Оглавление:
У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!
В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.
Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:
- Реферат на тему: Значение физической культуры и спорта в жизни человека
- Реферат на тему: Спортивные игры
- Реферат на тему: Умный дом
- Реферат на тему: Защита информации
Введение
Статистика показывает, что люди часто получают механические травмы даже в мирное время. Их причина — несчастные случаи на работе, дорожно-транспортные происшествия, игры в мобильные телефоны, детские розыгрыши. Согласно опубликованным данным, каждые две минуты на дорогах и тропинках мира гибнет очередная жертва ДТП, каждые пять секунд кто-то забирается на больничную койку из-за травмы, становится инвалидом. Так как же нам снизить растущий уровень травматизма? Как избежать последствий?
Сегодня, как никогда ранее, важно понимать не только меры по предотвращению травм, но и способность оказывать первую помощь. Ведь в наших авариях даже хорошо доставленная скорая помощь может опоздать, а первичная медицинская помощь, доставленная вовремя на место, может спасти жертву от смерти. Именно поэтому необходимо, чтобы все усвоили эти знания. В этом контексте, не претендуя на исчерпывающее описание предмета эссе, я выбрал в качестве цели своей лекции проблему оказания первой помощи при травмах.
Интенсивная терапия
При прочих равных условиях детям и беременным женщинам, находящимся в очереди на получение медицинской помощи, предоставляется первоочередное лечение.
Первая медицинская помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий, которые проводятся на месте получения повреждения, в основном в порядке самопомощи и взаимопомощи, а также участников спасательных работ с использованием табелей учета рабочего времени и подручных средств. Основной целью первой медицинской помощи является спасение жизни пострадавшего, устранение постоянного воздействия поражающего фактора и скорейшая эвакуация пострадавшего из пораженного района. Оптимальное время оказания первой помощи — до 30 минут после травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5-10 минут. Важность временного фактора подчеркивается тем, что у людей, получивших первую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения встречаются в два раза реже, чем у людей, получивших этот вид помощи позже указанного временного периода. Отсутствие ухода в течение одного часа после травмы увеличивает число смертей среди наиболее пострадавших на 30%, до 3 часов — на 60%, до 6 часов — на 90%, т.е. число смертей почти удваивается.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 20 из 100 смертей в результате несчастных случаев в мирное время можно было бы спасти, если бы медицинская помощь была оказана вовремя.
В случае массовой потери санитарно-гигиенических условий невозможно оказать первую помощь всем пострадавшим сразу.
После последствий стихийного бедствия и до прибытия машины скорой помощи первичную помощь должно оказывать само население и медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, остающихся в зоне бедствия. Впоследствии он будет дополнен прибытием спасательных подразделений, бригад скорой помощи и бригад экстренной медицинской помощи.
Первая медицинская помощь включает в себя:
- Вывоз пострадавших из завалов, убежищ, укрытий;
- тушение горящей одежды;
- вводить обезболивающие с помощью трубчатого шприца;
- Устранение асфиксии путем очистки верхних дыхательных путей от слизи, крови, почвы, возможных инородных тел, при определенном положении тела (в случае отказа языка, рвоты, чрезмерного кровотечения из носа) и искусственном дыхании легких (рот в рот, рот в нос, S-трубка и т.д.).
- Временное прекращение внешнего кровотечения всеми доступными средствами: Нанесение гемостатического бандажа (стандартного или импровизированного), перевязки под давлением, герметизация основных сосудов пальцем;
- борьба с болезнями сердца (закрытый массаж сердца);
- асептическая повязка на ране и обгоревшей поверхности;
- Наложение окклюзионной повязки на открытые раны грудной клетки с помощью прорезиненного индивидуального бинтового мешка (IPP) или импровизированного устройства (целлофан);
- Иммобилизация поврежденной конечности;
- Наденьте противогаз, если вы находитесь в зараженной зоне;
- Внедрение антидотов, загрязненных токсичными веществами и химически опасными чрезвычайными веществами;
- Частичная санитарная обработка;
- Принимаю антибиотики, сульфаниламидные лекарства, противорвотные средства.
Сортировка первой помощи выявляет следующие пострадавшие группы: те, кто нуждается в первой и второй помощи в районе бедствия, и те, кто незначительно пострадал во время транспортировки и утилизации.
Медицинское лечение травм
При несчастных случаях, катастрофах и стихийных бедствиях часто происходят травмы различных органов и тканей.
Травмы определяются как нарушения анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей, вызванные внешними воздействиями. В целом, самые высокие показатели травматизма отмечаются у мужчин в возрасте 20-49 лет и у женщин в возрасте 30-59 лет, причем во всех возрастных группах эти показатели наиболее высоки у мужчин; это не относится к экстренным ситуациям. Травмы занимают третье место среди всех причин первичной инвалидности и смертности, а травмы — первое место среди причин смерти лиц трудоспособного возраста.
Медицинская помощь при травмах включает в себя первую помощь, амбулаторное и стационарное лечение. Первая помощь предоставляется на местном уровне в форме самопомощи и взаимной поддержки. Зачастую самопомощь и взаимопомощь, предоставляемые своевременно и правильно, не только спасают жизнь жертвы, но и являются ключом к успеху дальнейшего лечения. Поэтому очень важно, чтобы каждый мог обработать рану, наложить простые бинты, ремни для остановки кровотечения, для иммобилизации (иммобилизации) конечностей в случае переломов, простейших противошоковых мер, искусственного дыхания, непрямого массажа сердца, правильной транспортировки пострадавших в лечебное учреждение и т.д. Для этого необходимо комплексное распространение медицинских знаний среди населения. Следует помнить, что обязанность по оказанию первой помощи жертвам возлагается по нашему законодательству на каждого гражданина, независимо от его конкретной ситуации и подготовки.
Наиболее распространенные чрезвычайные ситуации сопровождаются травмами, ранениями и переломами, которые характеризуются сильной болью и кровотечением.
Раны — механическое повреждение тканей с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек. Раны различаются по происхождению, местоположению, тяжести, глубине, распространенности (размер) и микробному заражению. В зависимости от происхождения, механизма применения, характера раненого предмета и степени разрушения тканей, раны могут быть классифицированы как порезы, порезы, колотые, раздавленные (размягченные и рваные), укусы, пулевые, тепловые, химические и радиационные.
Одной из характерных особенностей ран является кровотечение. Кровь, как известно, является жидкой биологической тканью организма, состоящей из плазмы (55%) и кроветворных элементов (45%), выполняет функции переноса кислорода в ткани и органы. Особая жизненно важная функция крови заключается в поддержании постоянства внутренней среды организма. Количество крови в теле взрослого 4,5 一 5 литров.
Опасность кровотечения заключается в том, что с уменьшением количества циркулирующей крови уменьшается сердечная активность и снабжение кислородом жизненно важных органов — мозга, печени, почек. Это приводит к серьезному нарушению обменных процессов в организме, обмороку, коллапсу, шоковому состоянию, а при большой и стойкой кровопотере — к анемии.
Первое медицинское лечение травм
Первая медицинская обработка ран в первую очередь заключается в остановке кровотечения из раны. Для этого используются такие методы, как надавливание пальцами на кровеносный сосуд, обеспечивающее непосредственную среду для кровотечения, на короткое время — 10-15 минут (необходимо надавливать на кровеносный сосуд двумя-тремя пальцами и в месте прохождения артерий через костную ткань); помещение конечности или части тела в приподнятое положение; максимальное сгибание конечности в ближайшем суставе; наложение асептического надавливающего бандажа; наложение гемостатического бандажа при повреждении крупных артериальных конечностей.
Перед наложением на рану напорной стерильной повязки необходимо снять с раны неудобную одежду и обработать кожу вокруг раны антисептиком. Запрещается орошать травмирующую рану во время оказания первой помощи и удалять из раны инородные тела (разрешается удалять только свободные куски ткани, одежду, инородные тела).
Первое медицинское лечение переломов костей
Переломы костей, т.е. повреждения костей с нарушением их целостности, занимают значительное место среди массовых повреждений при несчастных случаях и катастрофах. В зависимости от характера высокоскоростного механизма приложения усилия (прямой удар, изгиб, скручивание, дробление), трещины делятся на открытые и закрытые, полные и незавершенные, с перемещением или без перемещения фрагментов, поперечные и косые, одиночные и многократные, фрагментированные и фрагментированные, спиралевидные и спиралевидные, сжимающие и разрушающие, сложные и комбинированные.
Первая помощь при переломах — это начало их лечения. Основными задачами первой помощи являются борьба с болью, шоком, кровотечением, предотвращение вторичного микробного заражения раны, иммобилизация поврежденной конечности с помощью транспортных шин или подручных средств, подготовка пострадавшего к эвакуации и его аккуратная транспортировка в лечебное учреждение. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение, а кровотечение редко приходится проводить с растяжением. Кожа вокруг раны обрабатывается дезинфицирующим раствором. Иммобилизация конечности, поврежденной части тела, имеет особое значение. Иммобилизация поврежденной конечности преследует следующие цели: 1) ослабить боль и тем самым снизить вероятность шока; 2) снизить риск инфицирования раны, так как остальная часть тканей повышает сопротивляемость организма инфекционным агентам; 3) снизить риск повреждения тканей; 4) создать благоприятные условия для слияния переломов.
Транспортный фиксатор является составной частью бандажа, который состоит из самой шины, материала, из которого изготовлена шина, и бандажа для крепления шин. Принцип фиксации перелома заключается в обеспечении неподвижности в суставе ниже и выше перелома. Перенести пострадавшего с переломом на короткое расстояние и лучше на носилках и доставить его в лечебное учреждение можно только в кратчайшие сроки.
Первая помощь при закрытых травмах
Особую сложность представляет собой первая помощь при закрытых травмах. Закрытые повреждения включают механические повреждения тканей, не влияющие на целостность кожи и слизистых оболочек: Синяки, рваные раны и вывихи сухожилий и связок, некоторые вывихи, некоторые переломы, повреждения внутренних органов.
Кровь насыщает ткани, сжимает их, может накапливаться в ограниченном пространстве между тканями (гематома) или проникать в суставы (гемартроз). Характерными признаками синяков являются: локализованная боль различной интенсивности, ограниченный или выровненный отек, синяки в виде сине-серых пятен на 2-3 день синяков и другие.
Первая помощь при окклюзионных повреждениях сводится к следующим мерам: сначала необходимо отдохнуть в поврежденной части тела; для уменьшения кровотечения, холодного отека (пузырь льда, нагреватель теплой воды), применяются холодные вспомогательные средства; плотная повязка поврежденного участка; при сильной боли 一 анестезия; при сильных ушибах, слезах и растяжениях сухожилий и связок 一 иммобилизация. Со второго, третьего дня применяются термальные процедуры (подогрев воды; термальные ванны; алкогольный компресс; ультрафиолетовое излучение; массаж; активные движения с возрастающей амплитудой в суставах, расположенных вблизи поврежденного участка; лечебная гимнастика; физиотерапия и т.д.).
Хотя на месте происшествия жертве оказывается первая помощь, попытаться исправить вывих невозможно, так как это часто приводит к дополнительным травмам. Повреждённый шов необходимо успокоить, иммобилизовав его, проведя транспортную иммобилизацию и обработав холодной водой (мочевой пузырь со льдом или «холодной» водой). Нельзя использовать компрессоры для подогрева. При сильных болях следует назначать обезболивающие (анальгин, амидопирин и др.). Транспортировка в больницу должна осуществляться на носилках и в кратчайшие сроки.
Первая помощь при травматическом токсикозе
При многих травмах наблюдается так называемый травматический токсикоз (синдром длительной давки, синдром длительной компрессии (СДД), синдром давки, синдром давки). Это один из наиболее тяжелых видов травм, патологическое состояние, которое развивается в результате длительного (4-8 часов и более) дробления или сжатия тканей конечностей, чаще, чем в нижних тканях. Это происходит во время камнепадов, землетрясений и во время войны. В 1988 году во время землетрясения в Армении был зарегистрирован синдром длительного раздавливания более чем в 2600 случаях. Больное раздражение, травматический токсикоз, потеря плазмы в результате массивного отека мягких тканей вторичного характера являются наиболее важными в патогенезе травматического токсикоза.
Постоянное болевое раздражение приводит к травматическому шоку. Травматический токсемия вызывается всасыванием в кровь токсичных продуктов из мертвых тканей, в основном мышечной массы. Мышечная ткань теряет 75% миоглобина, 70% креатина, 66% калия, 75% фосфора.
В клинической картине травматического токсикоза выделяются три периода: ранний (до трех суток) — преобладают гемодинамические нарушения и явления травматического шока; средний (с 3 по 12 день) 一 — преобладают явления острой почечной недостаточности; поздний (с 12 по 2 месяца) 一 — преобладают явления локальной раневой инфекции и значительно уменьшаются общие проявления токсикоза. В то же время следует учитывать признаки травматического шока. Пациенты жалуются на острые боли и ограничение подвижности в конечностях, общую слабость, тошноту, жажду. Конечность бледная, через 6-8 часов развивается острая опухоль, кожа постепенно приобретает фиолетово-синий цвет, появляются небольшие кровоизлияния и пузырьки, содержащие сначала легкую, а затем серозную геморрагическую жидкость. Пульс в конечностях ослаблен, давление падает. Количество выделяемой мочи уменьшается до 300-500 мл в день. Пациенты могут умереть от сердечно-сосудистой недостаточности на ранней стадии лечения. При этом симптомы острой почечной недостаточности прогрессируют, количество выделенной мочи составляет 100-200 мл, а затем полное прекращение выделения мочи, анурия, которое может быть вызвано 4-5-дневным весом смерти. На поздней стадии возникают гнойные септические осложнения, вызванные некрозом тканей конечностей и прикреплением инфекции.
Существуют различные клинические формы травматического токсикоза:
- экстремально тяжелый 一 Если синяки на обеих конечностях будут ушибаться в течение 6 часов или дольше, прогноз неблагоприятный;
- тяжелый 一 раздавить одну, менее двух конечностей до b часов, прогноз сомнительный;
- средняя тяжесть — если конечность раздавлена менее чем за час, прогноз может быть благоприятным;
- Легко — прогноз благоприятный, так как дробление отдельных сегментов конечностей может занять до 4 часов.
Первая помощь в этих поражениях: скорейшее восстановление пострадавшего под обломками и освобождение конечности от компрессии; герметичная повязка конечности от центра к периферии (до тех пор, пока жгут не будет наложен над местом компрессии, в настоящее время это соотношение более чем ограничено; кроме того, если пострадавший не будет адекватно контролироваться, это может привести к некрозу тканей конечности с последующей ампутацией); иммобилизация при транспортировке, простейшие противоударные меры (обильное употребление щелочных и соленых напитков, болеутоляющих средств, сердца, дыхательных путей и т.д.).); экстренная эвакуация жертвы в лечебное учреждение.
Первая помощь при ожогах
Повреждение тканей, вызванное высокой температурой, электрическим током, кислотами, щелочами, ионизирующим излучением и вспышками света, приводит к ожогам. Различают тепловые, электрические, химические и радиационные ожоги. Ожоговые травмы имеют значительную удельную тяжесть.
Наиболее распространенной причиной являются тепловые ожоги, на которые приходится 90-95% всех ожогов. Они вызваны воздействием пламени, пара, горячей жидкости, горячего металла, воспламеняющих смесей.
В зависимости от глубины поражения тканей имеются ожоги 4 степени:
- I степень — покраснение и отечность кожи, отеки, жжение и покалывание, могут быть общим недомоганием. Через 3 — 4 дня все явления исчезают, нет признаков ожогов в области поражения.
- II степень — поражение верхних слоев кожи, пилинг эпидермиса, волдыри с легкой жидкостью, покраснение, боль, отеки, температура, недомогание. Самостоятельное заживление через 7 — 12 дней, никаких косметических дефектов не остается.
- III A класс 一 Дермиссия с сохранением эпителиальных островков в области кожных придатков (сальные и потовые железы, волосяные фолликулы), из которых при благоприятных условиях ожог может быть эпителизирован самостоятельно в течение 1-2 месяцев; имеются пузырьки с темной жидкостью, на краю ожога имеется полоска с покраснением, болью, общими симптомами (недомогание, лихорадка и т.д.).
- III класс B — некроз всех слоев кожи, в области поражения находится глубокий участок некроза в виде шнурка, который стимулирует всю толщину, самостоятельное заживление невозможно, необходимо хирургическое лечение.
- IV класс — поражения, кроме кожи, мышц и костей подкожной клетчатки. Он образует глубокий струп, который стимулирует анатомические образования вплоть до кости. Цвет лоскута белый или черный с четким краем и наличием отека вокруг него.
Точную глубину поражения трудно определить в первые часы, это возможно только через 5-7 дней. Ожоги I, II, III A класса — поверхностные, III B и IV класса — глубокие. Поверхностные ожоги сопровождаются сильной болью, при глубоких ожогах боль и тактильная чувствительность теряются. Состояние пострадавшего зависит не только от глубины пораженной ткани, но и от площади ожога, обычно выраженной в процентах от общей поверхности кожи. В настоящее время наиболее распространены два метода определения площади ожога: «Девять» и «Пальма». По правилу «девять» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности тела (грудная клетка, живот) — 18%, задней поверхности тела (спина, поясница) — 18%, нижней конечности (бедро и голень со стопой) 一 18%, промежность и внешние гениталии — 1%. Ладонь взрослого человека составляет около 1% от общей поверхности тела. При ограниченных ожогах ладонь измеряется как площадь поражения, а при подсчитанных ожогах — как площадь незатронутой области.
При ожогах II, III и IV степени с площадью 10 — 15% у пострадавшего развивается общая реакция организма — ожоговая болезнь.
Первая помощь включает в себя: Остановка коэффициента поражения; тушение горящей одежды (пробежка до упора, обертывание плотной тканью и тушение пожара); удаление пострадавшего из зоны пожара. Чтобы остановить прогрессирующее разрушение тканей после снятия температурного фактора, необходимо налить на пострадавшего воду, струю холодной воды из-под крана вымыть обгоревшую поверхность в течение 15-20 минут, нанести лед, снег в целлофановый мешок на обгоревшую поверхность; наложить на поврежденную поверхность бинты, смоченные спиртом, одеколон (эти препараты обладают обезболивающим и дезинфицирующим действием); дать обезболивающее внутри; выпить много — чая, кофе, щелочного солевого раствора (1 чайная ложка соды, 1 чайная ложка соли на 1 литр воды); пострадавшим с ожогами конечностей показывают, как с помощью подручных средств иммобилизировать иммобилизацию, матерчатый бинт, который приспосабливает одну ногу к другой. Иммобилизация достигается путем помещения пострадавшего на носилки; если дыхание невозможно, требуется искусственное дыхание легких (из ротовой полости в ротовую). В случае остановки сердца 一 Косвенный массаж сердца; быстрее добраться до лечебного учреждения любым видом транспорта.
Химические ожоги возникают, когда ткань подвергается воздействию химических веществ (кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, фосфора, смол, напалма и т.д.). Воздействие кислот приводит к коагуляции, а воздействие щелочей — к колическому некрозу веществ. Степень повреждения тканей зависит от концентрации химических веществ и времени воздействия. Патологические изменения при химических ожогах практически такие же, как и при термических. Определить степень повреждения тканей в первые часы и даже дни еще сложнее, чем при термических ожогах. Это можно сделать только через 7-10 дней.
Первая помощь включает: быструю промывку пораженного участка большим количеством воды, затем 2% раствор соды для кислотных ожогов, слабый раствор лимона или уксусной кислоты для едких ожогов (1 чайная ложка уксуса на стакане воды), асептическую повязку и быструю доставку пораженного человека в больницу.
Радиационные ожоги (излучение). Крупные аварии на ядерных установках и ядерный взрыв приводят к образованию целого ряда различных радиоактивных веществ, которые вызывают сильный поток ионизирующего излучения (альфа- и бета-частицы, гамма- и рентгеновские лучи, поток нейтронов) и радиоактивное заражение местности. Ожоги могут возникать, когда кожа вступает в прямой контакт с радиоактивными веществами и когда она подвергается воздействию бета-частиц, которые не проникают глубоко в ткань, а разлагаются на поверхности и вызывают ожоги. Во время радиационных ожогов существуют следующие периоды: 1 — период ранней реакции, от нескольких часов до 2 дней, проявляющийся покраснением, отеком кожи, небольшой болезнью; 2 — скрытый период, от нескольких часов до 3 недель, как правило, никаких внешних признаков на коже не наблюдается; чем меньше доза, тем длиннее скрытый период; 3 — период острого воспаления, от 2 — 3 недель до нескольких месяцев, гиперемия, отеки кожи, иногда открывающиеся волдыри, вместо них образуются длительные, не заживающие язвы; 4 — восстановительный период, исчезают воспалительные процессы, отеки, гиперемия Заживление эрозий и язв иногда откладывается на месяцы и годы.
Первая помощь включает в себя; санитарную обработку в кратчайшие сроки после загрязнения (тщательное мытье с мылом и водой, очистка кожи щетками, тряпками); 1-3% раствор соляной кислоты дезактивирует и эффективно защищает кожу, индивидуальные перевязочные мешки, перевязочный материал, специальные сорбенты способны поглощать и впитывать радионуклиды с поверхности кожи, использование защитных средств, выход из печи и кратчайший путь к месту проведения специальной обработки.
Первая помощь при обморожении
Воздействие холода на организм проявляется в виде обморожения, озноба, обморожения.
Обморожение — повреждение тканей в результате воздействия низких температур (холодный воздух и холодные предметы — контактное замерзание). Факторы, способствующие обморожению, включают высокую влажность воздуха; сильный ветер; обтягивающая обувь и одежда, способствующие кровообращению; усталость, постоянный голод, отравление алкоголем, снижение общей и местной сопротивляемости организма в связи с травмами и кровопотерей, авитаминоз и др. Периферийные участки кожи обычно подвержены обморожениям: нижние конечности — в 70,7% случаев, верхние конечности — в 26,3%, нос, уши, лицо — 3%.
По силе тяжести и глубине обморожения 4 градуса. При обморожениях первой степени наблюдается выраженная бледность кожи, пониженная или нулевая чувствительность, отеки. После разогрева начинается жгучая боль, зуд кожи, парестезия, умеренная отечность, цианоз или мраморная окраска пораженных участков. Эти явления происходят сами по себе в течение 5-7 дней, но могут оставаться гиперчувствительными к холоду в течение многих лет.
Для обморожения II. Обморожение II степени приводит к некрозу поверхностных слоев кожи, сильному отеку, цианозу, а через 1 день 一 через 3 дня к появлению волдырей с прозрачным содержанием светло-желтого цвета. Дно волдыря очень болезненно. Температура тела повышается, появляется озноб, плохой сон, аппетит. Процесс заживления происходит самостоятельно в течение нескольких недель.
Обморожение III степени — некроз всех слоев кожи, отеки, холодные ткани при контакте, волдыри с геморрагическим содержанием. Дно раны безболезненно, но пациенты страдают от мучительной боли, ухудшения здоровья, апатии к другим людям, интоксикации, выраженной онемением озноба и потоотделения.
Обморожение IV степени — некроз всех слоев тканей, включая кости, нечувствительность к холоду, волдыри с черной жидкостью. Граница повреждения появляется через 7-10 дней. Общее состояние сильно страдает, дистрофические изменения органов, постоянные боли и отравления истощают больного.
Первая помощь при обморожении включает: немедленное прекращение воздействия холода; доставку пострадавшего в теплое помещение, обертывание и согревание (подачу чая, кофе, горячей пищи); поврежденные конечности следует поместить в теплую ванну со слабым раствором калийно-марганцевой кислоты, постепенно повышая температуру от 18 до 38 °С, на 40 — 60 минут; в ванне дать возможность нежному массажу от периферии к центру. Массаж на улице и втирание снегом противопоказаны. После ванны протрите поврежденные участки и наложите теплую марлевую повязку. Рекомендуется назначать обезболивающие и отвозить их в лечебное учреждение.
Первая помощь в случае поражения электрическим током
Электрический удар — это очень сложный физико-химический процесс, состоящий из теплового, электролитического и механического воздействия на организм. Электрический ток вызывает сложные органические и функциональные изменения: Причиняет ожоги мягких тканей, костей, разрушение мышц, сухожилий, нервов и сосудов, нарушается функция дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Поражения вызываются техническим током (постоянным и переменным), атмосферным электричеством (молниями) и электрическими дугами от проводника к коже человека, не имеющего прямого контакта с проводником.
Тяжесть электрической травмы зависит от тока, напряжения и сопротивления ткани, а также от продолжительности воздействия, физиологического состояния организма (ребенка, взрослого, старика), условий окружающей среды (влажности, металлического экранирования и т.д.).
Симптомы поражения электрическим током: внутренний шок, жжение, разрывная боль по всему телу, нижняя часть спины, конечности, дрожь, судороги, головокружение, тошнота, боль в области сердца, остановка дыхания из-за спазмов голосовых связок, неспособность кричать и звать на помощь, бледная кожа, холодный, липкий пот, потеря сознания (у четырех из пяти пострадавших), клиническая смерть. Фатальный исход может произойти с молниеносной скоростью.
Электротравмы классифицируются по четырем уровням тяжести:
- 1-я степень 一 Поддерживается осведомленность, наблюдаются мышечные спазмы;
- 2-я степень 一 потеря сознания, припадки;
- 3 стадия — Потеря сознания, заболевания сердца и дыхательных путей;
- 4 стадия — Состояние клинической смерти (звуки сердца не слышны, нет дыхания, нет пульса на больших артериях, зрачки не реагируют на свет).
При оказании первой помощи главным моментом является немедленное прекращение подачи электрического тока. Не следует забывать, что заземление провода — это одна электрическая цепь, которая должна быть немедленно разорвана: Выключить автоматический выключатель; выкрутить вилки, вынуть предохранители, перерезать провода (каждый по отдельности, в противном случае может произойти короткое замыкание) топором, лопатой, зубилом, ножом с деревянной рукояткой; сбросить провода сухой палочкой, стержнем; оттянуть веревкой; снять пострадавшего, схватив его руками в резиновых перчатках или хорошо обернутыми в сухую ткань руками, одеждой, но не обнаженным телом. Надеть резиновые сапоги, встать на резиновый коврик, сухую доску, стекло, тюк сухой тряпки или хлопка. При незначительных поражениях, сопровождающихся головокружением, головной болью, болью в области сердца, обмороками с кратковременной потерей сознания, жертве следует дать обезболивающие, успокаивающие, сердечные препараты. Следует иметь в виду, что общее состояние тела может резко и внезапно ухудшиться в течение нескольких часов после травмы: Имеются повреждения кровообращения сердечной мышцы (стенокардия, инфаркт миокарда), явления вторичного шока и др. При тяжелых общих проявлениях (фрустрация или остановка дыхания) — медленное проведение искусственного дыхания в течение 2-3 часов подряд по методу «из ротовой полости в рот», «из ротовой полости в нос» с одновременным приемом сердечных препаратов. После того, как жертва приходит в сознание, она должна пить (воду, чай, компот, но не алкогольные напитки и кофе).
Когда сердце перестанет биться, нанесите 1-2 удара по грудной кости в области сердца и немедленно начните непрямой массаж сердца, т.е. в первые 5 минут, когда клетки мозга и спинного мозга еще живы. Его следует проводить с частотой 50-60 ударов по грудине за 1 минуту. В сочетании с искусственным дыханием и массажем сердца для каждой воздушной инъекции оказывать 5-6 нагрузок на область сердца. По возможности, можно вводить сердечные препараты.
Транспортировка в лечебное учреждение в лежачем состоянии. В случае удара молнии категорически запрещается хоронить соответствующее лицо под землей! Погребение в земле создает дополнительные недостатки: ухудшает дыхание жертвы (если таковое имеется), приводит к охлаждению, затрудняет кровообращение и, самое главное, задерживает оказание эффективной помощи.
Жертвы, не страдающие сердечной недостаточностью при ударе молнии, имеют хорошие шансы на выживание. Лица, умирающие от клинической смерти, должны выполнять все действия так, как будто они получили поражение электрическим током.
Первая помощь при утоплении
Утопление — смерть или неизлечимое состояние, наступившее при погружении человека в воду (реже в другой жидкости) вследствие нарушения функций жизненно важных систем организма (центральная, центральная, центральная, центральная, центральная, центральная, центральная, центральная, центральная, центральная, центральная и центральная).
нервной системы, дыхания и кровообращения). По данным Международной федерации плавания, до 300 000 человек в мире ежегодно опускаются ниже, чаще, чем молодые люди, большинство из которых умеют плавать.
Основной причиной утопления является эмоциональный фактор — страх, который приводит к психомоторным и другим нарушениям функций организма, которые часто не связаны с какой-либо реальной опасностью, так как человеческий организм обладает достаточной плавучестью и может оставаться на плаву в течение длительного времени. Факторами риска являются: быстрое течение воды, наличие вихрей и важных источников, физическая и умственная усталость, обильное питание накануне, алкогольное отравление, состояние похмелья.
Выделяются следующие виды утопления:
- истина (аспирация) — вода наполняет верхние дыхательные пути, легкие, альвеолы; утопая, борясь за жизнь, делает судорожные движения и всасывает воду, что препятствует всасыванию воздуха; утонувшая кожа цианотична, рот и нос выделяют пенообразующую жидкость;
- Сухая (асфиксия) — вода не доходит до легких, так как голосовые связки зажаты (отсюда и название), цианоз кожи менее выражен; жертва сразу же падает в обморок и падает на землю;
- синкопальный (рефлекс) — причиной смерти является внезапная остановка дыхания и сердца; у таких утопленников кожа имеет бледный цвет (так называемое «бледное утопление»); — смешанное 一 сочетание признаков различных видов утопления
Спасите утопающего и окажите ему первую помощь. Первое, что нужно сделать, это вытащить утопающего из воды. Для этого спасатель должен быстро пройти вдоль берега до ближайшего населенного пункта утопающего, желательно успокоить его на расстоянии. Попробуйте подплыть к нему сзади, чтобы избежать похищения, от которого трудно избавиться. Если это произойдет, необходимо погрузиться в воду с тонущим. Утопающий, который попытается остаться на поверхности, отпустит спасателя. Вы можете схватить его за волосы и за задние подмышки и плыть к берегу. После того, как жертва не была доставлена на берег, необходимо быстро и правильно оценить обстоятельства и характер утопления, чтобы оказать целенаправленную помощь, которая может быть эффективной и в случае клинической смерти. При утоплении в холодной воде температура тела быстро падает, замедляются обменные процессы в организме, повышается устойчивость к дефициту кислорода, что создает более благоприятные условия для выздоровления.
Если пострадавший находится в сознании, он должен успокоиться, его одежда должна быть вытерта влажной, вытерта насухо и переодета. Желательно дать горячий напиток (чай, кофе, взрослые могут выпить 30-50 граммов водки), завернуть в одеяло и отдохнуть.
Если есть недостаток сознания, но пульс и дыхание сохраняются, вдыхайте аммиачный спирт, снимите с груди смущающую одежду, похлопайте по ладони по лицу: быстро приведите в сознание.
При отсутствии дыхания и сердцебиения срочно приступают к простейшим методам оздоровления организма. Прежде всего, жидкость должна быть удалена из дыхательных путей, для чего пострадавший кладет свой желудок на согнутое колено и давит или постукивает им по спине. Затем положить жертву на спину, прочистить полость рта (песок, грязь, рвота и т.д.) для проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» и непрямого массажа сердца. Если эти мероприятия проводятся в первую минуту после утопления в воде, то через 6-7 минут можно сэкономить более 90% пострадавших — всего 1-3%.
Реанимация (реанимация организма) — комплекс мер, направленных на восстановление жизненных функций организма, которые прекратились или только что вымерли, путем их временной замены в сочетании с интенсивной терапией. Возможность реанимации основана на том, что механизм умирания организма чрезвычайно сложен, смерть никогда не наступает сразу. Ему предшествует так называемая заключительная стадия, на которой проводится различие между агонией и клинической смертью.
Реанимацию проводят при смерти от тяжелой механической травмы, травматического шока и сильного кровотечения, поражения электрическим током, острого отравления, удушья, утопления, тепловых ожогов, общего обморожения и т.п.
Почти каждая критическая ситуация, которая заканчивается внезапной смертью, является признаком реанимации.
Самые важные методы — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Долгосрочные исследования доказали, что:
- выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для оздоровления;
- Простые техники (удлинение головы, удлинение нижней челюсти, удаление языка из ротовой полости) предотвращают падение языка и блокировку гортани;
- Ритмическое давление на грудину может имитировать работу сердца и обеспечить достаточный объем крови, поступающей в жизненно важные органы.
Заключение
Необходимо, чтобы не только сотрудники медицинских учреждений, но и «нормальный человек», не имеющий медицинской подготовки, мог оказывать первую помощь. В конце концов, это зависит от того, как человек ведет себя в чрезвычайной ситуации и может ли он оказать первую помощь, сохранить здоровье и жизнь жертвы. Время между моментом аварии и первой медицинской помощью должно быть очень коротким, нужно действовать быстро, потому что от малейшей задержки зависит здоровье человека или даже его жизнь. Согласно статистике, до 90% погибших могли бы выжить, если бы первая помощь была оказана вовремя и квалифицированно в первые минуты после аварии. Вот почему так важно расследовать эту проблему.
Список литературы
- Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Оказание неотложной помощи до приезда врача, Санкт-Петербург, НЦ ЭНАС, 2006 — 64 с.
- Мазнев Н.И., Первая помощь подручными средствами, Москва, Эксмо, 2005 — 288 с.
- Николенко В.Н., Блувштейн Г.А., Карнаухов Г.М., Первая медицинская помощь в больнице, Москва, Академия, 2007 — 160 с.
- Василенко Е.А., скорая помощь. Домашний справочник, Москва, Феникс, 2006, — 240 с.
- Нагнибеда А.Н. Скорая помощь Фельдшер, Москва, СпецЛит, 2005, — 256 с.