Особенности коррекции нарушений игровой деятельности в старшем дошкольном возрасте

Оглавление:

Предмет: Психология

Тип работы: Курсовая работа

У вас нет времени или вам не удаётся понять эту тему? Напишите мне в whatsapp, согласуем сроки и я вам помогу!

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Дополнительные готовые курсовые на темы:

Введение

В настоящее время число детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата значительно возросло. По некоторым данным, 6 детей на 1000 детского населения страдают детским церебральным параличом (ДЦП).

Дети с ДЦП нуждаются в специально организованной психолого-педагогической и медико-социальной помощи. Для успешной социальной интеграции детей с ДЦП чрезвычайно важна роль своевременной и качественной диагностики, профилактики и коррекции поведенческих, нейропсихологических, двигательных и патохарактерологических нарушений. В свою очередь, процесс социальной адаптации невозможен без достаточного уровня развития двигательных способностей ребенка.

Проблемам изучения, обучения, воспитания, лечения и комплексной реабилитации больных ДЦП различного возраста посвящены многочисленные работы клиницистов, педагогов, психологов (Л.О. Бадалян, Л.И. Виноградова, М.В. Ипполитова, Е.С. Калижнюк, И.И. Кириченко, К.А. Семенова, Т.И. Серганова, О.В. Степанченко, Л.М. Шипицина и др. Анализ этих работ показал, что все авторы указывают на важную роль развития двигательных навыков в системе комплексной реабилитации этих детей, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте (3, 13, 22).

Профориентация и возможность трудовой деятельности при ДЦП зависят от степени функциональных возможностей двигательного аппарата при условии сохранности интеллектуальной сферы. Имеющиеся в литературе материалы свидетельствуют о том, что в процессе роста, лечения, формирования двигательных навыков и развития зрительно-моторной координации, кинестетического гнозиса созревают конечные звенья двигательного анализатора. Адекватные реабилитационные мероприятия на ранних этапах возрастного развития вызывают снижение влияния патологических тонических рефлексов. Большое значение в комплексной реабилитации больных детским церебральным параличом имеет раннее формирование профессиональных навыков, которое невозможно без достаточного уровня развития наглядных форм мышления и двигательных способностей.

Целью данной работы является изучение эффективности использования игровых методик в коррекции двигательных нарушений у детей старшего дошкольного возраста с различными формами детского церебрального паралича.

Объект исследования — развитие двигательной сферы у старших дошкольников с ДЦП.

Предмет исследования — коррекция двигательных нарушений на занятиях лечебной физкультуры.

Гипотеза. Двигательные недостатки у старших дошкольников с ДЦП могут быть скорректированы в процессе целенаправленной коррекционной работы с использованием игровых методов, с учетом их психофизических особенностей, дифференцированных в зависимости от клинических форм заболевания.

Задачи исследования:

теоретический анализ клинической, педагогической, психологической литературы по проблеме исследования.
разработка и апробация системы коррекционных мероприятий с использованием игровых методик, направленных на ослабление двигательного дефицита у детей с различными формами ДЦП;

Методологические основы исследования: положения специальной педагогики, специальной психологии о единстве законов нормального и аномального развития (Г.Я. Трошин, Л.С. Выготский), сложной структуре дефекта при аномальном развитии (Л.С. Выготский), общих и специфических закономерностях аномального развития (Л.С. Выготский, В.И. Лубовский).

Методы исследования: констатирующий эксперимент, позволяющий выявить особенности и уровень развития двигательных навыков; формирующий эксперимент, представляющий собой коррекционно-развивающую работу с детьми с ДЦП, направленную на развитие их двигательных навыков; наблюдение; анализ медицинской и психолого-педагогической документации; методы количественной обработки результатов исследования.

Экспериментальная база исследования. Задачи исследования решались на базе МДОУ № 24 г. Краснодара. В эксперименте участвовали 15 дошкольников со спастической и гемипаретической формами ДЦП с различной степенью тяжести и сторонами поражения.

Психолого-педагогическая характеристика дошкольников с церебральным параличом

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это тяжелое заболевание нервной системы, которое часто приводит к инвалидности ребенка. ДЦП развивается в результате недоразвития или повреждения головного мозга в раннем онтогенезе.

Основным клиническим симптомом ДЦП является нарушение двигательной функции, связанное с задержкой развития или неправильным развитием статокинетических рефлексов, аномальным мышечным тонусом и парезами. В большинстве случаев двигательные нарушения сопровождаются нарушениями зрения и слуха (20-25%), нарушениями речи и т.д. У некоторых детей могут наблюдаться сопутствующие синдромы: судорожный, мозжечковый, гипертензионный, гиперкинетический и другие. Такая сложная клиническая картина и вынужденная неподвижность создают дефицит психического развития ребенка с ДЦП, что крайне негативно сказывается на его познавательной деятельности в целом. Наиболее частой формой нарушения психического развития при этом заболевании является умственная отсталость (50% от всей популяции детей с ДЦП) и около 20-25% имеют умственную отсталость различной степени выраженности.

Следует отметить, что ДЦП не является прогрессирующим заболеванием. С возрастом, при правильном лечении, реабилитации и коррекционно-педагогической работе, состояние ребенка обычно улучшается.

Степень выраженности двигательных нарушений варьируется в широком диапазоне, причем на одном полюсе находятся наиболее тяжелые нарушения, а на другом — минимальные. Психические и речевые нарушения, как и двигательные, имеют разную степень выраженности, и может наблюдаться целый ряд различных комбинаций.

Двигательные нарушения у детей с церебральным параличом имеют разную степень тяжести.

Тяжелая. Дети не овладевают навыками ходьбы и манипулятивной деятельности. Они не способны к самообслуживанию.

Средняя. Дети осваивают ходьбу, но передвигаются с помощью ортопедических приспособлений (костыли, канадские палки и т.д.) Их навыки самообслуживания не полностью сформированы из-за нарушения манипулятивной функции.

Легкая. Дети ходят самостоятельно. Они могут обслуживать себя, и их манипулятивная деятельность достаточно развита. Однако у пациентов могут быть неправильные аномальные позы и положения, нарушения походки, движения не ловкие или медленные. Мышечная сила снижена, имеются дефекты мелкой моторики.

При легкой и средней степени нарушения (а такие дети составляют более 70% всех детей с ДЦП) дети могут посещать коррекционные и образовательные учреждения. Наиболее тяжелые больные воспитываются и обучаются в специальных интернатах для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Медицинская наука накопила множество данных о причинах детского церебрального паралича. Многочисленные исследования показали нарушение развития плода под влиянием различных вредных факторов. В настоящее время доказано, что более 400 факторов могут оказывать повреждающее действие на центральную нервную систему развивающегося плода. Принято различать: пренатальные, перинатальные и постнатальные неблагоприятные факторы, имеющие отношение к возникновению ДЦП.

Особенности игровой и других видов деятельности дошкольников с церебральным параличом

В дошкольном возрасте развивается сразу несколько видов деятельности. Ведущим видом деятельности в этот период считается игровая деятельность, однако трудовая, учебная, изобразительная и другие виды деятельности также важны. У детей с церебральным параличом развитие всех видов деятельности происходит своеобразно. Это связано в основном с двигательной патологией, так как любая деятельность предполагает выполнение активных внешних действий и операций, формирование навыков и умений, в том числе и двигательных.

У детей с ДЦП предметная деятельность, предшествующая игре, формируется со значительной задержкой. Известно, что действия с предметами формируются по мере совершенствования общей моторики. Например, нормально развивающийся ребенок начинает активно манипулировать предметами, когда он уже умеет держать голову и хорошо сидит. По мере совершенствования действий с предметами у ребенка развивается активное чувство осязания и способность распознавать предметы на ощупь. Все это важно для развития познавательной деятельности ребенка. У детей с церебральным параличом действия с предметами затруднены из-за сложной структуры двигательного дефекта. Это приводит к задержке формирования целостного представления о предмете, недостаточному запасу знаний и представлений об окружающем мире. Важное значение для развития предметной деятельности имеет формирование зрительно-моторной координации. Дети с ДЦП часто не могут следить глазами за движениями и действиями своих рук, что затрудняет формирование предметной деятельности. Эти и некоторые другие особенности формирования предметной деятельности оказывают негативное влияние на развитие игры.

Это относится не только к ролевым, но и к дидактическим, подвижным, строительным, музыкальным и другим видам игр. Однако полноценное освоение ребенком всего спектра игр является чрезвычайно важным условием для нормального развития личности, формирования познавательных психических процессов, навыков общения, развития других видов деятельности. Исследования показали, что группа детей с церебральным параличом неоднородна по уровню сформированности игровой деятельности. По данным Г.Н. Малофеевой, среди пациентов с ДЦП существует группа детей (дети с лобно-подкорковыми нарушениями) с аномальным развитием поведения. Эмоциональное состояние этих детей выражается либо в повышенной возбудимости, эйфории, хаотичности всей деятельности, импульсивности, либо в подавленном настроении, спонтанности, общей вялости. Даже в случаях более легкой, чем у многих, неврологической симптоматики, при относительно благоприятном фоне двигательной сферы и речи, глубокие поведенческие нарушения особенно выражены. Для этой категории детей характерно отсутствие игровой и предметной активности. Многие дети со спастическим параличом не способны играть в сюжетные, ролевые и другие сложные игры. Иногда наблюдается полное отсутствие целенаправленной предметной деятельности, хотя при наличии двигательных навыков пациенты уже в раннем возрасте свободно пользовались руками, могли брать игрушки и манипулировать ими. Однако, по данным автора, к 8-11 годам многие из этих детей не могли играть даже в простейшие игры, в лучшем случае они брали игрушку в руки, стучали ею по столу, по руке. Такая «игра» длилась 25-30 минут с любым предметом. Дети никогда не сопровождали свою «игру» речью.

Н.В. Симонова изучала динамику развития игровой деятельности у дошкольников с церебральным параличом. В ее исследовании состояние и динамика развития игровой деятельности (ролевой игры) оценивались по следующим параметрам: наличие мотива, замысла игрового сюжета, создание игровой ситуации и принятие роли, овладение приемами реализации игрового действия, планирование, регуляция и соподчинение действий во время игры. Результаты исследования показали следующее.

Игровая деятельность дошкольников с ДЦП 4-5 лет (первый год) на момент поступления в ДОУ носит процессуальный, имитационный характер, отсутствует игровой замысел, набор операций ограничен, отмечается бедность выразительных средств, скупость или отсутствие словесного сопровождения игровых действий. На этом этапе нет ролевой игры как таковой, а есть одиночные игры и игры «рядом».

Целенаправленное обучение игровым действиям с демонстрацией игровых действий и ситуаций изменяет характер игры, приводит к формированию устойчивых групп играющих «рядом» или к подгрупповым играм на основе индивидуальных и эмоционально-личностных предпочтений. Возникает эпизодическое общение между детьми в рамках игры. Дети начинают проявлять последовательность сюжетных действий, формируются и обогащаются мимические игровые и процессуальные действия, появляется использование предметов-заместителей. Под влиянием коррекционно-развивающей работы продолжительность игры увеличивается до 10-20 минут.

Особенности физического развития детей с церебральным параличом

В работе Е.М. Мастюковой, посвященной нейроонтогенетическому подходу к структуре двигательного дефекта, отмечается, что целесообразно выделять два типа нарушений при этом заболевании. Первый тип связан с задержкой формирования определенных функций, например, задержка функций сидения, стояния, ходьбы, волевого хватания.

Второй тип отражает наличие примитивных форм двигательной активности, не характерных для данного возраста ребенка и поэтому патологических, например, сохранение хватательного рефлекса после 6-7 месяцев жизни, шагательного рефлекса после 4-6 недель жизни.

В старшем дошкольном возрасте дети предпочитают сидеть с полусогнутыми ногами, согнутой спиной, слегка наклонившись вперед, с выпрямленными вниз руками.

В гиперкинетической форме эффект распространяется на разгибание мышц голени, разгибание мышц шеи и спины. Дети передвигаются вперед на прямых ногах, опираясь на передние части стоп, слегка повернутых внутрь. Равновесие при ходьбе поддерживается боковым раскачиванием туловища и нескоординированными взмахами рук.

Этот вопрос освещен в методическом пособии под редакцией Шматко. Она отмечает, что основным проявлением двигательных нарушений является неустойчивая походка, невозможность спускаться и подниматься по лестнице без помощи взрослого Дети испытывают трудности при одевании, раздевании, шнуровке обуви, завязывании банта, застегивании пуговиц и молний.

У этой категории детей (с ДЦП) может быть поражена правая или левая рука, и они не могут выполнять действия пораженной рукой. Отмечаются нарушения координации движений: они ходят, широко расставив ноги, их походка крайне неустойчива, а при испуге или волнении они могут упасть. Чаще всего у них недостаточно сформированы навыки самообслуживания, крайне ограничена непрактичная деятельность, они не готовы к овладению навыками рисования и письма. Иногда у детей наблюдается повышенное слюноотделение. Такие дети быстро утомляются, особенно во время активной деятельности, и поэтому нуждаются в частых паузах.

У детей вялые пальцы или, наоборот, чрезмерное напряжение и малая подвижность при удержании карандаша, кисти.

Дефекты моторики рук выявляются в процессе формирования трудовых и бытовых навыков. На уроках труда без специальной коррекции таким детям трудно работать с глиной: они не могут раскатать ее, разделить на части. Выполнению трудовых операций мешают недоразвитие функций дифференциации захвата и удержания предмета, насильственные движения, неумение соизмерять мышечные усилия с двигательной задачей.

Особенности двигательных нарушений у детей с церебральным параличом проявляются в подвижных играх. Выполнение упражнений на уроках физической культуры затруднено тем, что дети не могут правильно воспроизводить исходные положения, сохранять устойчивость в статической позе, выполнять упражнения с необходимой амплитудой, выполнять движения вместе и в необходимом темпе, координировать движения рук, туловища и ног.

Дошкольники с ДЦП испытывают трудности при выполнении упражнений с различными предметами — им трудно захватывать и удерживать предметы различной формы. Часто при выполнении упражнений у детей нарушается дыхание — оно становится поверхностным и аритмичным.

Возможности коррекции двигательных нарушений при ДЦП

После обследования ребенка с МПК даются рекомендации по ортопедическому режиму. Дальнейшая работа проводится совместно с методистами лечебной физкультуры, учителями, воспитателями, логопедами. Такая комплексная работа помогает достичь максимально положительного результата. Основными направлениями работы по коррекции двигательных нарушений являются формирование навыков самоанализа, развитие практической деятельности и подготовка руки к письму. Важно помнить, что овладение двигательными навыками — процесс поэтапный и требует длительного времени.

Обучение двигательным навыкам детей с ДЦП целесообразно проводить через игры, которые интересны и понятны им.

Важной задачей является обучение ребенка самостоятельному приему пищи, различным действиям при одевании, развитию движений рук.

Как отмечает в своей работе К.А. Семенова, задачей физиотерапии при лечении больного ДЦП является воспитание необходимого двигательного стереотипа. Целью таких упражнений является коррекция вертикальной позы и обучение ходьбе в новых условиях.

Для того чтобы воспитать чувство равновесия и координацию движений, пациент намеренно пытается выйти из положения равновесия с помощью различных мячей. Мяч бросают на разной высоте и в разных направлениях так, чтобы пациент ловил его справа, слева, на уровне груди или отставлял ногу в сторону. Обучение ходьбе происходит постепенно. Сначала, когда пациент ходит с помощью ходунков, следят за положением туловища. Пациент не должен наклоняться вперед или в сторону, а также волочить ноги.

При ДЦП необходимо длительное, систематическое и последовательное лечение: в клиниках, санаториях, пансионатах, интернатах, специализированных дошкольных учреждениях. Решению этой проблемы способствуют различные формы организации физических упражнений.

С помощью разнообразных средств физического воспитания у детей формируются основы естественных видов двигательных действий, что в дальнейшем помогает свободно управлять двигательными актами, включенными в игровые и трудовые операции. Общеразвивающие и корригирующие упражнения и игры систематизированы по характеру основного воздействия на организм: дыхательные упражнения, упражнения для коррекции позотонических реакций. Позотонические реакции проявляются в закономерном изменении тонуса мышц, туловища и конечностей в зависимости от общей позы.

Т.Г. Шамарин и Т.И. Белова излагают возможности восстановительного лечения ДЦП. В литературе имеются данные о коррекции двигательных нарушений у детей с ДЦП (Шамарин, Белова, Шматко, Беляева).

Заключение

Физическое воспитание детей с церебральным параличом отличается своей спецификой. Оно имеет те же цели и задачи, что и физическое воспитание здоровых детей. Однако особенности двигательного развития детей с двигательными нарушениями требуют разработки специальных методов и приемов их физического воспитания.

Теоретическое изучение исследуемой проблемы позволило нам сделать следующие выводы:

Коррекция двигательных нарушений предполагает комплексное, систематическое воздействие, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, ортопедическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию мышечного тонуса, уменьшение насильственных движений, повышение активности компенсаторных процессов в нервной системе. В каждом случае терапия проводится индивидуально, с учетом формы ДЦП, структуры двигательного дефекта, особенностей психической деятельности и соматического состояния ребенка. Физиотерапевтические процедуры направлены на снижение спастичности, улучшение трофики тканей и кровообращения в мышцах (грязелечение, тепловые процедуры). Ортопедическая работа предполагает соблюдение ортопедического режима, использование ортопедических приспособлений для ходьбы, коррекцию положения конечностей и т.д. Лечебная физкультура направлена на развитие двигательных навыков и умений, обеспечение социальной и бытовой адаптации детей.
Коррекция двигательных нарушений должна быть постоянной и непрерывной, поэтому уроки физкультуры, музыкальные занятия, занятия по формированию элементарных математических представлений, лепке, аппликации, рисованию, конструированию, труду, игре, ознакомлению с окружающим, развитию речи, а также все режимные моменты должны иметь коррекционную направленность и проводиться с учетом особенностей двигательного развития детей с ДЦП, при систематическом использовании игровых методов во время физкультурных и других видов занятий.
Подбор дидактических игр и игровых занятий для дошкольников с ДЦП должен основываться на знании конкретных структурных нарушений познавательной и двигательной деятельности и быть направленным на коррекцию этих нарушений. Большое значение имеет включение в комплекс коррекционных занятий видов деятельности, которые по своему происхождению связаны с игрой: рисование, лепка, аппликация, конструирование, труд и др. Эти виды деятельности направлены, прежде всего, на развитие способности различать цвет, форму, величину, а также на развитие мышечно-суставного чувства и мелкой моторики. В то же время эти виды деятельности значительно обогащают все психические функции и личность в целом.

Результаты констатирующего эксперимента подтвердили выводы теоретического исследования о комплексном характере двигательных и психических нарушений в исследуемой группе детей, а также дали нам конкретную информацию об уровне развития их общей и мелкой моторики и психических функций.

На основании выводов теоретического исследования и результатов констатирующего эксперимента мы подобрали игры, соответствующие уровню испытуемых и отвечающие цели коррекции двигательных нарушений, и организовали апробацию методики на базе экспериментальной группы.

Наше исследование дает основание наметить некоторые пути совершенствования занятий ЛФК; мы использовали упражнения в игровой форме, апробировали в исследовании упражнения на развитие мелкой моторики, игры с воображаемыми предметами использовали не только на занятиях ЛФК, но и на занятиях других видов деятельности, на прогулках.

Анализ нашей работы показал:

что специально организованные подвижные игры на занятиях ЛФК способствуют развитию двигательных навыков, оказывают положительное влияние на личность в целом;
Помимо коррекции движений, игры развивают память, внимание, интерес к занятиям;
в процессе групповых игр и эстафет у детей развивается чувство товарищества и взаимопомощи.

Таким образом, выдвинутая нами в начале исследования гипотеза о том, что двигательные дефекты у этих детей могут быть исправлены путем целенаправленной коррекционной работы с использованием игровых методов, с учетом их психофизических особенностей, дифференцированных в зависимости от клинических форм заболевания, подтвердилась.

Список литературы

Астрахан Д.Х., Полякова С.Г. Клинико-психологический анализ готовности к школе детей, страдающих ДЦП / Проблемы диагностики и коррекции развития детей с ограниченными возможностями: Сборник научных трудов — Иркутск: ИГПУ, 1997
Д.Х. Астрахань, Раздел 7.1. Трудности в развитии детей: виды, характеристика,. Коррекционные подходы: учебное пособие Иркутск.
Бадалян Л.О. Детская невралгия — М.: Медицина, 1984.
Барашнев Ю.И. Болезни нервной системы новорожденных детей. М., 1971, 199 с.
Бортфельд С.А. Двигательные нарушения и лечебная физкультура при детских церебральных параличах. «Медицина», 1971, 247 с.
Бортфельд С.А., Рогачева Е.И. ЛФК и массаж при ДЦП, -М.; Медицина, 1986.
Ганзина Н.В. Двигательные и спортивные игры как средство рекреации и социальной адаптации инвалидов с ДЦП / Ганзина Н.В., Губарева Т.И. // Спорт, духовные ценности, культура. — М., 1997. — Вып. 8. — С. 175-186.
Глазырина Л.Д., Овсянкин В.А. Методика физического воспитания детей дошкольного возраста. — Москва: Владос, 1999. — 175 с.
Гончарова М.Н., Гринина А.В., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Л. «Медицина», 1974, 207 с.
Гуровец Г.В. Реабилитация психомоторных нарушений на занятиях ЛФК // Дефектология № 1, 1999.
Дети с отклонениями в развитии, мет. пособие для учителей, воспитателей, сост. Шматко Н.Д. — М.: Аквариум, 1997.
Жуховицкий М.С., Айзиков Г.С., Оккупационная терапия в лечении детей с церебральным параличом, в сб: Проблемы реабилитации при паралитических заболеваниях у детей. М., 1964, стр. 292-294.
Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Е.М. Воспитание детей с церебральным параличом в семье. М., 1993.
Кенеман А.В., Хухлаева Д.В. Теория и методика физического воспитания детей дошкольного возраста. — Москва: Просвещение, 1985. — 271 с.
Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М., 1995.
Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. М., 2001.
Лопухина И.С. Логопедия — речь, ритм, движение: пособие для логопедов и родителей — С.П.; Дельта, 1997.
Макович З.Х. Характер двигательных нарушений при детском церебральном параличе и некоторые особенности восстановительной терапии.-Материалы 10-й сессии Института полиомиелита и энцефалита. Москва, 1964, с. 278-280.
Макович З.Х., Дементьева Р.К. Основные принципы физиотерапии при детском церебральном параличе — В кн: Детский церебральный паралич (Материалы конференции, посвященной дальнейшему совершенствованию помощи детям, страдающим церебральным параличом). Москва, 1971, с. 140-145.
Макович З.Х., Жуховицкий М.С., Дементьева Р.К. Двигательные нарушения при церебральном параличе у детей и методы лечебной гимнастики. Москва, «Советская Россия», 1969, 42 с.
Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом — М.: Медицина, 1991.
Мастюкова Е.М., Певзнер М.С., Пермякова В.А. Дети с умственной отсталостью: учебное пособие т.1 — Иркутск 1992.
Мезенина Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение. Киев, Здоров’я, 1966, 224 стр.
Найдин В.А. Лечебная физкультура в клинике нервных болезней: Справочник под редакцией Епифанова — Москва: Медицина, 1987.
Основы специальной психологии. / Под ред. Л.В. Кузнецовой. М. 2003.
Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. М. 1985.
Осокина Т.И. Физическая культура в детском саду. — Москва: Просвещение, 1986. — 304 с.
Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских болезней / Под ред. А.Н. Обросова, Т.В. Карачевцевой. М., 1987.
Самсонова Л.Н. Особенности комплексной коррекции нарушенной функции руки у детей с церебральным параличом // Дефектология № 4, 1984.