Реферат на тему: Переломы и их виды

Оглавление:

У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

Перелом кости — полное или частичное повреждение целостности кости под нагрузкой, превышающее прочность пораженного участка скелета. Переломы могут возникнуть в результате травмы или вследствие различных заболеваний, которые связаны с изменением прочностных свойств костной ткани.

Серьезность состояния перелома обусловлена размером поврежденных костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к массовой кровопотере и травматическому шоку. Пациенты также медленно восстанавливаются после таких травм, и реабилитация может занять несколько месяцев.

Относительные признаки перелома

Боль — увеличивается в месте разрушения при моделировании осевой нагрузки. Например, постукивание пяткой резко усилит боль при переломе берцовой кости.

Набухание — обычно не происходит сразу в месте повреждения. Она содержит относительно мало диагностической информации.

Гематома — возникает в области перелома (часто не сразу). Пульсирующая гематома указывает на продолжение интенсивного кровотечения.

Нарушение функции поврежденной конечности — означает невозможность нагрузки на поврежденную часть тела и значительное ограничение подвижности.

Абсолютные признаки перелома

Противоестественное положение конечности.

Патологическая подвижность (не всегда обнаруживается при неполных переломах) — конечность подвижна в месте, где нет сустава.

Крепит (своего рода хруст) — ощущается в месте перелома на руке, иногда слышно и ухом. Хорошо слышно, когда фонендоскоп прижимается к месту перелома.

Костные фрагменты — могут быть видны в ране (ранее считалось признаком открытого перелома). В настоящее время для диагностики открытого или инфицированного перелома достаточно визуализации поврежденной кожи в месте перелома или вблизи него).

Сломанные кости являются результатом нагрузок, превышающих предел их прочности. Для каждой кости предельные нагрузки по разным осям различны. В каждом случае тип разрушения зависит от направления вектора приложенной силы. Например, при ударе перпендикулярно трубчатой кости возникает поперечный перелом; при приложении вектора усилия параллельно оси кости возникают продольные переломы и переломы осколков.

Есть типичные места переломов. Обычно они располагаются в местах, где кость подвергается наибольшему напряжению или где ее прочность ниже. Самые распространенные переломы..:

Радиационный перелом кости в типичном месте. В 70% случаев это перелом разгибающей мышцы.

Перелом хирургической плечевой кости.

Перелом голени в средней трети — так называемый «перелом бампера» — является распространенным видом травмы, который обычно встречается при дорожно-транспортных происшествиях.

Перелом медиальных и боковых моллюсков.

Перелом шейки бедра. Сложно зажить, но довольно распространены переломы, особенно у пожилых людей. Наиболее эффективным лечением является искусственный тазобедренный сустав.

Различные переломы костей черепа.

Кроме этих участков перелома, возможны и многие другие. На самом деле, любую кость можно переломать в любой точке ее длины.

Классификация переломов

Типы переломов классифицируются по нескольким критериям, что обусловлено отсутствием общих причин и локализацией переломов.

В современных классификациях типы разрушения различаются по следующим характеристикам.

Травматические — вызванные внешними воздействиями.

Патологический — происходит при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости патологическим процессом (например, туберкулез, опухоль или другое).

По тяжести поражения.

Полностью.

Без смещения (например, под надкостницей).

Со смещением фрагментов.

Незавершенное — трещины и переломы.

По форме и направлению перелома

Поперечный — линия перелома, условно перпендикулярная оси трубчатой кости.

Продольно — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.

Коса — линия перелома находится под острым углом к оси трубчатой кости. Перелом — регенерация — восстановление.

Винтообразный — происходит вращение костных фрагментов, костные фрагменты «поворачиваются» относительно их нормального положения.

Разбитый — нет ни одной линии перелома, кость в месте повреждения разбивается на отдельные фрагменты.

Клиновидный — обычно встречается при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.

Каннулированные — костные фрагменты смещаются проксимально вдоль оси трубчатой кости или располагаются вне главной плоскости губчатой кости.

Сжатие — Костные фрагменты небольшие, четкие, единой линии перелома нет.

Что касается целостности кожи.

Закрытые — не сопровождаются ранами от тканей, которые проникают в место перелома и не контактируют с внешней средой Одиночный — при единичном переломе сегмента опорно-двигательного аппарата. Множественный — при переломе одного или нескольких сегментов опорно-двигательного аппарата.

Открытые — переломы костей (дробовые и не дробовые), сопровождающиеся ранениями в мягкие ткани и общением с внешним миром. Комбинированный — когда перелом сочетается с повреждением внутренних органов, черепа. Комбинированный — когда травма находится в одной анатомической области или в разных анатомических зонах.

Для локализации переломов

Он выделяется внутри трубчатой кости:

Диафиз (наиболее распространенный перелом)
эпифиз (эпифизные переломы преимущественно внутрисуставные)
Метафизика
В связи с осложнениями
Сложно:
через травматический шок.
с повреждением внутренних органов.
Кровотечение.
жировая эмболия.
Инфекция раны, остеомиелит, сепсис.
Незатейливо.

Даже самые распространенные типы переломов имеют общие названия — с именем автора, который их первым описал.

Например, перелом шилоидного процесса радиуса называется радиальным переломом. Другими известными видами травм верхней конечности являются сборочный перелом, возникающий в результате перелома локтя в верхней трети и вывиха лучевой головы с повреждением ветви лучевого нерва, и перелом Голеацци, представляющий собой перелом лучевой кости в нижней трети с разрывом дистального лучезапястного сустава и вывихом в этом суставе.

В детском и подростковом возрасте наблюдаются переломы по линии неокостальных переломов (эпифиз) — шишковидной железы. В старости переломы возникают при гораздо меньшем травматическом стрессе, а время восстановления длится дольше. Это связано с изменением соотношения минеральных и органических компонентов кости.

Последствия травмы и реабилитации

После перелома нарушается целостность кости, возникает кровотечение и сильная боль. Полные переломы длинных костей также приводят к смещению костных фрагментов. Это связано с тем, что при возникновении болевых импульсов мышцы сокращаются рефлекторно, а поскольку они прикреплены к костям, они тянут за концы костных фрагментов, что усугубляет тяжесть травмы и часто приводит к дополнительным повреждениям. Вокруг закрытого перелома образуется гематома, а при открытом переломе возникает сильное внешнее кровотечение. Чем массивнее мышечный слой в области сломанной кости, тем труднее вправить костные фрагменты и удержать их в правильном положении для адекватного восстановления костной ткани. При переломах бедра из желтого костного мозга может развиться жировая эмболия, которая может привести к серьезному ухудшению и даже к смерти.

Рост фрагментов после перелома сопровождается образованием новой ткани, в результате чего формируется костный мозг. Время заживления переломов варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от возраста (у детей переломы растут быстрее), общего состояния организма и местных причин — взаимного расположения осколков, типа перелома и т.д.

Костная ткань восстанавливается делением клеток камбического слоя надкостницы, эндостаумы, злокачественных клеток костного мозга и мезенхимальных клеток (сосудистая адвентиляция).

Процесс регенерации состоит из 4 основных фаз:

Аутолиз — в ответ на развитие травмы, развивается отек, происходит активная миграция лейкоцитов (особенно остеокластов), аутолиз мертвой ткани Он достигает своего максимума через 3-4 дня после перелома, а затем постепенно убывает.
Пролиферация и дифференциация — активное размножение костных клеток и активная продукция минеральной части кости. При благоприятных условиях сначала формируется хрящевая ткань, которая затем минерализуется и заменяется костной тканью.
Реструктуризация костной ткани — восстанавливается кровоснабжение кости, из костных пучков образуется компактное костное вещество.
Полное восстановление — восстановление костного мозгового канала, выравнивание костных балок в соответствии с линиями нагрузки, формирование надкостницы, восстановление функциональности поврежденного участка.

Костный мозг развивается в месте перелома.

Существует 4 типа мозолей:

Периостал — небольшое утолщение вдоль линии перелома.
Эндосталь — Костный мозг располагается внутри кости, возможно незначительное сокращение костного канала в месте перелома.
Посредник — костный мозг расположен между костными фрагментами, профиль кости остается неизменным.
Параоссал — окружает кость достаточно большой проекцией, может искажать форму и структуру кости.

Заключение

Тип образующегося каллуса зависит от регенеративной способности человека и места перелома.

Вспомогательные методы лечения: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение, CPM-терапия. Время восстановления после переломов во многом определяется сложностью и расположением перелома. Они варьируются от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях после перелома не происходит восстановления, образуется ложный сустав. В таких ситуациях используются различные методы эндопротезирования.

Список литературы

Поляков В.А. Избранные лекции по травматологии. — М.: Медицина, 1984 .
Профессор В.М. Шаповалов, профессор А.И. Грицанов, доктор А.Н. Ерохов. Травматология и ортопедия / Под ред. проф. — Второе издание. — Санкт-Петербург, 2003.
Петров С.В. Общая хирургия: учебник для вузов. — Второе издание. — 2003.