Реферат на тему: ВБИ

Оглавление:

У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

Приобретенная инфекция в больнице (HAI) — это любое клинически отдельное заболевание микробного происхождения, поражающее пациента в результате госпитализации или запроса на лечение, независимо от симптомов пациента во время или после выписки из больницы, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации в результате его или ее заражения во время работы в этой организации.

ВБИ до сих пор является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины.

Несмотря на достижения в системе здравоохранения, проблема госпитальных инфекций все еще остается одной из самых острых среди современных условий и приобретает все большее медико-социальное значение. По данным ряда исследований, смертность в группе госпитализированных и приобретенных стационарных инфекций в 8-10 раз выше, чем в группе госпитализированных без стационарных инфекций.

Убытки в связи с приобретенными в стационаре болезнями складываются из продления срока пребывания в стационаре, увеличения смертности и чисто материальных потерь. Однако есть и социальные потери, которые не покрываются оценкой (разлучение с семьей, работа, инвалидность, смертельные последствия и т.д.).

Проблема ГБИ стала еще более актуальной с появлением так называемых больничных штаммов стафилококков, сальмонелл, синергетических бацилл и других патогенных микроорганизмов (обычно полиустойчивых к антибиотикам и химикатам). Они легко распространяются среди детей и ослабленных людей, особенно пожилых, которые представляют собой группу риска со сниженной иммунологической реактивностью.

В последние годы появились факторы, которые способствовали росту заболеваемости ВГВ: работа ЛПУ в условиях ограниченного финансирования (нехватка лекарств, антисептиков, моющих средств, дезинфицирующих средств, медицинского оборудования, прачечных, стерилизационного оборудования), значительное увеличение количества больничных штаммов, устойчивых к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, сложность дезинфекции и стерилизации современного, дорогостоящего медицинского оборудования.

Таким образом, актуальность проблемы больничных инфекций для теоретической медицины и практического здравоохранения не вызывает сомнений. С одной стороны, это обусловлено высокой заболеваемостью, смертностью и социально-экономическим и моральным ущербом для здоровья пациентов, а с другой — больничные инфекции наносят значительный ущерб здоровью медицинского персонала.

Основные причины внутрибольничных инфекций

Этому способствуют появление и развитие ВБИ в ЛПУ:

наличие незамеченных пациентов и носителей внутрибольничных штаммов среди медицинского персонала и пациентов.
Широкое использование сложных методов, требующих специальных методов стерилизации;
Формирование и отбор госпитальных штаммов микроорганизмов с высокой вирулентностью и множественной лекарственной устойчивостью;
Создание крупных больничных комплексов со своей специфической экологией — инерционностью в больницах и поликлиниках, особенностями основного контингента (в основном измученных пациентов), относительной изолированностью помещений (палат, процедурных кабинетов и т.д.)
Нарушение правил асептики и антисептики, отклонение от санитарно-гигиенических норм для больниц и поликлиник;
Нарушение режима стерилизации при дезинфекции медицинских инструментов, оборудования и пр;
Ненадлежащее применение антибиотиков;
Увеличение численности населения групп высокого риска (пожилые люди, недоношенные дети, пациенты с хроническими заболеваниями);
Несоблюдение норм площадей и комплекта основных и вспомогательных зданий Линейного производственного объединения и нарушение в них санитарно-эпидемиологических и гигиенических условий;
Недостаточная компетентность медицинского персонала, особенно парамедицинского, который играет важную роль в профилактике НРБ.

Патогенные микроорганизмы внутрибольничных инфекций

VBI вызываются большой группой микроорганизмов, включая представителей патогенных и оппортунистических микроорганизмов.

В настоящее время большинство VBI вызвано оппортунистическими патогенными микроорганизмами. Эти патогенные микроорганизмы включают в себя Стафилококк, стрептококк, синагогальная палочка, белки, Клебсиэлла, кишечная палочка, сальмонелла, энтеробактер, энтерококк, блокировка, бактерии, клостридия, кандидат и другие микроорганизмы.

Вирусы гриппа, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, возбудители вирусных гепатитов и другие вирусы занимают важное место в этиологии ВБИ. ВБИ может быть вызвано редкими или ранее неизвестными патогенными микроорганизмами, такими как лепунелла, пневмоцисты, аспергиллы и другие.

Степень риска заражения ГБИ во многом зависит от этиологии заболевания. Это позволяет классифицировать НРБ в соответствии с риском инфицирования пациента со стороны медицинского персонала и со стороны пациента со стороны медицинского персонала.

Повсеместно сообщается о внутрибольничных инфекциях в виде вспышек или спорадических случаев. Практически каждый стационарный больной предрасположен к развитию инфекционных процессов. Внутрибольничные инфекции характеризуются высоким риском инфицирования, широким спектром патогенов и различными путями передачи, возможностью вспышек в любое время года, наличием пациентов с высоким риском заболевания («группа риска») и возможностью рецидива.

Характеристики эпидемического процесса зависят от характеристик возбудителя, типа учреждения, количества пациентов, качества организации медицинской помощи и санитарно-эпидемиологического режима.

Уязвимость человека

Восприимчивый человек — это человек, который не может достаточно эффективно противостоять определенному патогену.

Развитие инфекции и тяжесть клинических проявлений зависят не только от характеристик возбудителя, но и от некоторых факторов, присущих организму хозяина:

Возраст
сопутствующие нарушения
генетический иммунный статус
предыдущая вакцинация
иммунодефицит, приобретённый в результате болезни или терапии
психическое состояние.

Снижается восприимчивость человеческого организма к инфекции:

открытые раны
наличие инвазивных устройств, таких как внутрисосудистые катетеры, трахеостомы и т.д.
Наличие серьезных хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, иммунодефицит, новообразования, лейкемия
некоторые терапевтические мероприятия, включая иммуносупрессивную терапию, радиотерапию или антибиотики.

Совокупность больничных условий означает, что помимо возможного возникновения и распространения инфекционных заболеваний, которые происходят вне больниц, для госпитализированных пациентов характерны заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами.

Факторы, способствующие возникновению и распространению ВБИ

Внешние факторы (специфические для каждой больницы):

Оборудование и инструменты
Еда
Air
фармацевтическая продукция
Постельное белье, постельные принадлежности, матрасы, кровати.

Микрофлора пациента:

Кожаные покрытия
GCT
мочеполовая система
дыхательные пути.

Инвазивные медицинские манипуляции, выполненные в больнице:

Долгосрочная катетеризация вен и мочевого пузыря
Интубация
Хирургическое нарушение анатомических барьеров
Эндоскопия.

Медицинский персонал:

постоянное наличие патогенов
преходящий носитель патогенов
Больные или инфицированные сотрудники.

Три основных компонента необходимы для возникновения и распространения инфекционного заболевания (и VBI не является исключением): Источник, маршрут передачи и восприимчивый объект.

В больничной среде могут образовываться так называемые вторичные, эпидемиологически опасные резервуары патогенов, в которых микрофлора размножается только через длительное время. Такими резервуарами могут быть жидкие или влагосодержащие предметы — инфузионные жидкости, питьевые растворы, дистиллированная вода, кремы для рук, вода в цветочных вазах, увлажнители воздуха для систем кондиционирования, душевые, коридоры и водяные замки в канализации, щетки для мытья рук, некоторые части терапевтического и диагностического оборудования и даже дезинфицирующие средства с заниженной концентрацией активных веществ.

Источники WVI: Пациенты, носители патогенов WVI, медицинский персонал и люди, занимающиеся уходом за пациентами (а также студенты), родственники, посещающие пациентов в больнице.

Механизмы, пути, факторы передачи ВБИ

Полиэтиологическая природа UBI и разнообразие источников его патогенов определяют разнообразие механизмов передачи, путей и факторов, которые имеют свои особенности в больницах различного профиля.

Патогены от внутрибольничных инфекций могут передаваться каплями, переносимой по воздуху пылью, продуктами питания, переливаниями, трансплацентой, когда плод проходит через роды, половым и другим путем.

Механизм аэрозолей играет ведущую роль в распространении стафилококков и стрептококковых инфекций. Кондиционеры с увлажнителями воздуха, системы вентиляции, постельное белье — матрасы, подушки — также могут стать факторами стафилококковой адсорбции, которые играют главную роль в распространении этого инфекционного агента.

Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, передаются через домашний контакт. Микроорганизмы размножаются и интенсивно накапливаются во влажной среде, в жидких дозах, в грудном молоке, на мокрых щетках для мытья рук и влажных тряпках. Факторы передачи инфекции могут быть: Средства защиты органов дыхания, постельное белье, поверхность «мокрых» предметов (ручки крана, поверхность умывальника), инфицированные руки персонала.

Искусственный или художественный механизм передачи играет важную роль в распространении гнойных и воспалительных заболеваний.

Парентеральная передача болезнетворных микроорганизмов возможна при инъекциях инфицированных продуктов крови незараженными шприцами и иглами.

Инфекционные агенты могут передаваться:

посредством прямого человеческого контакта с человеком, например, прямого
Контакт медицинского персонала с пациентами или с их секретами, выделениями и другими жидкостями человеческого организма;
когда пациент или медицинский работник вступает в непрямой контакт с зараженным промежуточным продуктом, включая зараженное оборудование или медицинские устройства.
капельным контактом, который происходит, когда ты говоришь, чихаешь или кашляешь;
когда передающиеся по воздуху инфекционные агенты, которые могут быть найдены
Молекулы капель, частицы пыли или взвешенные частицы в воздухе, проходящем через вентиляционные системы;
обычными средствами, поставляемыми в медицинские учреждения: зараженной кровью, лекарствами, продуктами питания или водой. Микроорганизмы могут размножаться или не размножаться на этих поставках в больницу;
через переносчик инфекции. Инфекция может передаваться одним человеком
для людей животным или насекомым, выступающим в качестве посредника.
носитель или переносчик болезни.

Контакт является наиболее распространенным методом передачи в современных больницах.

Система мер по предотвращению ВБИ

Неспецифическая профилактика:

строительство и реконструкция стационарных и амбулаторных поликлиник по принципу рациональных архитектурно-планировочных решений Изоляция отделений, палат, хирургических отделений и т.д.; уважение и разделение потоков пациентов, персонала, «чистых» и «грязных» потоков; рациональное расположение отделений по этажам; правильное зонирование территории.
санитарно-технические мероприятия: эффективная искусственная и естественная вентиляция; создание нормативных условий для водоснабжения и водоотведения; правильное снабжение воздухом; кондиционирование, применение ламинарных систем; создание регулируемых параметров микроклимата, освещения, шумового режима; соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов из медицинских учреждений
санитарные и противоэпидемические меры: Эпидемиологический надзор за ВМС, включая анализ заболеваемости ВМС; контроль санитарно-эпидемиологического режима в медицинских учреждениях; введение службы больничных эпидемиологов; лабораторный контроль за противоэпидемическим режимом в ЛПУ; обнаружение носителей бактерий у пациентов и персонала; Соблюдение норм размещения пациентов; обследование и допуск персонала к работе; рациональное использование противомикробных препаратов, особенно — антибиотиков; подготовка и переподготовка персонала по вопросам противоэпидемического режима в ЛЭПУ и профилактики внутривенных инъекций; санитарно-воспитательная работа с пациентами.
дезинфекция и стерилизация: Применение химических дезинфицирующих средств; применение методов физической дезинфекции; очистка инструментов и медицинского оборудования перед стерилизацией; бактерицидное ультрафиолетовое облучение; дезинфекция камер;

Пар, сухой воздух, химикаты, газ, лучевая стерилизация; дезинфекция и дератизация.

Дезинфекция — уничтожение растительных форм микроорганизмов на объектах окружающей среды (или уменьшение их количества).

Предстерилизационная очистка — это процесс удаления видимой пыли, грязи, органических и других инородных материалов.

Стерилизация — уничтожение всех форм микроорганизмов (растительных и рассеянных) на объектах внешней среды.

Асептика — комплекс организационно-профилактических мероприятий, направленных на предотвращение попадания микроорганизмов в рану и в организм в целом.

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов как в ране, так и в организме в целом.

Специфическая профилактика

Плановая активная и пассивная вакцинация.

Пассивная экстренная вакцинация.

Основными способами снижения риска передачи инфекции в лечебном учреждении являются:

добросовестность персонала в выполнении всех требований по гигиене, мытью рук и использованию защитной одежды
практика ухода тщательно соблюдается, чтобы свести к минимуму распространение болезнетворных микроорганизмов.
Использование гигиенических методов с целью сокращения количества инфекционных агентов в больницах.

Заключение

Поэтому WVI следует рассматривать как любое клинически идентифицируемое инфекционное заболевание, возникающее у пациентов после госпитализации или лечения, а также у медицинского персонала в силу их работы, независимо от того, возникают ли симптомы заболевания во время их пребывания в медицинском учреждении или нет.

При разработке принципов инфекционного контроля очень важно тщательно учитывать все местные потребности и разработать программу инфекционного контроля, учитывающую местные возможности и специфику лечебного учреждения или отделения.

Список литературы

Лысый В.В. . «Микробиология».
Коротяева А. I. «Медицинская микробиология, иммунология и вирусология»;
Егоров Н.С. «Руководство по практическим занятиям в микробиологии».