рассматриваться комплексно, с учетом всех аспектов (сложности).
Реабилитация должна быть доступна каждому, кто в ней нуждается (доступность).
Реабилитация должна адаптироваться к постоянно меняющейся клинической картине, а также к технологическому прогрессу и изменениям в социальных структурах (гибкость).
Что касается преемственности, то между ними проводится различие:
- Стационарная программа. Она проводится в специальных реабилитационных отделениях. Показан пациентам, нуждающимся в постоянном мониторинге со стороны медицинского персонала. Эти программы, как правило, более эффективны, чем другие виды реабилитации, так как пациенту предоставляются все виды реабилитации в больнице.
- дневной госпиталь. Организация реабилитации в условиях дневного стационара означает, что пациент живет дома, но остается в стационаре только в период лечения и реабилитации.
- Амбулаторная программа. Проводится в отделениях реабилитационной терапии поликлиник. Пациент остается в амбулатории только во время реабилитационных мероприятий, например, массажа или лечебных двигательных упражнений.
- Запустить программу. Эта программа позволяет получать всю терапию и реабилитацию на дому. Эта программа имеет определенные преимущества, то есть пациент приобретает необходимые навыки в знакомой домашней обстановке.
- Реабилитационные центры. Там пациенты участвуют в реабилитационных программах и принимают необходимые терапевтические меры. Специалисты по реабилитации предоставляют пациенту и его семье необходимую информацию, консультируют по выбору реабилитационной программы и возможностям ее реализации в различных условиях.
Поскольку одним из руководящих принципов реабилитации является сложность воздействий, то только те учреждения можно назвать реабилитационными, в которых осуществляется комплекс лечебных и социально-педагогических мероприятий. Выделяются следующие аспекты этих мер:
Медицинский аспект — включает вопросы терапевтического, лечебно-диагностического и лечебно-профилактического планирования.
Физический аспект — включает в себя все вопросы, связанные с использованием физических факторов (физиотерапия, физиотерапия, механика и трудотерапия), с повышением физической работоспособности.
Психологический аспект — ускорение процесса психологической адаптации к измененной болезнью жизненной ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических психологических изменений.
Профессиональные — у работающих людей — предотвращение возможного снижения или потери трудоспособности; у инвалидов — по возможности, восстановление трудоспособности; сюда относятся вопросы определения трудоспособности, занятости, медицины труда, физиологии и психологии труда, профессиональной подготовки к переподготовке.
Социальный аспект — включает в себя влияние социальных факторов на развитие и течение болезни, социальное обеспечение, трудовое и пенсионное законодательство, взаимоотношения между пациентом и семьей, обществом и производством.
Экономический аспект — изучение экономических издержек и ожидаемых экономических выгод различных методов, форм и процедур реабилитации для планирования медицинских и социально-экономических мероприятий.
Обычно реабилитационное лечение начинается в стационаре и продолжается на дому. Реабилитационное лечение следует начинать, когда пациент еще находится в постели. Правильное расположение, поворот в постели, регулярные пассивные движения в суставах конечностей, дыхательная гимнастика позволяют пациенту избежать таких осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни, пневмония и другие. Всегда держите пациента физически активным, так как это укрепляет пациента и бездеятельность ослабляет его.
Профессионалы, занимающиеся реабилитацией.
Врачи — специалисты (неврологи, ортопеды, терапевты и т.д.). Они помогают диагностировать и лечить заболевания, которые ограничивают способность пациента функционировать. Эти специалисты решают проблемы медицинской реабилитации.
- Реабилитационная медсестра-практик.
- Реабилитационная медсестра. Оказывает помощь пациенту, обеспечивает уход и обучение пациента и членов его семьи.
- Специалист по физиотерапии.
- Специалист по лечебной гимнастике.
- Специалист по зрительным, речевым и слуховым расстройствам.
- Психолог.
- Психотерапевт.
- Социальный работник и другие специалисты.
Виды реабилитации:
Медицинская реабилитация:
- Методы физической реабилитации (электротерапия, электростимуляция, лазерная терапия, баротерапия, бальнеотерапия).
- Методы механической реабилитации (механотерапия, кинезотерапия).
- Массаж.
- Традиционные методы лечения (акупунктура, фитотерапия, мануальная терапия, эрготерапия).
- Психотерапия.
- Речевая терапия.
- Терапевтическая физиотерапия.
- Реконструктивная хирургия.
- Протезно-ортопедическая помощь (протезы, ортезы, сложная ортопедическая обувь).
- Санаторно-курортное лечение.
- Технические средства реабилитации.
- Информация и консультации по медицинской реабилитации.
Социальная реабилитация
- Социальная адаптация
- Информация и консультации по социальной реабилитации пациента и членов его семьи.
- Тренировка по самообслуживанию для пациента.
- Тренинг по адаптации для семьи пациента.
- Инструктаж пациента и инвалида в использовании средств технической реабилитации.
- Организация повседневной жизни пациента (адаптация жизненного пространства к потребностям пациента и инвалида).
- Предоставление оборудования для технической реабилитации (программа определяет необходимые меры для создания самостоятельности пациента на дому).
- Технология глухих.
- Тифлотехника.
- Технические средства реабилитации
- Социальная и экологическая реабилитация
- Осуществление социально-психологической и психологической реабилитации (психотерапия, психологическая коррекция, психологическое консультирование).
- Оказание психологической поддержки семье (обучение навыкам безопасной жизнедеятельности, обучение личной безопасности, социальная защита и т.д.).
Жизненные навыки, личная безопасность, социальное общение, социальная независимость).
- Помощь в решении личных проблем.
- Юридическое консультирование.
- Обучение навыкам отдыха и развлечений.
- Программа профессиональной реабилитации
- Профессиональная консультация (профайлинг, карьерная консультация).
- Психологическая коррекция.
- Обучение (переподготовка).
- Создание специального рабочего места для людей с ограниченными возможностями.
- Профессиональная и продуктивная адаптация.
Социальная реабилитация
Понятие «социальная реабилитация» в обобщенном виде характеризует процесс ассимиляции индивида к определенной системе знаний, нормам, ценностям, установкам, поведенческим моделям, которые являются частью концепции культуры, присущей социальной группе и обществу в целом, и которые позволяют индивиду функционировать как активному субъекту общественных отношений.
Социальная реабилитация индивида происходит под влиянием множества условий, которые как социально контролируются, так и управляются, и спонтанно возникают. Это атрибут образа жизни человека и может считаться как состоянием, так и результатом его жизни. Необходимым условием социальной реабилитации является культурная самореализация человека, его активная работа по социальному оздоровлению. Какими бы благоприятными ни были условия социальной реабилитации, ее результаты во многом зависят от активности человека. Важно помнить, что социальная реабилитация — это процесс, который протекает на протяжении всей жизни человека.
Одной из основных целей социальной реабилитации является адаптация человека к социальной реальности, что, возможно, является наилучшим условием для нормального функционирования общества.
Процесс социальной реабилитации — это процесс взаимодействия человека и общества. Это взаимодействие предполагает, с одной стороны, способ передачи социального опыта индивидууму, способ включения в систему социальных отношений, с другой стороны, процесс изменения личности. Такая интерпретация является наиболее традиционной для современной социологической литературы, в которой социальная реабилитация понимается как процесс социального становления личности, который предполагает ассимиляцию индивидом социального опыта, системы социальных связей и отношений. Суть социальной реабилитации заключается в том, что в процессе социальной реабилитации человек формируется как член общества, к которому он принадлежит.
Виды социальной реабилитации
Медицинская реабилитация направлена на восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или замедление прогрессирования заболевания.
Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено в медицинском и трудовом законодательстве. Медицинская реабилитация является первым звеном в системе общей реабилитации, так как инвалид в первую очередь нуждается в медицинской помощи. В принципе, нет четкой границы между периодом лечения больного и периодом медицинской реабилитации или восстановительного лечения, так как лечение всегда направлено на восстановление здоровья и возвращение к учебной или трудовой деятельности, но деятельность по медицинской реабилитации начинается в больничном учреждении после исчезновения острых симптомов заболевания — для этого используются все виды необходимого лечения — операции, терапия, ортопедические процедуры, лечение и т.п.
Психологическая форма реабилитации — это влияние на психологическую сферу пациента, на преодоление в его сознании идеи о бесперспективности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-реабилитационных мероприятий.
Педагогическая реабилитация — это меры воспитательного характера, направленные на приобретение больным ребенком необходимых навыков и привычек самостоятельности и получение им школьного образования. Очень важно дать ребенку психологическую уверенность в собственной ценности и создать правильную профессиональную ориентацию. Подготовить их к имеющимся видам деятельности и дать им уверенность в том, что приобретенные знания окажутся полезными в их будущей деятельности.
Социально-экономическая реабилитация — это комплекс мер: Обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным жильем вблизи места учебы или работы, обеспечение больного или инвалида полезным членом общества; финансовая поддержка больного или инвалида и его семьи за счет государственных выплат, назначение пенсии и т.д.
Профессиональная реабилитация включает в себя подготовку или переподготовку по доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими средствами, облегчающими использование орудий труда, адаптацию рабочего места инвалида к его функциональным возможностям, организацию специальных мастерских и предприятий для инвалидов с более легкими условиями труда и сокращенным рабочим днем и т.д.
Бытовая реабилитация — это обеспечение протезами, личными средствами передвижения по дому и в дороге (специальные велосипеды и моторизованные инвалидные коляски и т.д.).
В последнее время большое значение придается спортивной реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет инвалиду преодолеть страх, развить культуру общения с еще более слабым человеком, исправить порой гипертрофированные потребительские тенденции и, наконец, вовлечь инвалида в процесс самообразования, чтобы он научился жить самостоятельной жизнью, быть достаточно свободным и самостоятельным.
Социальный работник, осуществляющий реабилитационную деятельность с лицом, ставшим инвалидом в результате общего заболевания, травмы или увечья, должен использовать различные виды этой деятельности, сосредоточиться на конечной цели — восстановлении личностного и социального статуса инвалида, а также рассмотреть способ взаимодействия с инвалидом, который предполагает
- Обращение к его личности;
- разносторонность усилий, направленных на различные сферы жизнедеятельности и на изменение отношения к себе и к своей инвалидности;
- единство воздействия биологических (медикаментозное, физиотерапевтическое и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и т.д.) факторов.
- определенная последовательность — переход от одного воздействия и меры к другому.
Целью реабилитации должно быть не только устранение болезненных проявлений, но и развитие характеристик, которые помогут более оптимально адаптироваться к окружающей среде. При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать психосоциальные факторы, которые в ряде случаев приводят к эмоциональному стрессу, росту нейропсихологической патологии и развитию так называемой психосоматической болезни, а зачастую и к проявлению девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические факторы, взаимозависимые на разных этапах адаптации инвалида к условиям жизнеобеспечения.
На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».
Читайте дополнительные лекции:
- Возрастные особенности прощения
- Детский психолог
- Моисей Матвеевич Рубинштейн, советский психолог
- Классификация современных теорий личности
- Элькин Давид Генрихович, советский психолог
- Особенности проявления тревоги и страха у умственно отсталых детей — Определение страха и тревоги, сходства и различия
- Эффективность психологической коррекции
- Причины нарушений в развитии ребенка
- Темперамент и характер
- Педагогическое общение в спорте