Психологические особенности переживания послеродовой депрессии у женщин

Оглавление:

Роды — это очень сильный физиологический процесс. Естественно, это влияет как на физическое, так и на психологическое состояние женщины. По статистике, 80% женщин испытывают «послеродовую хандру» или «синдром грусти» (или «блюз» синдром) после родов, и этот процент имеет тенденцию к увеличению. Давайте обратимся к эмоциональному состоянию после рождения.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после родов, сменяются упадком настроения, грустью, неуверенностью, растерянностью и эмоциональным дискомфортом у большинства женщин в течение 2-3 дней после родов. Мать может испытывать необъяснимое желание плакать, депрессию и даже раздражительность. Причина этого послеродового состояния достоверно не известна, но существуют версии его возникновения. Во-первых, быстрое и резкое изменение гормонального фона в последние недели беременности, а особенно после родов, не может не сказаться на настроении женщины. «Гормональный шок» является биологическим фактором развития тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, которые впервые становятся матерями, новая роль «матери» приносит много беспокойства и тревоги. Кроме того, после того, как прошли долгие месяцы беременности и будущая мама привыкла к своему состоянию, после родов даже возникает чувство потери чего-то важного и любимого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное ребенком и домашней работой, может вывести женщину из душевного равновесия. В-четвертых, неблагоприятная обстановка в семье (конфликты и разлад в паре, отсутствие поддержки со стороны родственников и ощущения «семейного счастья», или тяжелая болезнь одного из членов семьи) может усугубить стресс женщины и привести к депрессии.

Ухудшение настроения после родов следует отличать от послеродовой депрессии. Сразу после родов, на фоне гормональных изменений, настроение женщины ухудшается, и «послеродовая грусть» с наличием депрессивных реакций — они не такие глубокие, короткие и обратимые — примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью, депрессивными чувствами, неуверенностью, страхом, неуверенностью женщины.

Настоящая послеродовая депрессия начинается в возрасте 3-4 месяцев и может длиться до шести месяцев или дольше.

Факторы развития послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — это изнурительное психическое расстройство, распространенность которого в мире составляет от 5 до 60,8%. Расстройство проявляется в виде нарушений сна, перепадов настроения, изменения аппетита, страха травмы, серьезных проблем с ребенком, чувства сомнения, трудностей с концентрацией внимания, отсутствия интереса к повседневной деятельности, мыслей о смерти и самоубийстве. Варианты тревожно-депрессивного и истериодепрессивного синдрома характерны для психогенной депрессии в послеродовом периоде. Психотерапевтические процедуры (когнитивно-поведенческая и суггестивная психотерапия) при лечении психогенной послеродовой депрессии позволяют добиться значительного улучшения в 76% случаев.

Факторы, связанные с послеродовой депрессией, можно разделить на пять групп: психиатрические, акушерские факторы риска, биологические и гормональные факторы риска, социальные факторы риска и факторы жизненного риска.

Психологические факторы.
История депрессии и тревоги относится к факторам, связанным с повышенным риском развития послеродовой депрессии. О связи между послеродовой депрессией и предшествующим возникновением депрессии сообщалось во многих исследованиях. Наличие проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, во время беременности является сильным предиктором послеродовой депрессии. Существуют доказательства того, что женщины с положительной историей депрессии более уязвимы к гормональным изменениям. В подтверждение этого вывода было подтверждено, что наличие в анамнезе умеренного или тяжелого предменструального синдрома (ПМС) является фактором возникновения послеродовой депрессии. Одним из психологических факторов риска развития послеродовой депрессии является негативное отношение к текущей беременности, история сексуального насилия в прошлом. Кроме того, развитию послеродовой депрессии способствуют нежелательные сексуальные контакты ребенка и склонность к низкой самооценке под влиянием родительского стресса.

Акушерские факторы риска Осложненная беременность также связана с повышенным риском развития послеродовой депрессии. У матерей с весом младенца <1500 г риск развития послеродовой депрессии в 4-18 раз выше, чем у других. Несоответствие между материнскими ожиданиями и течением беременности является фактором, влияющим на возникновение депрессии. Сообщается, что у женщин с сильным стремлением к естественным родам в перинатальный период, чьи роды были проведены путем кесарева сечения, риск развития послеродовой депрессии выше, чем у других.

Биологические факторы Молодой возраст во время беременности повышает риск развития депрессии. Самые высокие показатели депрессии были у матерей в возрасте 13-19 лет, а самые низкие — у женщин в возрасте 31-35 лет. Нарушения обмена глюкозы во время беременности также являются предрасполагающими факторами для развития послеродовой депрессии. Было обнаружено, что женщины с более высоким уровнем глюкозы в крови (в среднем 120 против 114 мг/дл) через час после теста с 50 г глюкозы имели более высокий риск развития послеродовой депрессии, чем другие. Уровень серотонина и триптофана в крови также был фактором, влияющим на возникновение депрессии. Количество серотонина напрямую зависит от рациона питания человека. Употребление продуктов с высоким содержанием белка снижает количество триптофана и серотонина в мозге, в то время как перекусы углеводами оказывают противоположный эффект. При недостаточном потреблении пищи количество триптофана в мозге (предшественника серотонина) снижается до 15%, что приводит к повышению вероятности развития послеродовой депрессии. Окситоцин также играет ключевую роль в регулировании эмоций, социальных взаимодействий и эмоциональных реакций. Роль эстрогена также изучалась в распространенности послеродовой депрессии. Помимо связи некоторых эндогенных гормонов с послеродовой депрессией, было установлено, что в патофизиологии депрессии участвует сеть цитокинов и воспалительные реакции. У женщин с депрессией может развиться послеродовое психонейроиммунологическое расстройство, вызванное нарушением воспалительных реакций во время нормальных родов и схваток.

Социальные факторы и образ жизни

Под социальной поддержкой понимается эмоциональная поддержка, финансовая поддержка, интеллектуальная поддержка и эмпатические отношения. Сексуальное насилие со стороны супруга и другие формы домашнего насилия во время беременности считаются факторами, способствующими развитию послеродовой депрессии. При рассмотрении социально-демографических факторов риска ППД особое внимание уделяется возрасту матери. Авторы расходятся во мнениях по этому вопросу. Отсутствие социальной поддержки во время беременности и в послеродовом периоде как важный фактор риска развития ППД является бесспорным. Речь идет о поддержке беременности и родов со стороны матери, мужа, семьи, друзей и коллег. Кроме того, курение в пренатальный период связано с социальными факторами, ассоциирующимися с увеличением частоты послеродовой депрессии в 1,7 раза. Одновременная связь между курением и социально-экономическим уровнем, а также связь между социально-экономическим уровнем и депрессией усложняют ассоциацию между курением и послеродовой депрессией. Однако физиологические изменения во время беременности могут стать стрессом для некоторых матерей, что приводит к симптомам депрессии и началу курения. Еще одним социальным фактором является статус занятости, особенно профессиональная карьера, которая связана с более низким риском послеродовой депрессии. Низкий доход связан с риском развития послеродовой депрессии.

Образ жизни Среди факторов, связанных с образом жизни, на послеродовую депрессию могут влиять такие факторы, как режим питания, состояние сна, физические упражнения и физическая активность. Было замечено, что достаточное потребление овощей, фруктов, бобовых, морепродуктов, молока и молочных продуктов, оливкового масла и различных питательных веществ может снизить уровень послеродовой депрессии на 50%. Витамин B6 действует как кофактор в производстве серотонина из триптофана. Поэтому снижение уровня этого витамина может быть связано с послеродовой депрессией. Среди микроэлементов пониженное потребление цинка и селена связано с возникновением послеродовой депрессии. Наряду с питанием, состояние сна является одним из факторов, влияющих на риск развития депрессии. Имеются данные о том, что существует связь между недостатком сна и послеродовой депрессией. Существуют также некоторые доказательства того, что физические упражнения и физическая активность оказывают значительное влияние на уменьшение симптомов депрессии, сравнимое с преимуществами медикаментозного лечения. Умеренная физическая активность в третьем триместре беременности снижает уровень послеродовой депрессии через 6 недель после родов. Упражнения также повышают уверенность в себе и устраняют негативную самооценку, вызванную депрессией. Кроме того, физические упражнения помогают женщинам сосредоточиться на окружающем мире и решить свои проблемы.

Биологические факторы и социальные факторы образуют взаимосвязанные кольца, которые делают женщин уязвимыми к послеродовой депрессии и влияют друг на друга. Кроме того, многие факторы окружающей среды, такие как социально-экономические факторы, вызывают кризисные состояния и послеродовую депрессию, влияя на психическое здоровье во время беременности. Поэтому программы профилактики послеродовой депрессии должны быть направлены на личные отношения между людьми, чтобы снизить уровень домашнего насилия и повысить социальную защиту, в дополнение к изменению образа жизни женщин и повышению их способности справляться с кризисными условиями.

Симптомы и формы послеродовой депрессии

Итак, выделяют три типа послеродовых кризисов, это:

«послеродовая меланхолия», которая возникает в первые дни после рождения, когда хочется плакать, есть чувство подавленности, неуверенности, страха, неуверенности — вам нужна поддержка и помощь близкого окружения;

легкая степень депрессии, сопровождающаяся грустью, приступами беспомощности, одиночеством, тревогой — вам необходимо обратиться к психологу;

Хроническая депрессия: характеризуется сильной нервозностью, чувством неполноценности, постоянными приступами беспокойства и тревоги, когда обычные вещи кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет жажды жизни. Женщина часто отказывается от еды, снижается либидо, стремится к одиночеству, отказывается кормить ребенка грудью. Нарушен сон (бессонница или кошмары). Такая депрессия может длиться целый год, а иногда даже три или четыре года. Может сформироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и азарта сменяется пассивностью, вялостью, грустью, апатией). В этом случае, конечно, нужна помощь психотерапевта или психиатра.

Послеродовая депрессия начинается через 3-4 месяца после рождения ребенка и длится до шести месяцев и более. Симптомы послеродовой депрессии включают: Ощущение постоянной, глубокой печали, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за ребенком, снижение аппетита, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно мало влияют на общее состояние здоровья и проходят относительно быстро, то послеродовая депрессия затрагивает весь организм и может длиться очень долго. Тревога, депрессия, усталость, раздражительность, панические атаки, нереальные чувства, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, потеря любви к ребенку — все это признаки довольно распространенной послеродовой депрессии. А его следствием является то, что женщина перестает ощущать радость материнства, перестает заботиться о своей внешности, избегает общения и даже может пристраститься к наркотикам или алкоголю.

Формы послеродовой депрессии:

Невротическая депрессия характеризуется дисфобией, соматическими жалобами, сниженным настроением, плаксивостью, навязчивым беспокойством, усталостью, снижением самооценки, нарушениями сна. По мере приближения времени родов усиливается беспокойство, вызванное неудачными предыдущими родами. Большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия после родов встречается у 40% женщин, проходящих лечение в психиатрической больнице Меланхолия с бредом, характеризуется вялостью, идеями самоуничижения, потерей узнавания людей, галлюцинациями. В большинстве случаев это первый эпизод маниакально-депрессивного психоза Послеродовое расстройство с невротическим компонентом, связанным с отсутствием близких (мужа, матери) при родах.

Профилактика и лечение послеродовой депрессии

Современная медицина сегодня считает депрессию естественной реакцией организма на роды и материнство. Поэтому молодая мама должна быть заранее морально готова к тому, что после рождения ребенка ее эмоции становятся несколько неустойчивыми и могут быстро меняться в разные стороны: от радости к отчаянию и наоборот. Это должно насторожить ее родственников, чтобы они не воспринимали это состояние только как каприз избалованной дамы, а помогали женщине так легко и быстро пережить время.

Что должна делать женщина, чтобы предотвратить послеродовую депрессию? Советы для рожениц:

Помните, что начало материнства требует от вас пересмотреть весь образ жизни, что просто заставляет вас приспосабливаться ко многим вещам (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

Постарайтесь расставить приоритеты и не пытайтесь сохранить дом в прежнем виде, у вас просто не хватит сил поддерживать его в безупречной чистоте. Убедите себя, что царящий в вашем некогда таком аккуратном, беспорядке — явление временное.

Помните, что вам просто необходимо время, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, найти подругу или сходить в салон красоты, чтобы обрести равновесие и связь с внешним миром. Поэтому не стесняйтесь просить близких хотя бы иногда присматривать за вашим ребенком и не обращайте внимания на то, что думают о вас другие.

Разделите обязанности в семье, привлекайте супруга к уходу за ребенком и не забывайте хвалить его.

Отдых также важен для вас после родов. Постарайтесь установить определенное время для отдыха, лучше всего, если это будет сон. Если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. Кроме того, обратите внимание на свой рацион.

Пока ваш ребенок спит, почитайте хорошую книгу. Чтение — один из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех — отличное средство для снятия стресса.

Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, чтобы снять мышечное напряжение и поднять настроение. А чтобы усилить расслабление, добавьте несколько капель ароматического масла в массажное масло. Масла иланг-иланга, сандалового дерева, лимона, апельсина, лаванды и ромашки обладают успокаивающими свойствами.

Найдите время для занятий гимнастикой. Уже доказано, что если во время депрессии заниматься гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные физические упражнения снижают стресс, усталость, агрессивность и депрессию, поднимают настроение и делают его хорошим. Кроме того, упражнения отвлекают от повседневных забот. Если вы их выполните, вы сможете забыть о своих проблемах, по крайней мере, на некоторое время.

Кормите ребенка грудью, чаще обнимайте и разговаривайте с ним, улыбайтесь.

Поделитесь своими переживаниями с близким окружением, поддерживайте с ними эмоциональный контакт, найдите у них поддержку и одобрение.

Если вы не можете справиться с депрессивными реакциями, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Методы лечения: психологическое консультирование, когнитивно-поведенческая терапия (формирование зависимого поведения и привязанности к ребенку), психоаналитическая психотерапия. Из предложенных методов женщины предпочитают когнитивную терапию.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: