Психологическое консультирование и психотерапия - Методологические основы психологического консультирования

Оглавление:

Психотерапия как метод лечения традиционно относится к компетенции медицины, но поскольку в качестве методов воздействия в ней используются не только лекарственные препараты, но и психологические средства, она находится на пересечении нескольких областей знаний: Медицина, психология, образование, социология, философия и т.д. В настоящее время международное понимание понятия «психотерапия» выходит за рамки медицины и значительно расширилось, включая различные психологические, медицинские, антропологические, социальные и экономические аспекты и взгляды, тем самым расширяя сферу его применения. Исходя из этого, существуют различные определения психотерапии, которые также являются компонентами целостного определения этой области знаний.

Выделяются следующие определения:

Метод лечения, воздействующий на соматическую и психологическую деятельность человеческого организма;
Метод влияния на формирование обучения;
Метод социального контроля;
Профессиональная помощь пациенту в решении его трудностей психического характера.

Между психотерапией и психологическим консультированием есть сходство.

Выделяются следующие характеристики, объединяющие психологическое консультирование и психотерапию.

Наличие общей цели — формирование здоровой личности;
Тесное взаимодействие между консультантом (психотерапевтом) и клиентом (пациентом);
Разговор как основной метод взаимодействия;
Использование одинаковых профессиональных навыков (умение слушать, сопереживать, принимать и т.д.); схожие процедуры и техники работы;
Сходство профессиональных требований к психологу-консультанту и психотерапевту.

В большинстве стран не существует четких границ между психотерапией и психологическим консультированием. Эти две области считаются отдельными, и каждая из них имеет свой собственный предмет и сферу применения. Между психологическим консультированием и психотерапией существуют следующие различия:

психологическое консультирование:
Сосредоточьтесь на психически здоровом человеке;
Решение повседневных проблем клинически здоровых людей;
воздействие на сознание клиента (не затрагивая более глубокие слои психики)
Отсутствие влияния наркотиков;
краткосрочные (обычно не более 15 сеансов);
Психотерапия:
Фокус на личности с глубокими психологическими нарушениями;
Установление диагноза с учетом симптоматики;
Лечение бессознательных и глобальных проблем пациента (острые внутриличностные
конфликты, социальная дезадаптация, психологические травмы, психосоматические заболевания);
Воздействие на глубокие бессознательные слои психики;
использование лекарственных препаратов;
длительный характер (иногда лечение занимает годы).

Современное понимание взаимосвязи между психотерапией и психологическим консультированием:

Психотерапия и психологическое консультирование представляют собой две крайние области одного и того же пространства профессиональной деятельности:
в области психологического консультирования лежат ситуационные задачи, при решении которых не затрагиваются глубинные пласты психики, а работа психолога носит поддерживающий, просветительский характер;
В области психотерапии лечатся неврозы и другие серьезные эмоциональные проблемы; специалист ориентирован на более поддерживающую, глубокую и бессознательную работу;
Между этими противоположными полюсами может находиться как консультативная, так и психотерапевтическая работа, то есть работа психолога может состоять из нескольких этапов, каждый из которых направлен на работу с глубинными слоями психики и развитие личности в целом;
В настоящее время наиболее распространенной формой профессиональной деятельности практикующего психолога является работа в области, находящейся между психотерапией и психологическим консультированием.

Методологические основы психологического консультирования

1) Методологические основы психологического консультирования — это те теоретические основы и программы, которые обеспечивают консультанта теоретической и практической поддержкой в процессе консультирования.

Концепция методологических основ психологического консультирования включает в себя:

Механизмы, обеспечивающие достижение целей психологического консультирования;

Теоретические основы, определяющие сущность и природу личности.

2) Механизмы психологического консультирования определяются как продуктивные процессы, обеспечивающие достижение целей консультирования.

Выделяют четыре основных механизма, каждый из которых является основополагающим в различных психологических подходах:

Осознанность;
Спонтанность проявления;
Опыт;
Общение.

3) Осознание определяется как достижение клиентом глубокого понимания себя и своей душевной жизни на интрапсихическом уровне:

ранее неосознанные конфликты и переживания;
особенности мотивации и моделей поведения
эмоциональная реакция;
отношения с собой и другими.

Осознание как механизм обеспечивает клиенту адекватное (конгруэнтное) понимание «образа себя», вводя в сферу осознания те элементы, о которых клиент ранее не знал.

Заслуга выделения mindfulness как продуктивного механизма терапии принадлежит 3. Фрейду, основателю психодинамического направления в психотерапии, который первым подчеркнул его терапевтическое значение и использовал mindfulness как один из самых мощных терапевтических механизмов. Процесс, в ходе которого клиент осознает свои подавленные и подавляемые чувства, события, конфликты и т.д., имеет ряд характерных особенностей, которые используются практически всеми психологическими ориентациями, но каждая из них может описывать и интерпретировать эти особенности по-своему.

Выделяют следующие характерные особенности процесса осознания:

Инсайт, который относится к внезапному, ранее недоступному пониманию в сознании клиента о том.
причины возникновения проблемы;
характеристики ситуации;
свои внутренние конфликты;
характер его поведения;
его скрытые мотивы;
роли, которые он или она играет, и функции, которые эти роли выполняют в его или ее жизни, мешая или помогая ему или ей нормально функционировать;
Катарсис, определяемый как эмоциональное потрясение, переживаемое клиентом, сопровождаемое аффективной релаксацией, возникающей в результате прозрения клиента;
Сопротивление, которое мешает клиенту осознать и тем самым изменить свою личность, которое порождается клиентом и о котором он не подозревает. Осознание консультантом сопротивления клиента является одним из факторов успеха в психотерапевтической и консультационной работе.

Спонтанность означает способность быть свободным от стереотипов в поведении и мышлении и действовать творчески, полагаясь в каждом случае на себя и ситуацию и отбрасывая привычные роли, то есть спонтанность означает внутреннюю свободу человека. Термин ввел Дж. Морено, основатель психодрамы — одного из подходов в групповой психотерапии, целью которого является создание всех необходимых условий для спонтанного выражения пациентом чувств, связанных с наиболее важными для него проблемами.

Спонтанность, как механизм психологии, заключается в поощрении человека:

чтобы избавиться от своих повседневных ролей;
для устранения стереотипов;
стать раскованным и творческим.

Обучение клиента спонтанности как способу существования и функционирования также является целью психотерапевтической работы.

Теория личности как методологическая основа психологического консультирования

Проективные методы занимают важнейшее место в современной психодиагностике. Различные проективные методики (тест чернильных пятен Роршаха, Тематический апперцепционный тест (ТАТ), методика незаконченных предложений Сакса-Леви, всевозможные рисуночные тесты и т.д.) широко используются психологами как в научных исследованиях, так и для решения задач в психологической практике. Их применение в области психодиагностики личностных качеств носит сугубо эвристический характер. Но, как уже отмечалось, проективные методы и методики востребованы не только в психологии личности, они хорошо зарекомендовали себя в социально-психологических, политических, социологических, маркетинговых исследованиях и используются для изучения глубинных закономерностей отношения людей к тем или иным социальным объектам, их представлений о различных областях действительности, особенностей социальных установок и многого другого.

Следует отметить, что в таких исследованиях используется лишь набор методических приемов, характерных для проективного подхода. «Гипотеза проекции», которая в психодиагностике предполагает возможность «считывания» в речевой и визуальной продукции человека его личностных характеристик, в социальных исследованиях трансформируется в гипотезу проекции в метафорических рассказах, коллажах, рисунках эмоциональных паттернов отношения к определенным социальным объектам; личностный компонент проекции здесь «выносится за скобки». Появление и развитие проективных методов связано с рядом теоретических направлений, каждое из которых повлияло на понимание проективного процесса и интерпретацию данных.

Фактически сформировалась особая область психологических исследований, которая выходит за рамки психодиагностики и имеет общепсихологическое значение — проективная психология (Бурлачук, 1997; Соколова, 1980; Проективная психология, 2000). В настоящее время он представляет собой весьма специфический подход, основанный на целом наборе методологических допущений (теоретическая основа проективного метода рассматривается ниже).

Е. Т. Соколова (1980) определяет проективные методики как особую технику клинического и экспериментального исследования тех черт личности, которые менее всего поддаются прямому наблюдению или опросу. По мнению Л. Ф. Бурлачука (1997), проективные методики — это техники опосредованного изучения личности путем создания специфической пластичной (слабоструктурированной) стимульной ситуации, которая актуализируется в перцептивных тенденциях, установках, настроениях и других личностных характеристиках.

Сейчас принято говорить о нескольких отличительных особенностях проективных методик:

1) использование слабо структурированного стимульного материала, создающего ситуацию неопределенности;
2) нейтральные, косвенные по отношению к личности задачи.
3) особое доброжелательно-нейтральное отношение психолога к тестируемому;
4) изучение не только отдельных психологических функций (как в традиционных психометрических процедурах), но и своеобразного «режима личности в ее отношениях к социальной среде» (Е. Т. Соколова).

Как правило, проективные процедуры работают с качественными данными, но в некоторых случаях используются стандартизированные психометрические показатели. Во время сбора данных психолог дает достаточно общие инструкции исследуемому человеку, прося его сделать рисунок, закончить предложения, составить рассказ по картинке и т.д.

В случае с рисунком, после завершения работы, испытуемого просят ответить на ряд вопросов о значении того, что изображено на рисунке. Все данные тщательно записываются, а психолог наблюдает за реакциями, выражением тела и ходом выполнения задания.

Проективные методики дополнения (аддитивные)

Аддитивные методы включают проективные методы завершения предложений, рассказы и повествования. Они относятся к большой группе диагностических инструментов, основанных на принципе вербального завершения. Эти техники используются для решения различных задач и раскрывают разнообразные черты личности. Начальные слова в предложениях зависят от изучаемой области личности и сформулированы так, чтобы вызвать ответы, относящиеся именно к этой области. Такая гибкость является одним из преимуществ данной техники.

Примером такой техники является Rotter Incomplete Sentences Blank. Он содержит 40 предложений, которые испытуемым предлагается закончить, выразив свое «искреннее мнение». Каждое завершение оценивается по семибалльной шкале в соответствии с найденной степенью соответствия/несоответствия. Для целей анализа стандартизированных ответов в методическое руководство включены образцы для каждой градации шкалы. Сумма полученных ответов используется для оценки степени адаптации человека. Анализ содержания ответа дает дополнительную информацию об областях и ситуациях, в которых он/она испытывает трудности с адаптацией.

Одной из самых известных методик такого типа, используемых в нашей стране в целях консультирования, является методика «Завершение предложения» Д. Сакса и С. Леа (Sentence Completion Method). Эта методика используется для выявления и оценки проблемных зон личности, уровня их осознания, характера отношения к ним и степени внутриличностной адаптации/дезадаптации.

Стимульный материал методики состоит из 60 неполных предложений, разделенных на 15 тем (отношение к отцу, отношение к себе, страхи и тревоги, отношение к друзьям, чувство вины и т.д.). Эти темы относятся к четырем областям взаимоотношений: Семья, гендер, межличностные отношения, самовосприятие.

Техника может использоваться индивидуально или в групповой форме. В групповой форме испытуемым дается лист с незаконченными предложениями, на котором они должны написать окончания. Содержание окончаний анализируется по трем критериям: «отсутствие заметных нарушений», «легкие нарушения», «тяжелые нарушения». При этом виде диагностики теряется ряд важных показателей, в частности, время обдумывания, настроение, отношение к обследованию, комментарии и эмоциональная реакция на отдельные предложения.

В индивидуальной форме диагностическая процедура состоит из трех этапов. На первом этапе с испытуемым проводится ассоциативный эксперимент, чтобы он привык к процедуре обследования. Затем психодиагност читает ему незаконченные предложения и просит придумать окончания и произнести их вслух. Психиатр отмечает окончания. Он также регистрирует задержку ответов.

На втором этапе психодиагност просит испытуемого проранжировать 15 карточек, каждая из которых содержит одну из тем, к которым относятся предложения, по двум критериям — степени депривации и степени важности темы.

На третьем этапе проводится интервью с экзаменуемым для уточнения неясных ответов, модальности и причин выбора определенных окончаний.

Оценка полученной диагностической информации проводится с учетом как качественных, так и формальных (количественных) результатов. Количественные результаты включают среднее время задержки ответов, среднее время задержки для каждой из 15 тем, количество проблемных завершений по временным и конфликтным критериям, а также процент внутриличностного дискомфорта. Результатом их анализа является выделение автономных аффективных комплексов и дисфункциональных сфер отношений личности, разграничение привычных и скрытых дисфункциональных сфер, оценка их значимости и осознанности, а также взаимосвязей между ними.

Проективные методы психологического исследования

Проективные процедуры — это методы, в которых психологическое измерение основано на интерпретации результатов деятельности испытуемого по слабо структурированному набору стимульного материала, к которому человек добавляет и таким образом проецирует свою личность. Проективные методики и тесты относятся к классу неэкспериментальных методов, поскольку результаты проекции свидетельствуют об опыте личности, а не об измерении личностных качеств. Несмотря на обилие других подходов, классификация Л. Франка (L. Frank) наиболее полно характеризует проективную методику как метод исследования личности на сегодняшний день.

Мы познакомимся с несколько измененной классификацией, согласно которой существуют следующие типы проективных техник.

Конструктивные проективные методики основаны на предположении, что субъект, вовлеченный в диагностическую процедуру, структурирует, формирует и придает смысл неопределенным стимулам, проецируя свою личность. Тест чернильных пятен, разработанный в 1921 году швейцарским психиатром Г. Роршахом, является одной из самых известных проективных процедур такого типа. Возникнув как экспериментальная техника для диагностики шизофрении, эта методика сегодня является одним из наиболее информативных методов психологической диагностики. Чернильные кляксы неопределенной формы использовались в клинике еще до Роршаха. В отличие от своих предшественников, Роршах предложил новую концепцию, которая не ограничивалась ассоциациями субъекта, а рассматривала процессы распознавания определенных объектов при восприятии стимулов. Г. Роршах был одним из первых, кто установил значительную связь между фантазийно-подобной продукцией и чертами личности, сравнивая клинические особенности и характеристики ответов пациентов. Особенности применения этого инструмента подробно описаны в литературе.

В настоящее время тест Роршаха используется на практике преимущественно как часть Комплексной системы Д. Экснера и стал мощной стандартизированной процедурой для получения широкого спектра валидной информации о различных аспектах психической деятельности человека.

Конструктивные проективные методы наиболее популярны в клинической и производственной практике. Например, в журнале Journal of Personality Assessment (1994) и в 7-м издании Test in print (2006) рейтинг наиболее часто используемых психологических процедур занимает видное место наряду с тестом Векслера, Тематическим апперцептивным тестом (ТАТ) и Миннесотским многофазным личностным опросником (MAPI). Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) является процедурой Роршаха, что подтверждает не только долговечность этого психологического инструмента, но и его актуальность для науки и психологической практики.

Интерпретативные проективные методы. Концептуальная и технологическая особенность интерпретативных[8] проективных методик сводится к интерпретации стимула, события или ситуации. К этому типу проективных методик относятся ТАТ, его модификации и производные. Тест тематической апперцепции — это интерпретация испытуемым изображений на рисунках. Авторство этой методики приписывается Г. А. Мюррею (1935). Тест тематической апперцепции является наиболее популярным методом исследования доминирующих импульсов, эмоций, чувств, комплексов и конфликтов данной личности.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: