Психологические особенности людей с проблемами опорно-двигательного аппарата - Виды патологии опорно-двигательного аппарата

Оглавление:

Изучение клинических и психологических особенностей людей с двигательными нарушениями, а также исследование возможности их социальной адаптации началось еще в середине XIX в. Литтл первым описал не только клинические особенности двигательных нарушений у детей с внутриутробным и врожденным параличом, но и особенности их речевых нарушений, особенности развития личности.

В России в начале 19 века вопросом помощи детям и подросткам с двигательными нарушениями занимались G. И. Тернер. Он пытался провести ортопедическую коррекцию дефектов конечностей. Под его эгидой была создана рабочая мастерская, где мальчиков с двигательными нарушениями обучали ручным навыкам.

Первая мировая война и последовавшая за ней эпидемия полиомиелита привели к заметному увеличению числа людей с двигательными нарушениями, которые возникали в разном возрасте и по разным причинам (болезнь, военная травма и т.д.). Реабилитация и социальная адаптация людей с двигательными нарушениями приобрела значение социально-политической проблемы. Люди, которые сами страдали от двигательных расстройств, играли важную роль в попытках их устранения. Среди них — американский президент Ф. Рузвельт, австралийский писатель и журналист А. Маршалл, американский врач Д. Фелпс. Их жизнь и деятельность служат примером того, как человек с двигательными нарушениями, даже если он не может самостоятельно передвигаться, может преуспеть в различных видах социальной деятельности.

Уроженец США, доктор Фелпс страдал от тяжелого паралича, но в период между двумя мировыми войнами стал врачом и начал изучать развитие детей с церебральным параличом. Он смог показать обществу, что многие дети с церебральным параличом (даже тяжело больные) могут обладать высоким уровнем интеллекта и тонкой восприимчивой психикой. Собранные им научные данные привлекли внимание общественности и помогли пробудить сострадание к таким детям, а также научный интерес и желание включить детей с церебральным параличом (ЦП) в активный социальный процесс. Это существенно изменило отношение общества к категории людей с физическими недостатками, вызвало интерес врачей, педагогов и психологов к изучению психических особенностей людей с двигательными нарушениями и привело к разработке методов медицинской и психолого-педагогической коррекции нарушений.

В 1950-1960-е годы в Венгрии возникло особое направление реабилитационной работы, которое сосредоточилось на разработке методов обучения движению детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата — кондуктивная педагогика, выявившая ведущую роль специального образования в преодолении двигательных нарушений.

В нашей стране большой вклад в разработку методов лечения таких детей внесла К.А. Семенова, а М.В. Ипполитова внесла большой вклад в создание специальной системы их образования и воспитания. К настоящему времени накоплен большой фактический материал, описывающий клинические и психологические особенности детей с двигательными нарушениями, а также обучение и воспитание детей с двигательными нарушениями (К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, И.В. Ипполитова, Н.В. Симонова, И.И. Мамайчук, И.И. Панченко, Е.С. Калижнюк и другие).

В настоящее время эта отрасль специальной психологии интенсивно развивается как за рубежом, так и в нашей стране.

Виды патологии опорно-двигательного аппарата

Нарушения опорно-двигательного аппарата наблюдаются у 5-7% детей и могут быть как врожденными, так и приобретенными. Отклонения в развитии детей с данной патологией очень разнообразны и могут иметь различную степень тяжести. В зависимости от причины и длительности воздействия вредных факторов наблюдаются следующие различные виды патологий опорно-двигательного аппарата.

1) Заболевания нервной системы:

церебральный паралич;
Миопатия, нарушения опорно-двигательного аппарата при торсионной дистонии и других стойких гиперкинетических синдромах врожденного и наследственного характера;
тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата после полиомиелита, полирадикулоневрита и других нейроинфекций.

2) Врожденная патология опорно-двигательного аппарата:

Врожденный вывих бедра;
Тортиколла;
Косолапость и другие деформации стопы;
Аномальное развитие позвоночника;
Недоразвитие и дефекты конечностей; и т.д.

3) Приобретенные заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата:

Травмы спинного и головного мозга, конечностей;
Полиартрит;
Заболевания скелета (остеомиелит, опухоли костей и т.д.).

системные заболевания скелета (рахит, хондродистрофия).
Двигательные нарушения у детей имеют разную степень тяжести.

При тяжелой степени ребенок не овладевает навыками ходьбы и манипулятивной деятельности, не способен самостоятельно ухаживать за собой.

При умеренной степени двигательных нарушений дети осваивают ходьбу, но передвигаются неустойчиво, часто с помощью специальных приспособлений: костылей, канадских тростей и т.д. Они не могут самостоятельно передвигаться по городу или пользоваться транспортом. Навыки самообслуживания у таких детей развиты не полностью из-за нарушения манипулятивной функции.

При легкой степени нарушения двигательных функций дети самостоятельно и безопасно ходят в помещении и на улице. Они могут самостоятельно передвигаться на общественном транспорте. Они полностью самостоятельны и имеют достаточно развитую манипулятивную деятельность. Однако у пациентов могут быть неправильные положения и смещения, аномальная походка, их движения не ловкие и медленные. Снижается мышечная сила и наблюдаются нарушения мелкой моторики.

Большинство детей с двигательными нарушениями — это дети с церебральным параличом (89%). Другие нарушения моторного развития встречаются относительно редко.

Анализ контингента детей с двигательными нарушениями, обучающихся в российских образовательных учреждениях, показывает, что значительную часть из них составляют учащиеся с ДЦП.

Церебральный паралич — это серьезное заболевание нервной системы, которое часто приводит к инвалидности ребенка. В последние годы он стал одним из самых распространенных заболеваний нервной системы у детей. В среднем два из каждых 1000 младенцев страдают церебральным параличом.

Церебральный паралич — это «тяжелое хроническое заболевание нервной системы, частота которого неуклонно растет во всем мире с середины прошлого века».

Основы психологии детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Предметом изучения этой отрасли специальной психологии являются особенности возникновения и развития психики людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

В центре внимания этой отрасли специальной психологии находятся дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата. В эту категорию входят дети

с церебральным параличом у детей;
с последствиями полиомиелита;
С прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями (миопатия, рассеянный склероз и т.д.).
С врожденным или приобретенным недоразвитием или деформацией опорно-двигательного аппарата.

Термин «нарушение функций опорно-двигательного аппарата» является собирательным и включает в себя двигательные расстройства различного генеза и степени тяжести.

Дети делятся на три группы в зависимости от тяжести двигательных нарушений и степени развития моторных навыков:

1) Дети с тяжелыми нарушениями: у некоторых из них не сформированы вертикальное стояние и ходьба, захват и удержание предметов, навыки самообслуживания; другие с трудом передвигаются с помощью ортопедических приспособлений; навыки самообслуживания частичные;

2) Дети с умеренными двигательными нарушениями (самая многочисленная группа): большинство из них могут самостоятельно передвигаться на ограниченное расстояние; у них есть навыки самообслуживания, но они недостаточно автоматизированы;

3) дети с легкими двигательными нарушениями: они самостоятельно ходят, чувствуют себя в безопасности как в помещении, так и на улице; развиты навыки самообслуживания, но в то же время могут наблюдаться патологические позы, нарушения походки, насильственные движения и т.д.

Структура двигательных дефектов при церебральном параличе.

1.наличие парезов и параличей. Паралич — это полное отсутствие способности выполнять добровольные двигательные движения. Парез — слабая форма паралича, ограниченная способность выполнять волевые движения. 4 вида паралича: Тетраплегия (полная потеря 4 конечностей), диплегия (либо верхние, либо нижние конечности), гемиплегия (правая или левая сторона тела), моноплегия (одна конечность).

нарушения мышечного тонуса. Либо повышение тонуса (особая осанка), либо снижение (слабость, вялость).
повышение сухожильных и периостальных рефлексов (супракостальных). Коленный рефлекс, ахиллов рефлекс — это усиленное, ритмичное, продолжительное сокращение мышц.
синкинезия — непроизвольные движения сопровождают добровольные движения.
недостаточное развитие эрекционных рефлексов (трудно удерживать голову и туловище).
отсутствие формирования реакций равновесия и координации движений.
нарушение чувства движения (кинестезия).
насильственные движения.
защитные рефлексы.

Непроизвольные движения — сгибание или разгибание парализованной конечности при стимуляции.

При церебральном параличе наблюдается сложная структура дефекта. При церебральном параличе можно говорить об особом типе психического расстройства — дефиците развития. Этот тип психического дизартогенеза возникает при тяжелых нарушениях отдельных анализаторных систем, включая нарушения функции двигательного анализатора при церебральном параличе. Первичный дефект анализатора приводит к недоразвитию наиболее тесно связанных с ним функций, а также к задержке развития ряда психических функций, косвенно связанных с пораженной функцией. Дефекты развития отдельных психических функций задерживают психическое развитие в целом. Дефициты в двигательной сфере вызывают явления моторной, сенсорной, когнитивной, социальной депривации и нарушения в эмоционально-волевой сфере.

Прогноз для психического развития ребенка с дизонтогенезом дефицитарного типа связан с тяжестью поражения двигательной системы. Однако решающее значение имеет сохранение первичного потенциала психической сферы.

Оптимальное развитие такого ребенка может произойти только при соответствующем воспитании и образовании. При недостаточной коррекционно-развивающей работе возникают депривационные явления, которые усиливают и усугубляют двигательные, когнитивные и личностные недостатки.

Теоретические основы психологии лиц с нарушениями ода

Предметом изучения этой отрасли специальной психологии являются особенности формирования и развития психики людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Целями этой отрасли специальной психологии являются:

изучить общие закономерности психического развития детей с нормальным и нарушенным моторным развитием;
изучить особенности психического развития детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
определить компенсаторные возможности, позволяющие преодолеть влияние нарушений опорно-двигательного аппарата на психическое развитие;
определить наиболее эффективные методы коррекционного воздействия на развитие детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, чтобы они имели психологическое обоснование.

Фокус направления «Специальная психология» — дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата. В эту категорию входят дети:

с церебральным параличом;
с последствиями полиомиелита;
С прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями (миопатия, рассеянный склероз и т.д.)
С врожденным или приобретенным недоразвитием или деформацией опорно-двигательного аппарата.

Изучение клинических и психологических особенностей людей с двигательными нарушениями, а также возможности их социальной адаптации началось еще в середине 19 века. Литтл первым описал не только клинические особенности двигательных нарушений у детей с внутриутробным и врожденным параличом, но и указал характеристики их речевых нарушений и особенности личностного развития.

В России в начале 19 века проблемой помощи детям и подросткам с двигательными нарушениями занимались G. И. Тернер. Он пытался проводить ортопедические исправления дефектов конечностей. Под его эгидой была создана рабочая мастерская, где мальчиков с двигательными нарушениями обучали ручным навыкам.

Первая мировая война и последовавшая за ней эпидемия полиомиелита привели к заметному увеличению числа людей с двигательными нарушениями, которые возникали в разном возрасте и по разным причинам (болезнь, военная травма и т.д.). Реабилитация и социальная адаптация людей с двигательными нарушениями приобрела значение социально-политической проблемы. Люди, которые сами страдали от двигательных расстройств, играли важную роль в попытках их устранения. Среди них — американский президент Ф. Рузвельт, австралийский писатель и журналист А. Маршалл, американский врач Д. Фелпс. Их жизнь и деятельность служат примером того, как человек с двигательными нарушениями, даже если он лишен возможности самостоятельно передвигаться, может преуспеть в различных видах социальной деятельности.

Уроженец США, доктор Фелпс страдал от тяжелого паралича, но в период между двумя мировыми войнами стал врачом и начал изучать развитие детей с церебральным параличом. Он смог показать обществу, что многие дети с церебральным параличом (даже тяжело больные) могут обладать высоким уровнем интеллекта и тонкой восприимчивой психикой. Собранные им научные данные привлекли внимание общественности и помогли пробудить сострадание к таким детям, а также научный интерес и желание включить детей с церебральным параличом (ЦП) в активный социальный процесс. Это значительно изменило отношение общества к категории людей с физическими недостатками, вызвало интерес врачей, педагогов, психологов к изучению особенностей психики людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, привело к разработке методов медицинской и психолого-педагогической коррекции нарушений.

В 1950-х и 1960-х годах в Венгрии возникло особое направление реабилитационной работы, которое сосредоточилось на разработке методов обучения движениям детей с нарушением опорно-двигательного аппарата — кондуктивная педагогика, показавшая ведущую роль специального образования в преодолении двигательных нарушений.

История становления специальной психологии

Первые сведения о психологических особенностях людей с умственными и физическими недостатками можно найти в художественных произведениях и философской литературе, а также в медицинских трактатах античности и средневековья. Эти данные носят в основном описательный характер и, как и данные эмпирических наблюдений, в значительной степени субъективны. Уже Платон и Гиппократ были озабочены причинами слабоумия и способами его предотвращения. Аристотель открыл патологические явления, связанные с нарушениями зрения, слуха и речи. Считается, что основными характеристиками людей с умственными и физическими недостатками являются зависимость от окружающих их людей и возможность проявления высокого уровня некоторых специальных способностей (например, музыкальных или художественных).

Физиологическое объяснение глухоты и немоты и обоснование необходимости дифференцированного подхода к глухим, доказательство возможности их психического развития на основе использования сохранных органов чувств были предложены уже в веке врачом и философом Джераламо-Кардано. Первые попытки материалистически интерпретировать психическую деятельность слепых людей были предприняты в веке французского энциклопедиста Дени Дидро.

Только в середине 19 века появляются результаты научных исследований умственно отсталых людей в сочетании с попытками оказания медицинской помощи умственно отсталым людям. В 1839 году французский психиатр Ж. Эксироль опубликовал двухтомный труд об умственно отсталых, в котором среди медицинских, гигиенических и медико-социальных проблем, связанных с умственной отсталостью, значительное место занимали чисто психологические вопросы.

Именно в рамках психиатрии началось организованное обучение умственно отсталых. Его основатели, Дж. Итард и Э. Сеген, работавшие во второй половине 19 века, уделили значительное внимание изучению психологических особенностей умственно отсталых людей. Сеген, в частности, обратил внимание на проявления недостаточности волевой сферы, назвав ее ведущим психологическим дефектом при умственной отсталости.

Врачи и педагоги также описали индивидуальные психологические особенности слепых и глухих. Существуют некоторые исследования о нарушениях речи, возникающих в результате повреждения мозга. Однако психологические исследования в этой области не проводились до тех пор, пока не была создана обширная сеть школ для детей с нарушениями зрения, слуха и интеллекта.

Специальная психология стала отдельной отраслью в начале 20-го века. До этого времени она была, так сказать, интегрирована в пенитенциарный педагогический процесс: полученные знания практически использовались в педагогической деятельности. Интенсивное развитие системы обучения и воспитания детей с нарушениями развития привело к повышенному вниманию к проблеме инвалидности детей.

Важной вехой в истории развития специального образования стало введение обязательного образования на начальном уровне. Это привело к появлению в начальных классах умственно отсталых детей, которые ранее не были включены в образовательный процесс, и педагогам было трудно распознать особенности таких детей. Необходимо было отделить их от нормально развивающихся.

Министерство образования Франции, где было введено обязательное начальное образование, создало комиссию для разработки принципов и методов отбора умственно отсталых детей для помещения в специальные классы. В эту комиссию входили выдающийся французский психолог Бине и психиатр Симон. Выполняя поручение министерства, Бине и Симон собрали обширный материал об особенностях умственно отсталых детей. Этот материал, вместе с объяснением принципов диагностики, был включен в их книгу «Аномальные дети», перевод которой был опубликован в России в 1911 году.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: