Перинатальная психология - Общая концепция перинатальной психологии

Оглавление:

Сегодня такая наука, как психология, без всякого преувеличения, находится на пике своей популярности. Одним из самых ярких подтверждений этого факта можно считать то, что появляется все больше различных, качественно новых областей научного знания.

Как известно, беременность — один из самых ответственных и, прежде всего, особенных периодов в жизни почти каждой женщины. Изменения, которые происходят в этот период, касаются не только физиологического, но и психологического здоровья. Серьезность таких изменений может быть совершенно разной по своей природе.

Именно поэтому для того, чтобы женщина не испытывала совершенно никакого дискомфорта и используется перинатальная психология. Стоит отметить, что эта наука является одной из самых молодых. Но в то же время его развитию в последние годы уделялось значительное внимание.

Следует также отметить, что именно благодаря существованию перинатальной психологии сегодня все больше медицинских работников уделяют значительное внимание не только физиологическому аспекту здоровья беременной женщины, но и психологическому.

Это обеспечивает не только здоровье матери, но и здоровье ребенка.

Общая концепция перинатальной психологии

Краткая история перинатальной психологии

Перинатальная психология — важная отрасль перинатологии, возникшая сравнительно недавно. На определенном этапе развития перинатологии жизнь поставила перед ней новые задачи, которые невозможно было решить без обращения к психологии.

В 1982 году в Большой медицинской энциклопедии появилась статья, посвященная как перинатологии в целом, так и ее психологическим аспектам в частности. В данном случае перинатология была определена как наука, занимающаяся изучением различных взаимодействий между матерью и плодом. В то же время, справедливости ради, следует отметить, что психологическим взаимодействиям было уделено мало внимания. Упоминания о таком явлении, скорее всего, носили характер нюансов и были связаны, хотя и не в очень значительной степени, с различными нервными процессами. Упоминания такого рода также основывались исключительно на теоретических данных. Не было ни одного практического. Но и этот факт никого не удивляет.

Выделение перинатологии как области медицины произошло в первой половине ХХ века, когда общество достаточно созрело для понимания необходимости совершенствования методов профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний матери, плода и новорожденного, то есть было социально детерминировано. С 1960-х годов началось его бурное развитие. Интерес к перинатологии в последние годы возрос в связи с необходимостью поиска путей улучшения демографической ситуации и остановки тенденций роста числа новорожденных с нервно-психическими расстройствами.

За рубежом развитие перинатологии было связано, с одной стороны, с деятельностью врачей-новаторов, искавших новые пути в акушерстве (таких как Ф. Ламаз, М. Одент, Г. Дик-Рид и др.), а с другой стороны, с сильным влиянием психоанализа, который был главным инициатором развития перинатологии.

Что касается отечественных исследователей, то такие специалисты, как Н.Л. Горбашова и Н.Н. Константинова уделяла большое внимание изучению этого вопроса.

Они придавали существенное значение изучению «адаптивных нарушений матери к плоду и плода к матери», то есть пытались рассматривать пренатал (нерожденного ребенка) и мать как единую систему «мать — плацента — плод».

Благодаря таким научным разработкам, совершенствуемым как отечественными, так и зарубежными учеными, появилась возможность для дальнейшего перехода к дидактическим исследованиям, направленным на гораздо более детальное изучение перинатальной психологии.

Главной особенностью такого исследования было то, что мать и ребенок рассматривались исключительно как единое целое. То есть, своеобразная система, в которой каждый элемент связан с другим. Это порождает определенную взаимозависимость.

Стоит обратить внимание на то, что ранее изучение матери и ребенка проводилось как бы в определенной изоляции друг от друга. Однако такая ситуация вполне оправдана.

Дело в том, что проведение большого количества исследований в ситуациях такого рода довольно сложно.

В нашей стране, кроме того, такая ситуация была обусловлена тем, что диадический подход базировался на психоаналитической теории, а все, что связано с психоанализом, долгое время подвергалось в Советском Союзе огульной и, как правило, совершенно необоснованной критике.

Основные аспекты перинатальной психологии

Сегодня достаточно выраженный интерес к перинатальной психологии можно наблюдать практически во всем мире. Одним из наиболее ярких свидетельств этого факта является значительное увеличение общего количества опубликованных учебников и справочников, направленных на изучение данного предмета. Более того, все больше ученых, особенно молодых, прилагают усилия, чтобы как можно более детально изучить все необходимые аспекты.

Кроме того, не стоит упускать из виду, что сегодня большинство женщин, оказавшихся в интересном положении, предпочитают посещать специальные курсы по предродовой подготовке. В этих курсах также рассматриваются психологические аспекты. Кроме того, в последние годы количество часов, отведенных на изучение психологических аспектов, также достаточно увеличивается.

Средства массовой информации довольно часто публикуют материалы по перинатальной психологии. Несомненно, многие специалисты с удовольствием выполняют все действия такого рода. Но в то же время ни в коем случае нельзя упускать из виду тот факт, что любая ситуация может нести как позитивный, так и крайне негативный характер. В ситуации с современным развитием перинатальной психологии все точно так же.

В частности, большинство экспертов практически единодушно сходятся во мнении, что целостное понимание многих сложнейших механизмов различных психологических аспектов репродуктивной функции человека еще не сформировано.

Этому препятствуют различные дефиниционные барьеры и отсутствие общего биопсихосоциального подхода. В связи с этим представляется актуальным уточнение определений и выделение отдельных областей перинатальной психологии.

Федор-Фрейберг рассматривает перинатальную психологию как относительно новую междисциплинарную область науки, которая занимается совместным медицинским и психологическим исследованием фундаментальных жизненных вопросов и пытается интегрировать различные дисциплины.

Он считает, что перинатальная психология «может служить «психосоматической» моделью, демонстрирующей неразрывность психологических и физических процессов в континууме человеческой жизни с самого начала».

Существует мнение, что динамика взглядов на психологию этого типа определяется теми попытками определения, которые время от времени предпринимаются целым рядом отечественных ученых.

Г. Брехман определил перинатальную психологию как совершенно новую область знаний, которая изучает обстоятельства и закономерности развития человека на ранних стадиях: пренатальной, интранатальной и неонатальной фазах, а также их влияние на всю последующую жизнь человека. Цель этой психологии — раскрыть и научно обосновать тонкие процессы восприятия плодом информации от матери и окружающего мира, закрепления этой информации в памяти и формирования его психических функций.

Е. М. Фатеева и Ж. В. Цареградская считает, что перинатальная психология — это «область психологии ребенка в пренатальный и перинатальный периоды, младенца и малыша, а также психология беременной, будущей и кормящей матери». Объектом изучения перинатальной психологии они считают «закономерности и оптимальные условия формирования и развития ребенка».

Позже З.В. Цареградская писала, что перинатальная психология изучает опыт плода до и во время рождения и в первые часы и дни жизни.

Н. А. Жаркин предположил, что «перинатальная психология является новым научным направлением в медицине и ставит своей целью изучение психологической жизни плода и ее влияния на формирование личности человека.

Г. Г. Филиппова также рассматривала перинатальную психологию исключительно как отдельную область, занимающуюся изучением проблем беременности, родов и послеродового периода как в психологическом, так и в физиологическом плане. Позже, в 2003 году, Г.Г. Филиппова сосредоточилась на детско-родительских отношениях и заявила, что перинатальная психология занимается изучением развития и взаимодействия ребенка с родителями (особенно с матерью) в период, когда родители готовятся к зачатию, до завершения основных возрастов отделения ребенка от матери.

В другой работе она определила, что перинатальная психология — это область психологии, которая занимается психологическими проблемами, связанными с зачатием, гестацией, рождением и ранним периодом развития ребенка.

Взаимодействие перинатальной психологии и психотерапии

По мнению многих ученых, перинатальная психотерапия существовала на протяжении десятилетий до появления науки перинатальной психологии. Одно из самых ярких свидетельств этого факта, наличие большого количества работ ведущих специалистов.

Правда, в этом случае, наверное, уместно говорить лишь о существовании перинатальной психотерапии, но не о ее полноценном функционировании. Дело в том, что в подобных ситуациях ни терапевты, ни гинекологи, занимающиеся ведением беременности, не имели достаточно четкого представления о том, когда именно необходимо обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Перинатальный психотерапевт в первую очередь занимается нервно-психическими расстройствами, связанными с репродуктивным процессом, которые требуют соответствующего лечения.

Перинатальная психотерапия — это система лечебного психического или психологического воздействия на психику ребенка и его матери в пренатальный (зародышевый, эмбриональный, плодный), интранатальный и постнатальный период.

Для многих специалистов вполне логичен вопрос о том, чем именно этот вид психотерапии отличается от других вариантов. Вот некоторые из основных отличий:

Наличие семейных проблем, которые могут быть решены с помощью данного вида психодиагностики;
Низкий уровень информированности пациентов, которые чувствуют необходимость в перинатальных психотерапевтических вмешательствах.
Осуществление сдвигов в задачах перинатальной психотерапии, которые необходимо решить для достижения общей цели.

Взаимодействие между перинатальной психологией и педагогикой

Многие патологические процессы, происходящие в перинатальном периоде, могут оставить глубокие следы и проявиться в последующей жизни, формируя основу для формирования патологии как у детей, так и у взрослых.

Поэтому несомненно, что активная профилактика нервно-психических расстройств должна быть направлена в первую очередь на перинатальный период. Выделение области перинатальной педагогики в перинатологию было обусловлено, с одной стороны, развитием науки и получением многочисленных фактов, свидетельствующих о развитии психологических функций плода в раннем возрасте и возможности установления с ним обратной связи.

Н. Д. Подобедов склонен обратить внимание на то, что плод уже может получать информацию на так называемом клеточном уровне. Более того, существует мнение, что в этом случае развитие в перинатальный период и получение всей необходимой информации происходит на достаточно высоком качественном уровне. А это, в свою очередь, может говорить о том, что развитие, произошедшее в такой-то период, может повлиять на дальнейшее развитие, причем в ярко выраженной степени.

Кстати, что касается прототипов пренатального воспитания, то первичный можно наблюдать в существовании России.

В начале прошлого века проводились достаточно активные исследования, которые привели к своеобразным выводам о реальности пренатального воспитания более чем возможно4.

В частности, это может быть достигнуто путем прямого воздействия на тактильный, а также слуховой анализаторы. Более того, эффект может быть опосредованным, то есть осуществляться матерью.

Стоит обратить внимание на то, что перинатальная педагогика основывается не только на концепциях, имеющих педагогический характер. Существует также довольно большое количество направленных мероприятий. Таким образом, определение этого типа педагогики можно представить следующим образом.

Перинатальная педагогика — это комплексное воздействие (через музыку, эстетические впечатления, положительные эмоции) на беременную женщину, плод, семейную систему в целом с целью оптимизации внутриутробного развития ребенка.

Подходы к рассмотрению перинатальной психологии

Медицинский редукционистский подход

Редукционистский подход медиков к перинатальной психологии проявляется не только в приписывании всех проблем репродуктивного здоровья исключительно биологическим причинам, но и в понимании психологии как набора тестов и методик.

До сих пор довольно редко врачи интересуются мотивами зачатия, пытаются понять особенности личности беременной женщины, ее семейную ситуацию и выстраивают с ней в этом смысле партнерские отношения.

Гораздо проще, не вдаваясь в подробности, свести к минимуму разговоры с пациенткой и ее родственниками, не формируя доверия, но требуя беспрекословного послушания.

Медицинский редукционистский подход основан на следующих наиболее распространенных предположениях:

Использование биологического подхода для лечения проблем, имеющих репродуктивную природу;
Отсутствие внимания к психологическому состоянию пациента, полное или частичное пренебрежение ими;
Недостаточные или частично измененные знания по психологии;
Ведение бесед с пациентами исключительно на биологические темы;
Практически полное пренебрежение к личности беременной женщины.

Развитию перинатальной психологии, росту взаимного уважения и понимания между врачами разных специальностей и психологами способствует также деятельность детских неонатологов профессора Н.П. Шабалова (Санкт-Петербург), профессора Г.Н. Чумаковой (Архангельск) и др.

Интегративный биопсихосоциальный вариант аргументативного подхода перинатальной психологии

Суть биопсихосоциального подхода к рассмотрению перинатальной психологии раскрывается в объединении биологических, психологических и социальных теоретических конструктов в единую теоретическую модель, способствующую наиболее полному пониманию закономерностей психологических, биологических и социальных процессов, связанных с репродукцией, и раскрывающую их взаимосвязи.

Чтобы такая модель заработала и стала проводником внедрения научно обоснованных методов в практическую работу перинатальных психологов и психотерапевтов, необходимо выбрать такие теоретические конструкты, взаимосвязь которых была бы не эклектичной, а логичной и взаимодополняющей. Это трудная задача, но только в этом случае может возникнуть интегративная, а не эклектическая модель.

Исследователи, взявшиеся за эту задачу, предлагают различные модели, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Основными аспектами, на которых базируется данный подход, являются:

Проведение диагностики уровня готовности к материнству, тщательное рассмотрение внутриличностных и межличностных проблем;
Выявление корреляций, существующих между чертами личности матери и наличием у нее определенной предрасположенности к материнству;
Разработка методик, связанных с определением степени готовности к материнству, а также с оценкой собственных личностных качеств в определенный период времени.

Создание биопсихосоциальной модели перинатальной психологии требует тщательной разработки на основе результатов исследований, планируемых с учетом теоретических и практических достижений в области физиологии, а также психологии и социологии.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: