Методика нейропсихологической диагностики детей - Проблема пространственных представлений в психологии

Оглавление:

Изучение мозга как органа психической деятельности за последние пять десятилетий заняло одно из центральных мест в научных исследованиях ученых всего мира — неврологов, психологов, физиологов и других ученых. И именно эта область знаний является наиболее важной для нейропсихологии. Естественно, что поражения мозга в силу его такой высокой значимости в целостном организме человека могут привести к тяжелейшим последствиям из-за нарушения высших психических функций (ВПФ), таких, как речь и мышление, память и восприятие, письмо и чтение и других нарушений. И конечно, большое внимание уделяется различным нарушениям ВПФ у детей, их диагностике. Ведь, несомненно, что нейропсихология, имеющая свой предмет, задачи и объект исследования, исходящая из определенных методологических и теоретических концепций о генезисе и строении ВПФ, их связи с мозгом, закономерностей их нарушения после локальных поражений мозга; а так же, исходя из новых принципов подхода к анализу дефектов ВПФ, должна располагать и соответствующими методами исследования нарушений ВПФ и обследования больных, а особенно детей. Ведь, наиболее интенсивное развитие происходит именно в детском возрасте, тогда когда формируется фундамент физического и психического здоровья человека, и от этого во многом будет зависеть его будущее. И очень важно на ранних периодах развития ребенка зафиксировать какой-либо дефект и с помощью специальных методов ликвидировать его. Для этого существуют специальные методы нейропсихологической диагностики детей.

Нейропсихология детского возраста сформировалась в 70-е годы XX века по инициативе А.Р. Лурия. В настоящее время эта линия развития детской нейропсихологии и ее внедрения в общественную школу, намеченная А.Р. Лурией и его ученицей Л.С. Цветковой, получила широкое развитие. Диагностическая ценность и прогностическая сила нейропсихологического метода при исследовании детей, имеющих некоторые проблемы в развитии психики, убедительно показана в работе ряда нейропсихологов, в основном, луриевской школы, а именно: Э.Г. Симерницкая, А.В. Семенович, С.С. Умрихин, А.А. Цыганок, Ю.В. Микадзе, Н.К. Корсакова, Т.В. Ахутина, Н.М. Пылаева, Е.Ю. Балашова, Б.А. Архипов, Л.С. Цветкова и другие. Правомерность этого утверждения подтверждается той популярность, которой пользуются у психологов, логопедов, детских невропатологов и учителей разработки [1].

Цель: изучение методов нейропсихологической диагностики детей.

Объект: нейропсихологические методы, направленные на постановку диагноза при нарушении высших психических функций у детей.

Предмет: основные характеристики нейропсихологических методов различных авторов, направленные на обследование высших психических функций у детей.

Итак, методы нейропсихологической диагностики детей, это: методы изучения двигательных функций, методы изучения зрительного гнозиса, изучения слухового гнозиса, изучения памяти, методы изучения речевых функций, методы изучения письма, чтения, счета и др. Для примера, возьмем наиболее важные методы, исходя из их значимости при обследовании.

Проблема пространственных представлений в психологии

Следуя учению А.Р. Лурии [18] о мозговой организации психических функций, можно утверждать, что пространственные представления, как и все высшие психические процессы, представляют собой сложную функциональную систему, главной особенностью которой является наличие неизменной цели, реализуемой с помощью изменяющихся средств, позволяющих привести процесс к желаемому, неизменному результату деятельности. Кроме того, следует отметить, что любая высшая психическая функция человека полимодальна и всегда опирается на большое количество средств, которые развиваются поэтапно в ходе онтогенеза, имея вначале наиболее развитые формы деятельности, любая психическая функция постепенно минимизируется (интериоризируется), принимая форму внутренних, автоматизированных действий.

Так, сначала ребенку для установления положения предмета по отношению к основной точке отсчета — собственному телу — необходимо установить непосредственный контакт (касается руками, спиной предмета, расположенного впереди, сзади, сбоку), затем достаточно указательного жеста, чтобы определить сторону и обозначить ее словесным представлением пространства. Указательный жест сменяется легким движением руки, наконец, происходит поворот головы, и дальнейшее развитие переходит к движению глаз в нужном для определения объекта направлении. Переход от практического действия установления пространственных отношений, к зрительной оценке окружающего пространства и определению их соотношений по отношению к схеме тела и друг к другу, свидетельствует о сложной, последовательной и многоуровневой структуре пространственных представлений.

А.Р. Лурия [19] пишет, что высшие формы психической деятельности, конечно, не существуют сами по себе, а обязательно опираются на ряд специальных средств (сенсорная система отсчета, вербальная система отсчета), сформировавшихся в процессе социальной истории (в данном случае и филогенеза, и онтогенеза), опосредуются ими и не могут быть поняты без их участия. Высшие формы психической деятельности, обязательно поддерживаемые активной деятельностью субъекта, во взаимодействии с окружающим миром, теряют свое содержание при отсутствии адекватного запроса.

Следует отметить (по А.Р. Лурия [20]) еще некоторые особенности построения функциональных систем, а именно некоторые законы строения коры головного мозга. Первый закон — это иерархическая, уровневая структура зон коры, т.е. соотношение первичных, вторичных и третичных зон, которые определяют ассоциацию поступающей информации. Второй закон характеризуется как закон убывающей модальной специфичности корковых зон, так как степень специализированности клеток третичных отделов значительно меньше, чем в первичных отделах коры. Наконец, третий закон можно определить как закон прогрессивной латеризации функций, как динамическую связь определенной функции с правым или левым полушарием мозга, на пути от первичных к третичным отделам коры больших полушарий.

Итак, рассматривая пространственные представления, мы должны выяснить, как выполнение всех трех законов организации мозга обеспечивает сложную пространственную, аналитико-синтетическую деятельность.

Совместная деятельность зрительного, слухового (вестибулярного) и кожно-кинестетического анализаторов обеспечивает материальную основу пространственных представлений человека.

Механизм зрительного восприятия заключается в том, что возбуждение на сетчатке по проводящим путям, образующим хиазму (зрительное полушарие), попадает в первичные отделы проекционной зрительной коры. Проекционная зрительная кора формируется по соматотопическому принципу, когда любая информация соответствующей модальности разделяется на составляющие ее признаки. Процесс анализа поступающей информации в зрительной коре осуществляется большим количеством высокодифференцированных нейронов, каждый из которых обеспечивает модально-специфическую функцию, реагируя на отдельный признак восприятия.

Особенности развития пространственных представлений у дошкольников с задержкой психического развития

Пространственные представления являются одним из основных компонентов психического развития, они начинают свое развитие рано и формируются в течение длительного периода времени, пишет А.В. Семенович [35].

Наряду с другими психическими процессами, пространственные представления развиваются поэтапно, в ходе онтогенеза объединяя таланты, правое и левое полушария опираются, на межполушарное взаимодействие, обеспечивая не только ориентацию в окружающем пространстве, но и сложную согласованную систему взаимодействия с собой и окружающим миром.

Таким образом, основой для развития пространственных представлений является формирование межполушарных связей и постепенное усвоение сенсомоторных позиций и основных взаимодействий частей тела, формирующих пространственные координаты.

Формирование пространственных представлений связано в основном с деятельностью правого (субдоминантного для правшей) полушария. Правое полушарие анализирует информацию, поступающую от собственного тела, определяет базовую точку отсчета для выполнения движений и обеспечивает двигательную координацию.

Левое полушарие, напротив, обеспечивает решение проблем, привлекая вербально-логические коды, определяя вербальные представления пространства.

А.В. Семенович [38] предложил уровневую, иерархически построенную систему пространственных представлений, в которой выделено четыре основных уровня с несколькими дополнительными.

Основным критерием для создания структуры уровневой организации является последовательное формирование пространственных навыков и умений у ребенка в процессе онтогенеза.

Первый уровень — пространственные представления о собственном теле, соматогнозис, схема и образ тела. Развитие этого уровня опирается на:

а) болевые и другие дискомфортные состояния; б) тесная связь различных ощущений;

в) разнообразные контактные взаимодействия с другими людьми; г) собственные движения.

Первый уровень включает информацию от глубокой проприорецептивной чувствительности (растяжение, расслабление и т.д.).

Сюда же относятся все виды тактильной чувствительности, взаимодействие с «внутренним миром тела», весь комплекс ощущений, получаемых от другого человека и различных природных факторов.

С.О. Умрихин [37] пишет, что прежде чем пространственные представления могут быть сформированы как вербальные репрезентации пространства, они должны быть полностью отражены в собственном теле.

Метрика и топология пространственных представлений возникают в процессе взаимодействия ребенка со взрослым, их многочисленных контактов, процессов кормления, одевания, купания и т.д. Только когда организм ребенка сам «поймет» пространство на наглядных чувственных образах, он сможет перевести его в некие визуальные образы и оперировать пространством в абстрактных понятиях. Ребенок, не определивший положение своего тела, в разные временные периоды и ситуации, не закрепивший позы, лежа, сидя, стоя, во время активного движения, не сможет выстроить точку отсчета по отношению к окружающему его пространству.

Таким образом, происходит формирование «чувственной точки отсчета» (Т.А. Мусейбова [44]).

Второй уровень — пространственные представления, возникающие в отношениях между собственным телом и окружающими объектами. Пространственные представления второго уровня в процессе развития интегрируют работу всех анализаторов, объединяя их с «чувственной системой отсчета». На этом уровне находятся:

a) пространственные представления о взаимоотношениях собственного тела и окружающих предметов, а именно:

-топологические представления (о расположении объектов);

-координатные представления (описание положения объектов с отображением характеристик «выше»-«ниже», «справа»-«слева»);

Анализ задач программы «От рождения до школы» по формированию пространственных представлений

Основными формами работы с детьми дошкольного возраста являются: специально организованная образовательная деятельность, образовательная деятельность в ходе режимных моментов, взаимодействие с семьями детей, самостоятельная деятельность детей,

В соответствии с принципами построения программы, при организации образовательного процесса с детьми дошкольного возраста используется преимущественно игровая деятельность. Обучение происходит благодаря непроизвольному вниманию детей, в результате интересной для детей деятельности.

Для детей старшей и дошкольной групп реализуются программы образовательной направленности.

Таким образом, проектирование и работа в образовательном пространстве, обеспечивает единство воспитательных, обучающих и развивающих задач, при этом избегая переутомления, проводится культурно-досуговая работа, которая обеспечивает отдых, эмоциональную разгрузку и т.д. Работа с использованием комплексно-тематического планирования позволяет реализовать эти цели.

Далее в приложении 1 представлены задания для формирования пространственных представлений. Прямые задания окрашены в соответствии с иерархическими уровнями. Первый уровень — синий, второй уровень — зеленый, третий уровень — красный, четвертый уровень — фиолетовый. Косвенные задания для развития пространственных представлений остаются черными.

Сенсорное познание окружающего мира характерно для детей первого и второго года жизни, и важнейшей задачей воспитания и обучения становится развитие базовой сенсомоторной деятельности. Рассмотрим, как в процессе интенсивного сенсомоторного развития происходит постепенное освоение пространства. Отметим также, как эти задачи реализуются в программе, в процессе рутинных процессов, игр, занятий и развития движений. Итак, развитие соответствующих движений отнесено к каждому возрастному периоду. Ребенок удерживает положение головы в 1,5 — 2 месяца, развиваются мышцы шеи. Удержание головы — важнейший произвольный навык, лежащий в основе формирования вертикальной оси собственного тела. Затем ребенок учится опираться на локти (до двух месяцев), на выпрямленные ладони (к трем месяцам). Умение опираться необходимо для последующего освобождения одной из рук, этот навык, в свою очередь, необходим для ползания, переворачивания на правый/левый бок, сидения и т.д. Затем ребенок использует эти приемы для активного переворачивания с живота на спину и наоборот (четыре-пять месяцев). Уже в этом возрасте малыш готов активно передвигаться по полу, он может двигаться к интересующему его объекту. Он или она ползает на животе по кругу, подготавливая тело к ползанию и ползанию на четвереньках, поднимая руки и ноги «в лодочку», формируя вертикальную ось тела и подготавливая мышцы к сложному процессу ползания, сидения и, наконец, ходьбы. Наконец, ребенок садится, и его руки освобождаются для манипуляций с различными предметами (перенос, подбрасывание, кручение и т.д.). Последующие стадии, самоценные, — это качание на четвереньках в попытке начать ползать, что все еще невозможно без координации всех мышц. Ползание является для ребенка важнейшим механизмом отработки координированных движений верхней и нижней половин тела, одновременных и возвратно-поступательных движений рук и ног, функционирования правого и левого полушарий, получения информации из нижнего поля зрительного анализатора. Ребенок осваивает окружающее пространство, ранее представленное как двухмерное, оно начинает быстро увеличиваться с появлением переворачивания, ползания, сидения, мир становится трехмерным, ребенку требуется концентрация внимания на предметах, глаза сходятся к центру.

Понятие «гностические функции»

Еще в середине прошлого века известный ученый Грасиоле дал очень удачную формулировку соотношения общего и локального в работе мозга: «Интеллект — это нечто единое, и мозг также является чем-то единым и, прежде всего, функционирует как единое целое». Это не означает, однако, что различные способности не находятся в особой, хотя и не исключительной, связи с определенными областями мозга»[5].

Гностические расстройства, возникающие в результате очагов поражения коры головного мозга, называются агнозией (зрительной, тактильной, слуховой).[1].

Рассмотрим само понятие «гностические функции». В современной научной литературе их характеризуют как нарушения: восприятия, внимания, памяти, мышления, тактильных и зрительных ощущений, речи[11].

Гностические нарушения затрудняют ориентировку в окружающей среде, тем более что они обычно в той или иной степени сочетаются с другими нарушениями корковых функций (речь, праксия, память, внимание, счет, письмо, чтение)[7].

Гностические расстройства ученые подразделяют на три блока:

Блок №1 — функциональный, отвечает за бодрствование и тонус (ретикулярная формация, таламус, базальные ганглии, лимбическая система)

Блок №2 — служит для получения, обработки и хранения информации. Накладывается на границу затылочно-теменной и височной зон.

Блок №3 — служит для контроля сложных форм программной деятельности и регуляции. Расположен в передних отделах больших полушарий, а точнее, в лобной доле. [9]

Ученые также выделяют следующие зоны:

Первичная зона — проективная (импульс от органа к обработке и наоборот);

Вторичная зона — проективно-ассоциативная — обработка информации и составление программы.

Третичная — ассоциативная зона — обеспечивают наиболее сложные формы психической деятельности. Общий контроль поведения, а также построение и поддержание программы. Зоны иерархичны — от 1 ко 2, от 2 к 3 [14].

Рассмотрим виды расстройств более подробно:

Незначительные, элементарные сенсорные расстройства, такие как нарушения различных видов ощущений (световосприятие, цветовосприятие, ощущение высоты, громкости, длительности звука связаны с поражением периферического отдела, подкорковых уровней анализаторных систем, а также первичного коркового поля конкретного анализатора.

Более сложные гностические расстройства, такие как перцептивные нарушения (восприятие формы предмета, пространственных отношений, символов, звуков речи и т.д.). Такие нарушения вызваны поражением вторичных корковых полей.[9]

Объективные научные исследования и поведение больных показывают у них достаточную сохранность функций органов чувств, адекватность мыслительного процесса и поведения, но расстройство проявляется с удивительным постоянством во всех психических процессах.

Находясь в постоянном напряжении и единстве со своей проблемой, пациенты испытывают переживания вплоть до парадоксального чувства раздвоения и исчезновения своего «Я». Чтобы избежать этой негативной ситуации, необходима срочная коррекционная и реабилитационная работа.

Современные методы коррекции

Процессы коррекции, обучения и воспитания, имеющие огромное значение для формирования личности, как в норме, так и в патологии, неразрывно связаны с процессами развития нервной системы.

Развитие как биологический процесс во многом зависит от генетических факторов, но в большей степени оно зависит и от различных факторов окружающей среды.

Природа человека биосоциальна, поэтому ученые активно разрабатывают методы коррекции гностических функций [4]

Для дефектологов, работающих с пациентами, наиболее важны два уровня развития:

актуальный уровень развития;
зона ближайшего развития.

Цель коррекционной работы — перевести пациента из зоны ближайшего развития в зону актуального развития.

Особенно важна стимуляция психомоторного развития ребенка и ранняя диагностика нарушений развития.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: