Реферат на тему: Сифилис

Оглавление:

У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

Сифилис — это заболевание, которое изучалось сверху вниз. Но даже сегодня ученые всего мира не могут прийти к единому мнению о том, откуда взялась эта болезнь и как она поразила всю планету. Гаити и Африка, Америка и Индия… Есть столько же мест, где есть право быть местом рождения сифилиса, сколько мест, где родился Гомер.

В марте 1494 года могущественный Карл VIII объявил войну Неапольскому государству и переместил свои полки на юг, собрав огромную по тогдашним меркам армию. Среди его солдат были моряки с кораблей Христофора Колумба, недавно вернувшиеся из Южной Америки. Оккупация итальянских территорий войсками Карла VIII, среди которых было много сифилитиков, несомненно, способствовала распространению болезни среди гражданского населения в оккупированных странах. Так историк того времени Пьетро Бембо описал ситуацию: «Вскоре в городе, оккупированном инопланетянами, началась самая жестокая болезнь, известная как галлическая, из-за заражения и влияния лампы.

Попытки приписать болезнь грехам иностранцев были очень распространены в ситуации того времени. Эта тенденция хорошо отражена в названиях, дававшихся европейцами этому заболеванию в конце XV и начале XVI веков. В Испании сифилис — лос-бубас — назывался «галлической болезнью». Во Франции сифилис также называют неаполитанским заболеванием в дополнение к популярной la variole. Немцы думали, что это были французы, греки думали, что это были сирийцы. Сифилис тогда был известен также как итальянская, венецианская, кастильская, португальская, турецкая, польская и даже курляндская болезнь.

Слух о новой опасной болезни быстро достиг Москвы. Иван III, отправивший в 1499 году сына мальчика Ивана Мамонова в Литву, поручил ему разведку в Вязьме, чтобы выяснить, не заразился ли кто-нибудь болезнью, в которой тело покрыто ранами и которая называется французской.

Это несоответствие в названии новой болезни уменьшилось только с 1530 года, когда была опубликована работа о сифилисе профессора Джироламо Фракасторо (1483-1553), врача, астронома и поэта Падуанского университета, который впоследствии стал очень известен. Он написал стихотворение о сифилисе или галльской болезни, став первым промоутером медицинских знаний об этой болезни. Талантливые строки рукописей Гироламо читали не только специалисты, но и простые граждане, неосознанно следовавшие медицинской мудрости. Работы Фракасторо были написаны в форме мифологической поэмы, в которой простой свинохранитель по имени Сифил (гр. сув — свинья, джилов — друг) бросает вызов самим богам и утверждает, что земные цари благороднее и богаче владеют скотом, чем божества Олимпа. Небесные Владыки награждают Сифила за его наглость серьезной болезнью, названной в его честь. Таким образом, «многонациональная» болезнь (также называемая «lues» от латинского lues — болезнь) нашла свое современное название.

Давайте вернемся в историю. После окончания Неаполитанской кампании Карла VIII его войска отправляются на родину и несут опасные патогены по всей Европе. Согласно некоторым историческим источникам того времени, через несколько лет после захвата Неаполя Карлом VIII половина Европы заражена французской болезнью. Хотя эти данные несколько преувеличены, нет никаких сомнений в том, что болезнь затрагивает широкий круг секторов общества. Известно, что папа Павел III Фракасторо из Падуи прямо приглашает в Тридент и просит его стать главным врачом города, так как болезнь распространилась и среди высоких членов Тридентского совета.

Насколько новой была болезнь, с которой европейцы столкнулись в конце 15 века? Есть как минимум три теории.

Согласно первому сообщению, моряки Колумба привезли эту болезнь из Южной Америки в Европу. В Америке спирохетоз является эндемическим заболеванием некоторых местных копытных. Например, ламы, из которых бактерии могли попасть в тела аборигенов, а оттуда — к морякам. (Многие ученые видят в этом свидетельство зоофилии). Эта точка зрения подтверждается некоторыми историческими хрониками, в которых зафиксированы случаи сифилиса в портовых городах Испании в 1493 году, вскоре после триумфального возвращения кораблей Колумба из Нового Света.

Дальнейшему распространению новой атаки в Европе способствовали военные экспедиции Карла VIII, которые служили своеобразным носителем эпидемии и нацелились из Испании и Италии на центральную и северную части европейского континента.

Однако вряд ли эта гипотеза о происхождении сифилиса верна, так как врач Уильям Валлас сообщал в 1842 году, что ирландцы знали о французской пустулевой болезни за несколько столетий до эпидемии 1495 года, согласно описаниям, очень похожим на сифилис. Известно также, что сифилис был болезнью Папы Александра VI, Юлия II и Льва XI, а также известного французского поэта Франсуа Вийона в доколумбовский период. Некий Франческо Дельгадо недалеко от Генуи страдал от этой болезни в течение 23 лет до путешествия Колумба. Следовательно, сифилис мог быть привезен из Европы в Америку, а не наоборот!

Согласно второй точке зрения, бледные Трепонемы чувствовали себя в Европе великолепно с доисторических времен. Для этого достаточно доказательств. Египетский папирус Эберса описывает болезнь уха, которая по своим симптомам напоминает сифилис.

На глиняных табличках ассирийской библиотеки царя Ашурбанипала, найденных недалеко от Ниневии, клинописью написана легенда о царе Нимроде, который отказался взять Астарту (богиню Иштар), покрытую богами, в жены и без колебаний убил быка, пришедшего на землю с этим посланием. В наказание боги поразили упрямого Нимрода болезнью, которая вызвала у него сыпь и язвы по всему телу. Один из мифов Древней Греции повествует о наказании афинян болезнью половых органов из-за их неуважения к культовому образу фаллоса божественного Диониса.

Похоже, что боги некоторых народов рассматривали распространение венерических заболеваний среди людей как очень эффективное средство просвещения. Иногда их наказывали сами. Например, индуистский бог Шива, чрезмерно любивший удовольствия земных женщин, был наказан за свою любовь к собственным коллегам по пантеону. Его гениталии были уничтожены небесным огнем, который затем перешел от женщины к мужчине. Возможно, что это также относится и к сифилису. Странно, что лечение этой болезни, описанной в святых Ведах, предлагалось с растворами сулемы, киноваря и каломели — то есть с ртутными препаратами.

Подобные рецепты были найдены в старых китайских рукописях, датируемых 2600 г. до н.э., обнаруженных в 1863 г. французским консулом Дабри в Китае. В них твердый шанкре, образующийся при сифилисе, назывался канту, а ртутный порошок избегали, что помогало при болезнях.

Не менее древние свидетельства распространенности сифилиса были найдены советскими археологами, которые раскопали останки людей с типичными сифилисными поражениями костей в Забайкалье, датируемые вторым тысячелетием до нашей эры.

Классик и основатель европейской медицины Гиппократ достаточно точно описал симптомы сифилиса за четыре столетия до нашей эры. Позже за ним последовали Плутарх и Гораций, которые указывали на шрамы и язвы, появлявшиеся на лицах развращенных людей. Биограф римских цезарей Гай Светоний Транквилл упоминал об аналогичных кожных заболеваниях императоров Октавиана и Тиберия, а римский врач Клавдий Гален в своих работах описывал некоторые симптомы сифилиса. Не остались без внимания кожные заболевания с симптомами, подобными сифилису, и Абу Али Хусейн ибн Абдулла ибн Хасан ибн Али ибн Сина, более известные европейцам как Авиценна.

Таким образом, авторитет всех известных отцов европейской и восточной медицинской науки утверждает, что сифилис — это болезнь, по крайней мере такая же старая, как и сама медицина.

Наконец, согласно третьей точке зрения, сифилис находится в том же возрасте, что и человечество. В любом случае, и человечество, и болезнь имеют общую колыбель — Центральную Африку. И в настоящее время существует целый ряд заболеваний, вызванных различными трепонемами. Помимо классического венерического сифилиса бледной Трепонемы в Африке, было обнаружено, что Treponema carateum является причиной болезни, называемой пинтой на местном диалекте. Известно, что среди бушменов болезнь Бейеля вызвана спирохетским бейолем Трепонема. И, наконец, самое любопытное, что патогены, вызывающие нервно-мышечный сифилис, были обнаружены в Африке, так называемые жадные силы, которые часто заражают пигмеев. Этот тропический сифилис также известен как Treponema pertenue.

Можно сказать, что пинта, желе и фрамбезия являются эндемическими африканскими трепонематозами, т.е. они типичны только для тех частей Африки, где их находили с древнейших времен до наших дней. Вероятно, древнейшие виды сифилиса человека были вызваны бактериями, живущими исключительно на коже. Они использовали выделения пота в качестве пищевого субстрата. Затем они адаптировались к жизни в ранах и повреждениях кожи, и их передача происходила исключительно через домашний контакт. На этом историческом этапе развития бактерий, вызывающих нервно-мышечный африканский сифилис, — жадность.

В конце концов, некоторые трепонемы преодолели иммунный барьер организма хозяина и успешно вторглись в его кровеносную и лимфатическую системы. В то же время патогенные организмы должны были найти новый способ заразить своих жертв. В период до беременности половые контакты хозяина были единственным надежным способом передачи патогена, содержащегося в крови и межклеточной жидкости. Это беспроигрышное решение было блестяще реализовано одной из разновидностей африканского тремора, что привело к развитию новой венерической болезни человека — сифилиса.

Определение и распространенность сифилиса

Сифилис — классическое венерическое заболевание (венерические заболевания). Патоген — бледная трепонема паллидум. Сифилис характеризуется медленной прогрессией. На более поздних стадиях это может привести к серьезному повреждению нервной системы и внутренних органов.

Только один человек может заразиться сифилисом. Эта болезнь вызывается бледной трепонемой, протекает в волнах и заражает при хронической форме весь организм человека со всеми его органами. Сифилис передается главным образом половым путем, но также может быть домашним и наследственным.

Сифилис является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в Российской Федерации. Источником инфекции является человек, пораженный сифилисом, особенно с активными проявлениями свежего сифилиса на коже и слизистых оболочках. Наиболее заразными являются сыпь с эрозийной (влажной, мокрой) поверхностью, которая содержит большое количество патогена. Инфекция передается через выделения и выделения, в том числе через сперму, больных людей, молоко кормящей женщины.

В 99,9% случаев сифилис передается половым путем при половом контакте с инфицированным лицом. После однократного полового акта риск инфицирования составляет около 45%. Иногда встречается и домашний сифилис, т.е. заражение сифилисом через предметы домашнего обихода, такие как полотенца, постельное белье и т.д. При врожденном сифилисе инфекция возникает в матке — через сосуды плаценты.

По оценкам ВОЗ, ежегодно во всем мире 15 миллионов человек заражаются сифилисом.

Распространенность сифилиса сильно зависит от численности населения: Она значительно выше в крупных городах, в некоторых группах населения, таких как проститутки, наркоманы, люди с несколькими сексуальными партнерами, люди, злоупотребляющие алкоголем и люди, ведущие аморальный образ жизни.

Сифилис характеризуется волнистым течением с изменениями в периодах прогрессирования и регрессии заболевания. С ростом заболеваемости резко возрастает число больных инфекционными формами сифилиса, а с общим снижением заболеваемости увеличивается доля больных латентными и поздними формами сифилиса нервной системы и внутренних органов.

Этиология и патогенез

Возбудитель сифилиса, легкая трепонема из рода Treponema, семейства Spirochetatea, проникает в организм человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Источником инфекции является больной человек. Пациенты с первичным и вторичным (свежим и рецидивирующим) сифилисом, а также с ранее врожденным и ранее скрытым сифилисом считаются инфекционными. Патоген особенно активен при первичном сифилисе — с нижней стороны язв с твердым шанкре. Основным путем заражения является прямой половой контакт с пациентом, но в настоящее время количество случаев сифилиса в домашнем хозяйстве увеличилось (заражение через предметы домашнего обихода). Различные биологические жидкости — слюна, пот, моча, слезы, грудное молоко, кровь — заразны у больных ранним сифилисом, так как в тех местах, где образуется тайна, и по пути туда, откуда бледные трепонемы входят в тайну, могут быть очаги сифилиса. Врожденный сифилис имеет трансплацентарный путь инфекции.

Трепонема (от латинского treponema — разновидность спирохеты) — это тонкие и гибкие клетки с 12-14 локонами. У них нет осевой резьбы и не видно осевого заусенца под микроскопом. Концы трепонемы заострены или закруглены. Значение трепонемы составляет 10-13 мкм в длину и 0,13-0,15 мкм в ширину.

Трепонемия подвижна (имеет вращательное, прогрессирующее, сгибающееся и волнистое движение), плохо воспринимает красители. По методу Романовского-Гимзы они бледно-розового цвета, что объясняется незначительным содержанием нуклеопротеинов в их организме.

Трепонемы принадлежат к человеческим патогенным микроорганизмам:

бледная трепонема, вызывающая венерический и врожденный сифилис человека во всех странах мира, и жемчужина (нейромускульный сифилис) в юго-восточной части Средиземноморья
Pertene treponema, вызывающая зевоту в тропических странах Африки, Юго-Восточной Азии, на островах Западной части Тихого океана и в тропической части Южной Америки;
Каратеум Treponema вызывает пинту или каратэ в Мексике, Центральной Америке, тропической Южной Америке, Вест-Индии и на Кубе.

Под влиянием факторов внешней среды и терапии трепонемы в некоторых случаях коагулируются в сферы и образуют кисты, покрытые непроницаемой слизистой оболочкой; они могут долго оставаться в латентном состоянии в организме пациента; при благоприятных условиях кисты превращаются в кисты.

Чрезвычайно интересно во время сифилиса развитие болезни — изменение стадий активных проявлений и стадий скрытых, латентных.

Большинство светлых спирохет попадает в организм через незначительные нарушения в эпидермисе или через поврежденные слизистые оболочки. Бледные спирохеты, застрявшие в тканях, изначально не вызывают видимых изменений в месте введения. Проходят дни, недели. Спирохеты обобщились в организме, проникли во все органы, но видимой реакции до сих пор не последовало, происходит своего рода «затишье перед бурей». За это время спирохеты акклиматизируются к условиям нового бытия, с одной стороны, с другой — происходят изменения в способности организма реагировать на инфекционное заболевание. В больном организме происходят сложные иммунобиологические процессы, природа и механизм которых до сих пор не до конца изучены.

Первые симптомы сифилиса распознаются только через 3 недели после заражения. Обобщенное в это время заболевание обязательно локализуется в своих проявлениях в месте первичного введения в организм бледных спирохет. Только введение бледной спирохеты непосредственно в кровеносный канал или лимфатическую систему не сопровождается появлением первичных проявлений сифилиса на месте встречи спирохеты в организме, а через определенный промежуток времени наблюдаются распространенные проявления сифилиса. Это так называемый обезглавленный сифилис д’Эмбли. Не находят они и первичных проявлений сифилиса при заражении ребенка в утробе больного сифилисом — врожденного сифилиса (сифилис congenita).

Почему первичная сифилома возникает в месте первичного введения бледных спирохет, до сих пор нам неясно. С момента открытия первичного проявления сифилиса начинают расти болезненные явления общего характера. Сначала реагируют лимфатические узлы вблизи первичной сифиломы, затем могут быть зарегистрированы изменения по всей лимфатической системе. Есть изменения в иммунобиологическом порядке крови.

Проходит еще один период времени, оцениваемый примерно в 5-6-7 недель с момента возникновения первичной сифиломы, и клиническая картина резко меняется. Наряду с нарастающими симптомами общего недомогания, характерными для большинства инфекционных заболеваний, существуют также проявления, поражающие большую часть кожи и видимые слизистые оболочки. Это активные общие проявления сифилиса, в связи с их появлением реактивные изменения в тканях в месте поселения в них бледных спирохет. Этот период называется вторичным периодом сифилиса — сифилис секундария (II). За взрывами сифилиса следуют периоды видимого затишья, скрытый сифилис затягивается.

Наступление изменений в макро- и микроорганизмах под влиянием их взаимного взаимодействия может в конечном итоге привести к тому, что болезнь пациента начнет проявляться в виде изолированных поражений. Этот период сифилиса известен как третичная стадия сифилиса (III) или гуммоза и обычно наступает через несколько лет после заражения. Проявления сифилиса в этот период обычно небольшие, что приводит к разрушению тканей там, где они локализованы, часто затрагивая внутренние органы. Сосудистые нарушения имеют большое значение при возникновении этих симптомов и во время их течения. Симптомы сифилиса могут быть обнаружены только один раз, но могут быть повторены несколько раз, чередуясь с периодом скрытого сифилиса. В отличие от первичного и вторичного сифилиса, которые очень богаты бледными спирохетами, третичный сифилис в последнем крайне беден. Аллергические состояния при третичном сифилисе — известная аналогия того, что происходит в организме, пораженном туберкулезом — волчанкой. Волчанка также имеет низкое содержание бациллы при сильном разрушении тканей. Даже в нелеченных случаях сифилиса вспышка гингивита не нужна.

В некоторых случаях сифилис проходит злокачественный курс (сифилис малигна). При таких формах рецидивов сифилиса рецидивы происходят очень быстро один за другим, почти без скрытых {латентных} периодов между ними; очень скоро проявления сифилиса приобретают характер глубокой деструкции тканей.

Однако боль при сифилисе не ограничивается первичными, вторичными и третичными симптомами. У некоторых пациентов через много лет после инфицирования — 10 и более — наблюдаются проявления нервной системы — сухость позвоночника (Tabes dorsa-lis) и прогрессирующий паралич (Paralysis progressiva).

Некоторые авторы предлагают выделить эти проявления болезни в особую группу «четвертичных» проявлений сифилиса — квартана сифилиса.

Следует помнить, что сухости в спине или прогрессирующему параличу не обязательно предшествует третичный сифилис. Более того, люди, страдающие сухостью спины и прогрессирующим параличом, часто не имеют истории болезни десен.

Через несколько часов после введения в кожу или слизистые оболочки они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и быстро распространяются по всему телу. Лимфатическая система также служит интенсивной питательной средой для трепонемы.

Несмотря на быстрое распространение патогена, болезнь долгое время не проявляется клинически.

Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, сопутствующие хронические заболевания, отравления, лечение имидазолом и мышьяком, лечение кортикостероидами, лечение низкими дозами антибиотиков; клиника также может быть извращенной.

Первичный период характеризуется наличием твердого шанкре и поражением лимфатических узлов. У людей есть общие симптомы: лихорадка, анемия, лейкоцитоз.

Это крепкий Шанкор. Она может развиваться в любом участке кожи и слизистых оболочек, но только в месте заражения. Шанкр — гладкая, безболезненная эрозия или язва правильной круглой или овальной формы, сине-красная. Во время пальпации под кожей ощущается плотная эластичная инфильтрация. Он похож по размеру на линзы. Дно эрозии гладкое, блестящее, края подняты выше уровня кожи. Примерно у 40% пациентов эрозия превращается в более или менее глубокую язву с плотными краями и дном, покрытым грязно-серым налетом, наблюдается обильное разделение с примесью гноя.

Различают варианты локализации Шанкра — сексуальные, экстрасексуальные; по количеству — одиночные, кратные; по размеру — карликовые, гигантские; по форме — округлые, овальные, полумесячные, трещиноватые, герпетические; на поверхности — эрозийные, язвенные, коры головного мозга.

Там спрятан Шанкор. У мужчин она находится в уретре, в ладьеобразном отверстии, симптомы напоминают подострую гонорею. Разделение цветов при промывании плоти, увеличение паховых лимфатических узлов, утолщение пениса помогают при постановке диагноза.

У женщин твердый шанкр скорее всего находится в области шейки матки и не вызывает никаких ощущений. Увеличение обычно происходит в глубоких тазовых лимфатических узлах.

Наряду с типичными твердыми песнопениями выделяются также нетипичные песнопения:

Индуктивный отек — когда уплотнение распространяется далеко за пределы своих границ под эрозией, обычное место — нижняя губа, крайняя плоть, большие половые губы.

Шанкр Паника. Снаружи это похоже на панариум. При локализации поражение дистальной фаланги указательного пальца — она набухает, становится фиолетовой, мягкие ткани прочно проникают. Панарики Shankr имеют глубину с неровными краями и нижнюю часть язвы, которая покрыта грязно-серым налетом. Сходство с паникой усиливает боль.

Шанкр-Амигдалит. Находясь на миндалине, последняя набухает, краснеет, утолщается, поднимается температура, появляются симптомы отравления. Увеличивает лимфатические узлы. И только плотность миндалин, характерный тип лимфатических узлов, неэффективность лечения, применяемого при стенокардиях, позволяет поставить диагноз.

Чаще развиваются смешанные шансоны с одновременным сифилисом и мягкие шансоны В результате разницы и продолжительности инкубационного периода обеих инфекций изначально развивается мягкая лихорадочная язва, которая постепенно утолщается с 4-5 недель, очищается, стягивается краями и приобретает форму сплошного таза, а через неделю появляется с характерным сопутствующим фоном. Развитие признаков вторичного сифилиса задерживается на 3-4 месяца, то же самое может быть серологическим.

Региональный лимфаденит (ассоциированный бубон). Это постоянный признак первичного сифилиса. Она всегда развивается в лимфатических узлах рядом с сайтом Шанкр. Например, когда шанкр находится в половых органах, бубон развивается в паховых областях, когда он расположен в соске — в подмышке.

Лимфатические узлы увеличены, безболезненны, плотны, подвижны, кожа не меняется. Сопровождающий бубон может наверстать упущенное.

Региональный лимфангит. Иногда под неизменной кожей между твердым шанкре и сопровождающим его бубоном чувствуется тугоподвижный, подвижный и безболезненный вес. Его толщина варьируется от толщины струны до гусиного пера. Его обычное месторасположение — задняя часть пениса.

Сифилитический полиаденит. После появления бубона все лимфатические узлы постепенно увеличиваются, т.е. развивается сифилитический полиаденит. Лимфатические узлы тугие, подвижные и безболезненные. Полиаденит полностью развивается в конце начального периода. Это один из важнейших признаков вторичного сифилиса.

Осложнение твердого Чанкра

Баланит — воспаление головы полового члена, баланопостит — воспаление головы и внутренней крайней плоти. У женщин вульвит или вульвовагинит.

Фимоз — это сужение препуциального отверстия мешка. При сифилисе фимоз является следствием баланопостита: крайняя плоть набухает и не может двигаться за кожей головы пениса; из мешочка с крайней плотью выделяется сливочный или жидкий гной. При фимозе не всегда можно почувствовать твердую карциному под крайней плотью.

Парафимоз — крайняя плоть с отверстием, суженным фимозом; при насильственном отъезде он не возвращается в нормальное положение, вызывая ущемление и опухание головы.

Трудно отличить Solid Chancrum от других повреждений половых органов, потому что есть много заболеваний с различной этиологией, похожих на сифилис.

Все эрозивные или язвенные поражения гениталий, промежности и полости рта требуют лабораторных исследований, чтобы исключить сифилитическую природу заболевания.

Различают следующие заболевания: Экзема, нейродермит, зуд в различных местах, сплющенный герпес, бластомикоз, простой герпес, соски, афты, туберкулезные язвы и другие.

Диагноз ставится на основе анализа, обследования, клинических проявлений и бактериологических данных.

Не всегда возможно подтвердить бледный тремор в первый раз. Поэтому в случае отрицательного анализа рекомендуется провести тест на прослеживаемость еще раз.

Вторичный период характеризуется появлением кожных высыпаний. Чаще всего они поверхностны, их проявление не сопровождается повышением температуры, сыпь возникает спонтанно, в течение нескольких недель, и имеют медно-красный или «окорок». При свежем вторичном сифилисе количество рассеянных элементов велико, они симметрично лежат вне мест раздражения, не плавятся, в рецидивах они меньше, асимметрично расположены и образуют причудливые формы в виде колец, арок, гирлянд.

Серологические реакции — сифилис кожи и слизистых оболочек: пятнистые (розовые), узловые (папулезные), гнойничковые (гнойничковые), пигментные (лейкодерма), алопеция (выпадение волос).

Сифилитическая розеола — это бледно-розовое пятно, размером с чечевицу, нерегулярное или округлое, которое не выходит за пределы кожи. Когда их нажимают, они исчезают, а не отслаиваются. Сливы расположены по бокам тела, живота, спины.

Элементы удерживаются в течение 2-3 недель, а затем исчезают. Без лечения это может происходить снова и снова.

Различают различные типы роз: свежие, дренажные, зернистые, пилинговые, рецидивные.

Происходит в виде сухих и влажных папул. Сухие папулы, в свою очередь, могут быть линзовидными (чечевица), резко выраженными, плотно прилегающими и выступающими над кожей.

Зубчатый милиарный сифилис — конические, плотные, бледно-розовые папулы размером от семени мака до головки булавки с мелкими чешуйками на поверхности. Пигментные пятна остаются после лечения. Себорейные папулы встречаются на участках кожи, богатых жировыми железами: на коже лба, в носогубной и подбородковой складках. Коричневые пятна и кожура остаются даже после исчезновения. Они локализуются на боковых поверхностях тела, груди, живота и гениталий; если папулы локализуются на лбу, то поражение называется «короной Венеры». Сыпь может появиться на ладонях и подошвах ног.

Среди влажных сифилисных видов большое значение имеет влажный папулезный сифилис. Он выглядит как папула, когда находится в естественных сгибах кожи — генитальных органах у женщин, мошонке, подмышках, коже ануса. Папула имеет синий цвет с обильным серым съемным. Без лечения она существует долгое время.

Пустой сифилис развивается у ослабленных и измученных людей. Элементы сифилиса имеют тенденцию таять с гноем.

Сифилиды могут быть локализованы на слизистых оболочках жадности, гортани. Отличается эритематическим сифилическим стенокардией, проявляется резко ограниченная циано-красная эритема, поверхность очень богата трепонемами и поэтому заразна. Папулезная сифилическая стенокардия папулоза — папулы в зевоте и мягком небе растут и плавятся, что очень беспокоит пациентов. У них может быть афонизм и афазия голоса.

Лейкодерм чаще встречается у женщин. По бокам шеи развиваются белые круглые и овальные контуры.

Аллопеция возникает в первый год болезни. На голове круглые яйца с монетой, которые можно найти на бороде, бровях и усах мужчин.

Поражение внутренних органов. Часто поражаются печень, почки, желудок, кости и суставы.

Дифференциальная диагностика вторичного периода проводится при розовой овчине, токсикодерме, крапивнице, кори, краснухе, брюшном тифе и брюшном тифе, бруцеллезе.

Между вторичным и третичным периодами существует латентная стадия болезни — латентный период, в котором трепонемы существуют в организме в виде кистозных форм.

Сифилис третичного периода может поразить все органы и ткани, но чаще всего сосудистую и нервную систему, кожу и кости.

Третичный период не достаточно заразен, потому что дрожь не очень сильная. Вклад в развитие третичного периода хронических инфекций, алкоголизма, травм, туберкулеза.

В отличие от вторичного периода, сифилис третичного периода имеет свои особенности:

Промывка не обычная.
они удаляются и вызывают повреждение тканей
повреждение жизненно важных органов.
оставить шрамы после заживления
никакой симметрии прогибов.

Третичный сифилис: Различают бугристый и узловой сифилис.

Кусковая — плотная, округлая форма, размер семян конопли, темно-красный цвет. Пилинг листьев и ножны после заживления.

Различают типы ухабистого сифилиса:

сгруппированы,
платформа,
карлик ползет.

Гуммоз (сифилис узлов). Это плотная, сидячая, безболезненная опухоль в подкожной клетчатке размером с ореховое или голубиное яйцо.

Кожа над ним неизменна, подвижна. Постепенно узел растет, он захватывает кожу, поднимается, а затем становится фиолетовым.

Смягчение (гумма) появляется в середине узла. Затем она открывается и выделяется небольшое количество клеевой жидкости. Отверстие вместо десны затем расширяется за счет дальнейшего разложения — и образуется язва — круглая, глубокая с крутыми краями, неровное дно, покрытое желтой патиной.

Через некоторое время язва очищается, утолщается, заживает круговым шрамом, который затем становится бесцветным (звездообразным).

Часто язвы поражают не только кожу, но и мышцы, надкостницу, кости и кровеносные сосуды и вызывают их разрушение. Или наоборот, глубокая ткань десны облучает кожу. Иногда десны растворяются.

Гуманный сифилис слизистых оболочек.

Вкусный нос — процесс десны начинается с носовой перегородки. Слизистые оболочки укрепляются, затем становятся гнойными и высыхают, превращаясь в массивные, острые, трудно отделяемые острые корочки. Дыхание через нос затруднено, а при удалении пробки возникают кровотечения из носа. Сошник отрывается и формируется седловидный нос с широкой впечатляющей носовой перемычкой.

Количество мягкого неба наблюдается в виде утолщения мягкого неба с изменением его цвета, затем наступает распад и образование пробных отверстий, что происходит неожиданно.

Деградация языка может происходить в двух формах:

Глоссит десны как одиночный узел;
Склерозирующий глоссит, при котором язык полностью гипертрофирован, становится плотным и бугристым.

Язык затем морщится и сжимается. Говорить и жевать становится труднее. Голос становится отвратительным, а когда его глотают, еда попадает в носовую полость.

Десны в горле воздействуют на заднюю стенку шеи. Жвачка вызывает боль при глотании в язвенном периоде, после чего образуется шрам. Жадные деформации образуются, и проглатывание становится трудным.

Третичный сифилис внутренних органов. Характеризуется серьезным повреждением внутренних органов, нервной системы, костей, суставов. Поражение внутренних органов может сочетаться с поражением кожи и слизистых оболочек. Чаще всего сердечно-сосудистая система поражает кровеносные сосуды, что приводит к необратимым последствиям. Повреждена средняя оболочка восходящей части грудной аорты (мезаорта). Развивается через 10-12 лет после заражения, чаще у мужчин. Печень поражена органами пищеварения. Также проявляется через 10-12 лет в виде жужжания или хронического гепатита. Может поражаться желудок, кишечник, легкие, почки, яички, кости — в виде остеопороза, остеомиелита.

Сифилис унаследован. Источником инфекции является мать, в зародыше Treponema проникает в плаценту в возрасте 4-5 месяцев беременности.

Сифилис — распространенная причина произвольного аборта в связи со смертью плода в утробе матери. Клинические проявления врожденного сифилиса многообразны. Отличает эмбриональный сифилис, ранний врожденный и поздний врожденный сифилис.

Сифилис плода. Может быть ранняя смерть плода (3-4 месяца), в основном из-за поражения материнской части плаценты. Такие эмбрионы откладываются в мацерированном состоянии. Смерть вызвана расстройствами пищевого поведения. Типичные изменения наблюдаются только у плодов старше 5 месяцев. В их внутренних органах наблюдается большое количество треморов, которые чаще всего поражаются печенью — увеличиваются, происходят изменения в селезенке, легких, поджелудочной железе.

Ранний врожденный сифилис. Характеристика внешнего вида новорожденных: они тонкие, слабые, голос, морщинистое лицо, землистые, хромые, конечности синие, череп деформирован. Но есть и, по-видимому, нормальный ребенок, симптомы болезни появляются позже. Чаще всего первые признаки заболевания появляются в первые 2 месяца жизни ребенка. Не самый лучший шанс. На коже имеются специфические сыпь, гнойнички, папулезный сифилис.

Кожа лица, подбородка, губ, подошвы ног и ягодиц утолщается, становится напряженной и покрасненной. Брови и ресницы выпадают. Сифилитические пузырьки характеризуются наличием везикул линзовидного размера на ладонях рук и подошвах стоп, где жидкость в них сначала прозрачная, затем желтоватая.

Для сифилического ринита характерны слизистые выделения, которые попадают в гной и высыхают в коре головного мозга, а также затрудненное дыхание и сосание. Процесс переходит в хрящ и формируется седловидный нос.

Ногти меняются. Они становятся миндалевидными, хрупкими. Также есть повреждения костей. Остеохондрит Вегенера (эндохондральные нарушения оссификации) сопровождается постоянным плачем, который усиливается ночью, развивается паралич, руки и ноги не двигаются, приподнимаются — падают, как парализованные. Поражаются печень и селезенка; они становятся больше, толще, а края закругляются.

Кроме того, развивается асимметрия лица: олимпийский лоб, череп в форме ягодиц.

Проявления редки у детей в возрасте от 1 до 2 лет. Вокруг ануса, половых органов и уголков рта есть влажные и эрозивные папулы. Поражены внутренние органы, нервная система.

Серологически могут быть отрицательные ответы.

Поздний врожденный сифилис. Заболевание проявляется в возрасте 6-15 лет. Диагноз ставится либо у пациентов, у которых в прошлом были симптомы раннего врожденного сифилиса, либо у пациентов, у которых в прошлом не было клинических симптомов, болезнь является латентной.

Клинически это проявляется через симптомы на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, идентичные наблюдаемым у взрослых пациентов с сифилисом третичного возраста. У пациентов могут развиться десны или бугристый сифилис на коже и слизистых оболочках. Часто поражаются кости, суставы, внутренние органы и нервная система.

К безусловным признакам позднего врожденного сифилиса относится триада Гетченсона: а) зубы в форме отвертки; б) светобоязнь, помутнение роговицы; в) поражения лабиринта — головокружение, шум в ушах, потеря слуха вплоть до глухоты.

Возможны ягодичные черепа, деформации носа, саблевидная большеберцовая кость. Шрамы на коже, по углам рта, губам, подбородку; седло носа. Поражения нервной системы, проявляющиеся как эпилепсия, нарушения речи, сухость позвоночника. Результаты серологических реакций также помогают в диагностике.

Врожденный сифилис наблюдается в третьем поколении, описаны случаи сифилиса в четвертом поколении.

Характеристики тока и прогноза

Первая характеристика — естественное чередование активных и латентных проявлений сифилиса, вторая — изменение клинической картины при смене периодов. Эти особенности обусловлены развитием специфических иммунных реакций иммунитета и аллергии в организме больного сифилисом.

Чередование активного и латентного периодов сифилиса, характеризующее первую особенность их течения, обусловлено состоянием иммунитета. Иммунитет при сифилисе инфекционный, а не стерильный: он существует только при наличии инфекции в организме, его натяжение зависит от количества бледности, после его устранения иммунитет исчезает. Начало развития инфекционного иммунитета при сифилисе приходится на 814-е сутки после образования сплошной чанкры. По мере увеличения отбеливающего тремора, приводящего к появлению вторичного сифилиса, напряжение иммунитета возрастает и, наконец, достигает своего максимума, приводя к смерти от тремора. Сифилис устраняется, и начинается латентный период. В то же время снижается иммунный стресс, что приводит к бледным трепонемам, которые сохраняются в латентный период вместо прежних сифилиса и лимфатических узлов, активизируются, размножаются и вызывают рецидив. Иммунное напряжение снова возрастает, и весь цикл протекания сифилиса повторяется. Со временем количество бледных треморов в организме уменьшается, поэтому волны иммунитета увеличиваются и постепенно уменьшаются, т.е. интенсивность гуморальной реакции уменьшается.

Таким образом, реакции клеточного иммунитета играют ведущую роль в патогенезе сифилиса при его развитии.

Помимо описанных стадий сифилиса, иногда наблюдается длительное бессимптомное течение сифилиса, которое заканчивается после многих лет с развитием сифилиса внутренних органов или нервной системы. В некоторых случаях такой сифилис диагностируется случайно в позднем латентном периоде («неизвестный сифилис»). Возможность длительного бессимптомного сифилисного течения обусловлена трепонемостатическими (торможением жизненной активности трепонемой) свойствами нормальных иммобилизинов, содержащихся в сыворотке крови ряда здоровых людей. Нужно иметь в виду, что иммобилизаторы сывороток от больных сифилисом отличаются от обычных иммобилизаторов. Первые являются специфическими иммунными антителами, а вторые — нормальными сывороточными белковыми глобулинами.

Причиной изменения клинической картины сифилиса при смене его периодов (вторая характеристика сифилисного течения) ранее считалось изменение биологических свойств отбеливающего тремора. Однако позже было доказано, что прививка кожи больного вторичным сифилисом бледными трепонемами твердого хрома вызывает развитие папулы и инокуляцию шишек в коже больного третичным сифилисом. С другой стороны, инфицирование здорового человека вторичным или третичным сифилисом приводит к образованию твердого ханхрома. Поэтому характер клинической картины сифилиса в тот или иной период зависит не от характеристик отбеливающего тремора, а от реакции организма пациента. Его специфическим проявлением является аллергическая реакция (гиперчувствительность замедленного типа), которая нарастает постепенно, но неуклонно.

Первоначально организм реагирует на начало бледного тремора периваскулярной инфильтрации, состоящей в основном из лимфоцитов и плазменных клеток. По мере нарастания аллергии изменяется клеточный ответ на бледный трепонем и клиническая картина сифилиса. Вторичный сифилис характеризуется инфильтрацией, состоящей из лимфоцитов, плазменных клеток и гистиоцитов. В третичный период, когда сенсибилизация к бледно-трепонеме достигает наибольшей интенсивности, развивается типичная инфекционная гранулёма (некроз в центре инфильтрации, состоящий из лимфоцитов, плазмы, эпителиальных клеток и гигантских клеток), клиническими проявлениями которой являются бугорки и дёсны.

Диагностика

Диагноз сифилиса основывается на клинических и лабораторных данных. Сифилис диагностируется только после лабораторного подтверждения, т.е. после обнаружения пузырьковых треморов в отделяемом твердом шанкре, эрозивных папул в первичном и вторичном сифилисе и данных серологического обследования. Серологические реакции являются чрезвычайно ценным методом не только для подтверждения диагноза сифилиса, но и для мониторинга развития сифилиса под влиянием лечения и определения способа излечения болезни.

Стандартные компоненты Комплекса серологических реакций (КРС) для выявления сифилитической инфекции теперь дополнены трепонемными реакциями: РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Реакция Водолея (RW, RW) основана на явлении фиксации комплемента. Он осуществляется с помощью кардиолипинового антигена, холестерилизованного алкогольного экстракта из мышц коровьего сердца, который обладает антигенными свойствами, схожими с бледным трепонемом.

Реакция Вассермана. Компонент связывается с комплексом (липоидный антиген и реакция тестовой сыворотки). Гемолитическая система (эритроциты барана и гемолитическая сыворотка) используется для обозначения образовавшегося комплекса.

В дополнение к ответу связывающего комплемента на кардиолипин и трепонемальные антигены, в группу CSR входит ответ на стекло (экспресс-метод). Экспрессия гемолиза в РН проявляется следующими преимуществами: острый положительный — 4 +; положительный — 3 +; слабый положительный — 2 + или 1 +; отрицательный — .

Также важно настроить реакцию в соответствии с количественным методом, т.е. с различными разбавлениями сыворотки (1: 10; 1: 20 и т.д. до 1: 320). Большое количество стандартных серологических реакций объясняется антигенной мозаикой ярких трепонемов, в сочетании с которой в сыворотке крови пациентов вырабатывается соответствующее большое количество антител (комплементарное связывание, агглютинины, преципитины, иммобилизаторы, антитела, вызывающие иммунофлюоресценцию и т.д.). Антитела могут преобладать на любой стадии сифилиса, поэтому реакции могут быть уже положительными для одних антигенов и даже отрицательными для других. Кроме того, относительная специфика стандартных серологических реакций обусловливает необходимость использования не одной, а целого комплекса реакций для избежания диагностических ошибок. КСО становятся положительными в конце 3-й или в течение 4-й недели после появления солидных шансов. Эти реакции резко положительны, и при значительном разбавлении сыворотки почти у всех пациентов наблюдается вторичный свежий (98-99%), вторичный рецидив (100%), третичный активный (70-80%) и третичный скрытый (50-60%) сифилис. Однако КСЖ не является строго специфическим комплексом реакции на сифилис. Он может быть положительным у больных проказой, туберкулезом, бруцеллезом, малярией, волчаночной эритематозой, пневмонией, болезнями печени, раком, после употребления алкоголя и жирной пищи, во время беременности, особенно во второй половине беременности, и в течение первых двух недель после родов. Количество неспецифических ложноположительных результатов увеличивается с возрастом.

Для обоснованной диагностики сифилиса наряду с данными КСО, клиническими данными, результатами исследования бледной трепонемы при проявлении первичного и вторичного сифилиса рассматриваются также данные других серологических реакций — РИБТ и РИФ.

РИБТ основано на феномене иммобилизации бледных трепономов антителами, такими как иммобилизаторы, присутствующими в сыворотке крови больных сифилисом. Антиген, используемый для РИБТ, — это суспензия бледных трепонемов из тканей сифилитического кроличьего орхидея. Бледные трепонемы перестают двигаться после добавления сыворотки пациента, т.е. происходит их иммобилизация. Результаты реакции оцениваются в процентах: положительный РИБТ наблюдается при иммобилизации от 51 до 100% бледных трепонем, слегка положительный — от 31 до 50%, сомнительный — от 21 до 30% и отрицательный — от 0 до 20%. Реакция регулируется в условиях анаэробиоза. Иммобилизаторы появляются в сыворотке крови пациентов позже, чем другие антитела, так что РИБТ становится положительным позже, чем ККС и РИФ. РИБТ является наиболее специфической реакцией сифилиса, которая существует. Его основной целью является выявление ложноположительных результатов в формулировке КО. Это особенно важно для пациентов, у которых сифилис скрыт, без внешних проявлений, но с повреждением внутренних органов или нервной системы. РИБТ особенно важна при выявлении ложноположительных результатов КШО у беременных женщин. Следует помнить, что неспецифические положительные результаты РИБТ возможны и у пациентов с саркоидозом, эритематозной волчанкой, туберкулезом, циррозом печени и другими заболеваниями. Однако при этих заболеваниях РИБТ может быть слегка положительным (от 30 до 50%) и никогда не достигает 100%). При лечении антибиотиками результаты РИБТ становятся отрицательными. Поэтому исследования РИБТ проводятся только через 7 дней после приема водорастворимых антибиотиков и через 25 дней после окончания лечения постоянными антибиотиками.

РИФ является более чувствительной реакцией, так что он уже положителен в первичной серонегативной фазе сифилиса у 80 % пациентов. По своей специфике РИБТ уступает РИБТ, что не позволяет ему заменить РИБТ, хотя его техника значительно проще. Реакция дана в нескольких модификациях: РИФ-10, РИФ-200 и РИФ-абс. (поглощена). РИФ-10 более чувствителен, в то время как РИФ-200 и РИФ-абс. более специфичны. Принцип реакции заключается в том, что специфический антиген (яркие трепонемы) комбинируется с сывороткой крови пациента (антитело) и антивидовой флуоресцентной сывороткой (сыворотка кролика против человеческих глобул в сочетании с флуоресцеином — веществом, светящимся в ультрафиолетовом свете). Если реакция положительная, то флуоресцентный микроскоп может видеть желто-зеленое мерцание бледных треморов, так как они окружены флуоресцентными антителами, которые прилипают к ним. Степень свечения оценивается плюсовыми баллами, как и в случае с КСО. Положительная реакция обозначается 4 +, 3 + и 2. +. При степени отжига 1 + и отсутствии отжига реакция считается отрицательной. В случае вторичного сифилиса РИФ является положительным почти в 100% случаев. Он всегда положителен (99-100%) при латентном сифилисе, в то время как он положителен на 95-100% при третичном и врожденном сифилисе.

Экспресс-метод (микрореакция на стекло). В этой реакции, как и в КСО, используется кардиолипиновый антиген, из которого одну каплю смешивают с 2-3 каплями сыворотки обследуемого в лунках специальной стеклянной пластинки. Реакция осуществляется по механизму осадков. Общая продолжительность реакции 10-40 минут. Результат оценивается по количеству осадка и размеру чешуек; о тяжести реакции свидетельствуют следующие преимущества: 4+, 3+ и т.д., а также CSW. Микрореакция на стекле менее специфична для пациентов с сифилисом, чем для пациентов с PH, но немного более чувствительна. Ложноположительные результаты чаще встречаются при использовании быстрого метода, чем при использовании RV. Поэтому данный метод может быть использован только как ответная выборка для массового скрининга населения, в диспансерах и для обследования пациентов в клинико-диагностических лабораториях соматических больниц. Окончательный диагноз сифилиса, основанный на этом методе, не приемлем. Только экспресс-метод не может быть использован при скрининге доноров, беременных женщин и для пост-лечебных проверок больных сифилисом.

Для диагностики сифилиса могут использоваться и другие методы: иммуноферментный анализ (ИФА) с реакцией микропреципитации (MPCR) или пассивной реакцией гемагглютинации (PHA) с MPCR (включая зарубежные аналоги MPCR — RPR или VDRL).

При клинико-серологическом контроле после специфического лечения (для определения эффективности терапии) допускается количественный анализ юаня (анализ титра реакции в динамике).

Иммуноферментный анализ (ИФА, Элиза). Принцип реакции заключается в объединении сорбированного на поверхности твердофазной опоры сифилитического антигена с антигеном тестовой сыворотки и идентификации специфического комплекса антиген-антитело с помощью иммунной сыворотки, маркированной ферментом. Чувствительность и специфичность ИФА аналогичны чувствительности и специфичности РИФ.

Пассивная реакция гемагглютинации (PHA). Макро-модификация этой реакции называется ТРНК, микро-модификация — MNA-TR, а автоматизированная версия — AMNA-TR.

Серология IgM. В последние десятилетия активно изучается динамика образования антител у больных сифилисом до, во время и после лечения. Это связано с тем, что пациенты, которые полностью лечатся от сифилиса, долгое время остаются положительными результатами специфических серологических реакций на сифилис, что затрудняет решение проблемы излечения пациентов и диагностику раннего врожденного сифилиса. Дифференциальная диагностика рецидива и реинфекции также является сложной задачей. При тестировании антител у больных сифилисом было обнаружено, что первые IgMs после инфицирования вырабатывают специфические IgMs, которые выявляются на второй неделе после инфицирования и достигают максимальной концентрации крови на 6-9 неделе. Через шесть месяцев после окончания терапии у большинства пациентов нет IgM в крови. На четвертой неделе после инфекции организм начинает вырабатывать спецификации IgG. Этот вид иммуноглобулина определяется в наибольшем количестве через 1-2 года после инфицирования. Следует отметить, что выработка специфических IgM прекращается, когда антиген исчезает из организма и секреция IgG продолжается в клонах клеток памяти. Кроме того, большие молекулы IgM не проходят через плаценту от матери к плоду, поэтому их присутствие в организме ребенка считается бледной трепонемой инфекции. В связи с тем, что концентрация специфических IgM в крови естественным образом уменьшается с течением времени, рост титра этих антител может быть дополнительным признаком рецидива или реинфекции.

Лечение

Самое главное в лечении сифилиса, помимо обращения к венерологу в кратчайшие сроки, не начинать его самому. Спирохета (или трепонема) принимает защитные меры, как только чувствует угрозу: антибиотики или человеческие антитела. Бактерии меняют свою форму, перестают размножаться и больше не ждут «лучшего времени». И в этот момент Трепонема становится практически неуязвимой, антибиотики на данном этапе менее эффективны при лечении сифилиса. Но если вы обратитесь к врачу и начнете лечить сифилис до того, как инфекция примет меры по его защите, у вас будет гораздо больше шансов на выздоровление, потому что вы застанете спирохету врасплох. Продолжительность лечения зависит от того, как быстро ты действуешь и посещаешь секс-хирурга, а именно: на первом этапе лечения сифилиса лечение может занять несколько недель, на втором — более двух лет!

Второе главное правило, не для вас и не для врача, — правильно поставить диагноз и назначить лечение в зависимости от стадии заболевания. Врач учитывает стадию развития сифилиса, возраст и общее состояние пациента. Во время лечения сифилиса инфицированный человек должен соблюдать определенные ограничения, которые повышают сопротивляемость организма и тем самым ускоряют выздоровление. К ним относятся здоровый и полноценный сон, правильное и полноценное питание, отказ от алкоголя и курения (или, по крайней мере, запрет на курение). Следует также помнить, что необходимо обеспечить половое спокойствие и обследовать сексуальных партнеров (детей, если таковые имеются) больного сифилисом, а также, в случае необходимости, провести профилактическое лечение.

Пенициллин и другие антибиотики.

Лечение сифилиса осуществляется в первую очередь препаратами пенициллиновой группы, которые вводятся внутримышечно каждые три часа в течение 24 дней. Следует учитывать возможные аллергические реакции (дерматит, лихорадка, крапивница, отек квинка) и принимать антигистаминные препараты за полчаса до инъекции, чтобы предотвратить их появление. Хотя пенициллин используется для лечения всех форм и стадий болезни, активные и ранние формы инфекции лучше всего поддаются лечению.

Некоторые другие антибиотики также используются для лечения сифилиса, например, если пациент не переносит лекарства из серии пенициллина. Можно комбинировать различные препараты, что не позволяет бактериям привыкнуть ни к одному из них. В этих случаях может быть назначен эритромицин, который пациент принимает в течение нескольких часов до еды. Также могут быть использованы антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов и других.

Профилактическое лечение сразу после полового акта.

В этом случае этот вариант возможен, если у вас есть время обратиться за помощью к секс-хирургу и получить помощь в течение двух часов после контакта с партнером, у которого сифилис. Но если вы поторопитесь и врач примет профилактические меры (для предотвращения развития болезни), то, скорее всего, вы сможете избежать инфекции и последующего длительного лечения сифилиса. Поэтому, если есть шанс сделать это, не теряйте надежду, но помните, что это аварийная защита от инфекции, она не подходит для долгосрочного использования.

По истечении одной недели Вы должны быть проверены на наличие бактерий, чтобы убедиться в отсутствии бактерий, или Вы должны начать терапию. Только после отрицательных анализов (если ты применяешь профилактическое лечение сразу после полового акта) ты можешь заниматься безопасным сексом без презерватива со своим постоянным здоровым половым партнером.

Неспецифическое лечение сифилиса.

Кислородная терапия — инъекция кислорода под кожу. Терапия проводится два-три раза в неделю, продолжительность курса 10-15 инъекций. Инъекции кислорода выполняются одновременно с курсом инъекций пенициллина.

Пиротерапия оказывает много положительных эффектов на пациента: усиливает фагоцитоз (поглощение бактерий клетками) и выработку антител, увеличивает выработку желудочных ферментов, улучшает кровообращение в пораженной ткани.

Заключение

Витаминная терапия. Пациентам назначаются либо отдельные компоненты витаминов, либо комплексные препараты. Прежде всего, это витамины групп В и С, дозировка и курс приема, который вы будете назначать врачу. Для общего укрепления могут быть прописаны такие лекарства, как железо и фосфор, гематоген.

Курортная терапия показана пациентам с внутренними повреждениями. Пациенты с костно-суставными проблемами, вызванными сифилисом, которым назначены йодоброминовые, углекислые, сульфидные и радоновые ванны.

Облучение ртутной кварцевой лампой производится сегментарно каждые три дня. Передняя и задняя поверхность тела пациента разделены на три зоны и затем облучаются ультрафиолетовыми лучами. Хорошей новостью для пациентов всегда является то, что сифилис можно легко устранить, это излечимая инфекция.

Список литературы

Ю.К. Скрипкин «Кожа и венерические заболевания», Москва 2004.
А.Н. Родионов «Сифилис: пособие для врачей», Санкт-Петербург, 2001.
Кожные и венерические заболевания, под ред. акад. Ю.К. Скрипкина, Москва; 2005.
Серодиагностика сифилиса, заболеваний, передающихся половым путем, и кожных болезней Финкельштейна Ю.А. М. -Л., 1932
Родионов А.Н. Сифилис 2 изд. Опубликовано: 2005, Петр.
Martin J. Isselbacher K. Brownwald E., Wilson J., Fauci A. Kasper D. Harrison’s Handbook of Internal Diseases, 1. 2004, Peter.
Скрипкин Ю.К. // Кожаные и венерические заболевания. — М., «Триада — Х», 2002, 554-556.
Эглстоун С.И., Тернер Э.Джей Л. // Инфекции, передающиеся половым путем, 2003, 3: 4-9.
Публикация У. Поля // Иммунология. — Москва, Мир, 1984, Том 1: 224-226.