Психологическое консультирование агрессивных клиентов - Понятие о психологической консультации

Оглавление:

Система массовой психологической помощи в нашем современном обществе действительно необходима. Это так называемая система социальной психотерапии, которая заставляет многих профессиональных психологов задумываться о таком аспекте общества, о котором говорит психическое здоровье. Консультирование можно рассматривать как особый вид помогающих отношений, как определенный репертуар воздействия, как психологический процесс.

Существуют специальные проблемы психологического консультирования: консультирование тревожных клиентов; враждебных и агрессивных лиц; клиентов с психосоматическими расстройствами; антисоциальных лиц; клиентов с депрессией и суицидальными намерениями; консультирование сексуальных проблем и т.д.

Психологическое консультирование — это диалог личностей, диалог уникальных личностей. Для диалога недостаточно обычного языка общения, недостаточно слов. Она требует соединения различных мировоззрений, взаимопонимания, соприкосновения внутренних миров. Клиент выбирает консультанта интуитивно, часто руководствуясь его формальными характеристиками, потому что воспринимает его как специалиста или потому что чувствует доверие и притяжение к нему как к человеку. Консультант в значительной степени отвечает за то, состоится ли диалог или нет. Именно он выбирает тот профессиональный инструментарий, который делает общение по-настоящему глубоким, а консультирование эффективным…..

Агрессивные клиенты обычно создают много проблем для консультанта. Их высокоэмоциональный, аффективный диапазон переживаний и поведения создает значительную психологическую нагрузку, с которой консультанту может быть трудно справиться. Агрессивные состояния клиента также могут оказывать разрушительное воздействие на психическую работу консультанта. Интенсивное аффективное напряжение агрессивного клиента делает его недоступным для рационального контакта и притупляет его восприятие интеллектуальных рассуждений консультанта и рациональных когнитивных построений. Консультанту важно понимать феноменологию агрессивного поведения, чтобы эффективно работать с такими клиентами.

Причины недовольства клиента могут быть простыми — внешний вид или слова консультанта не нравятся, консультант слишком молод и т.д.

Консультанту важно знать источник горечи. Причины горечи каждого клиента скрыты в его или ее обстоятельствах. Консультанту нелегко в достаточной степени проследить индивидуальную историю горечи клиента, но важнее понять, что горечь в консультировании в основном «привносится» и не связана напрямую с тем, что говорит и делает консультант. Иногда консультант непосредственно «замещает» человека или ситуацию из прошлой жизни в определенный момент. Если клиент враждебен, недоверчив или зол, особенно в начале консультирования, консультант должен знать, что источник этих чувств находится внутри клиента.

Понятие о психологической консультации

Психологическое консультирование — это специальность практической психологии, которая связана с оказанием специалистом-психологом прямой психологической помощи людям, которые в ней нуждаются, в виде советов и рекомендаций. Она предлагается психологом клиенту на основе личной беседы и предварительного изучения проблемы, с которой клиент столкнулся в своей жизни. В большинстве случаев психологическое консультирование проводится в заранее оговоренное время в специально оборудованном помещении, обычно защищенном от посторонних глаз и конфиденциальном.

Психологическое консультирование — это диалог личностей, диалог уникальных личностей. Обычный язык общения недостаточен для диалога, слов недостаточно. Необходимо соединение разных взглядов на мир, взаимопонимание, соприкосновение внутренних миров. Клиент выбирает консультанта интуитивно, часто руководствуясь его формальными качествами, потому что воспринимает его как специалиста или потому что чувствует доверие и притяжение к нему как к человеку. Консультант в значительной степени отвечает за то, состоится ли диалог или нет. Именно он выбирает тот профессиональный инструментарий, который делает общение по-настоящему глубоким, а консультирование — эффективным.

Психологическое консультирование — это сложившаяся практика оказания эффективной психологической помощи людям, основанная на убеждении, что любой физически и психически здоровый человек способен справиться практически с любой психологической проблемой, возникающей в его жизни. Однако клиенты не всегда заранее знают окончательно и точно, в чем суть их проблемы и как лучше ее решить, полагаясь на собственные силы и способности. Вот здесь-то и должен помочь профессионально подготовленный психолог-консультант. В этом и заключается основная задача психологического консультирования.

Во время консультирования психолог обычно использует специальные техники и методы для работы с клиентом и воздействия на него. Все это направлено на то, чтобы за относительно короткий промежуток времени (время консультирования) найти работоспособное решение проблемы клиента и сформулировать его именно таким образом, чтобы клиент мог его понять и реализовать.

Одна сессия психологического консультирования проходит в форме личной беседы психолога с клиентом и длится в среднем от нескольких десятков минут до полутора, двух и более часов. Во время этой беседы клиент рассказывает психологу о себе и своей проблеме. Психолог, в свою очередь, внимательно слушает клиента и пытается вникнуть в суть его проблемы, понять ее и прояснить как для себя, так и для клиента. В консультировании оценивается личность клиента и, учитывая его индивидуальные особенности, клиент получает научно обоснованные, аргументированные рекомендации о том, как лучше практически решить его проблему.

Конечно, такая форма работы, как «консультирование», присутствует в работе психолога, но это лишь верхушка айсберга. Основная задача психологического консультанта — помочь человеку справиться с его проблемой. Как в зеркале раскрыть те мысли, идеи, установки, шаблоны восприятия, убеждения, стереотипное поведение, которые привели к проблеме. Замените цикл проблем, которые не всегда решаемы, новыми, более продуктивными и позитивными идеями и мыслями. «Ибо мы там, куда ведут нас наши мысли» (Будда). Общение с профессиональным психологом помогает человеку принять новые взгляды на себя, окружающих и жизнь в целом, чтобы решить проблему и обрести внутреннюю гармонию. Советы и рекомендации, предлагаемые консультантом клиенту, в большинстве случаев направлены на то, чтобы клиент смог полностью справиться со своей проблемой путем ее самостоятельного решения.

Психофизиологические основы агрессии

Слово «агрессия» происходит от слова aggredi, корень которого буквально происходит от adgradi (gradus означает «шаг», а ad — «на», то есть это что-то вроде «идти дальше», «идти дальше». Aggredi — это непереходный глагол, поэтому он не соединяется напрямую с дополнением; вы не можете сказать to attack someone «напасть на кого-то». В своем первоначальном значении «быть агрессивным» означало что-то вроде «двигаться к цели без промедления, страха или сомнений».

Согласно Словарю психологических терминов, агрессивность — это враждебность, черта или характеристика личности, подчеркивающая ее склонность причинять неприятности, нападать, наносить вред другим людям и окружающей среде. Агрессия или агрессивное поведение — это специфическая форма действий человека, характеризующаяся демонстрацией превосходства в силе или применением силы против другого человека или группы лиц, стремящихся причинить вред субъекту.

Агрессия может быть разной интенсивности и формы, от демонстрации враждебности и недоброжелательности, словесных оскорблений («вербальная агрессия») до применения грубой физической силы («физическая агрессия»). Проводится различие между инструментальной и целенаправленной агрессией. Первое совершается как средство для достижения конкретного результата, что само по себе не является агрессивным актом, в то время как второе функционирует как реализация агрессии в виде заранее спланированного действия, направленного на причинение вреда или ущерба объекту.

Агрессию следует отличать от настойчивости и напористости. Такие формы поведения, если они не причиняют вреда другим, могут быть вполне приемлемыми. Кроме того, агрессия существует в двух формах: ситуативной и личностной, стабильной и нестабильной. Ситуативная агрессия означает ее эпизодическое проявление у человека, а личностная агрессия — наличие у человека соответствующей устойчивой индивидуальной поведенческой характеристики, которая возникает всегда и везде, когда для этого есть соответствующие условия.

Все многообразие форм агрессии можно также свести к гетероагрессии (направленной против других) и аутоагрессии (направленной против себя). И гетероагрессия, и аутоагрессия снова делятся на прямые и косвенные формы. Прямая гетероагрессия — это убийство, изнасилование, нападение и т.д.; косвенная гетероагрессия — это угроза, пародия, оскорбление, богохульство и т.д. Самым крайним проявлением прямой аутоагрессии является самоубийство. В рамки косвенной аутоагрессии следует включить все психосоматические заболевания, болезни адаптации, все неспецифические заболевания внутренних органов с гладкой мускулатурой и вегетативной иннервацией.

В этом контексте различные варианты поведенческих отклонений, алкоголизации, наркомании, невротизации, а также многие хронические заболевания внутренних органов можно рассматривать как различные варианты (или различные стадии) одного и того же процесса — процесса дезадаптации в социальном (поведенческие отклонения) и медицинском (заболевания) смысле. В настоящее время считается, что 80% пациентов с самыми разными патологиями (ИБС, гипертония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры, нарушения менструального цикла, импотенция, нейродермит и т.д.) имеют в основе своего заболевания ту или иную острую или длительную фрустрирующую ситуацию. В случае социально дезадаптированных (алкоголики, наркоманы, преступники) этот процент еще выше, достигая верхнего предела (100%).

Попытки педагогически воздействовать на агрессивное поведение как взрослых, так и детей нередко приводят к своеобразному педагогическому порочному кругу: высокоагрессивный человек вызывает враждебное отношение у своего окружения. В результате его собственные агрессивные действия подкрепляются, а не сдерживаются, поскольку они подкрепляются агрессивными действиями других.

Консультирование враждебно настроенных и агрессивных клиентов

Эффективная психологическая работа с клиентами в процессе консультирования невозможна, если агрессия не снижена. Интенсивные аффекты, сопровождающие явление агрессии, мешают интеллектуальному, рациональному взаимодействию с клиентом. Поэтому консультирование агрессивного клиента практически всегда начинается с процедуры снижения уровня агрессии, уровня психологического напряжения. Как уменьшить агрессивное состояние клиента?

Для человека на любое интенсивное эмоциональное переживание собеседника естественно реагировать в той же модальности, то есть отвечать эмоцией того же качества: на страх — отвечать страхом, на грусть — грустью, на агрессию — агрессией. В основе этой закономерности лежит феномен синтонности, эмоционального соучастия человека со всем, что происходит вокруг него. Чем более выражена черта синтонности в структуре личности, тем больший эмоциональный резонанс вызывают эмоции партнера в реакциях человека. Циклоидный тип личности является более синтетическим, чем шизоидный. Поэтому консультант циклоидного типа будет вызывать наибольший эмоциональный отклик у своих клиентов. Проблема в том, что, реагируя на эмоции собеседника в той же модальности, мы тем самым усиливаем, подкрепляем его эмоциональное состояние. Чтобы не усилить агрессию клиента, а погасить ее, нужно уметь не реагировать, не отвечать на его эмоции, не усиливать их, не подкреплять. Поэтому консультант должен овладеть способностью быть эмоционально нейтральным, свободным от любых аффективных элементов; он должен уметь спокойно выслушать клиента и не вступать в контакт с его чувствами. Эта невозмутимость не означает холодного безразличия, а предполагает суверенное поведение с уважением к клиенту и его эмоциям, готовность принять клиента и его эмоции, но без поддерживающей и аффективной реакции.

Агрессивный клиент, столкнувшись с ситуацией, где его спокойно принимают, где его спокойно выслушивают, где ему демонстрируют уважение и принятие как его личности, так и его опыта, обнаруживает, что его агрессивные проявления, выраженные во внешнем поведении, не приводят к санкциям или наказаниям, не пугают партнера и не вовлекают его в подобные переживания. Другими словами, клиент осознает, что его агрессия не влечет за собой никаких последствий и не производит никакого впечатления на слушателя, то есть она бесполезна. После того как клиент осознает бесполезность своей агрессии, у него пропадает желание ее проявлять. Более того, возможность выразить агрессию показывает клиенту, что ему не нужно бояться выражать свои чувства вовне. Исчезает страх перед своим опытом, исчезает эмоциональное напряжение, которое питает и страх, и агрессию. В результате агрессия клиента уменьшается или исчезает совсем.

Таким образом, в процессе консультирования клиенту предоставляется возможность обратиться к своим эмоциям в безопасной обстановке. Снижение уровня эмоционального напряжения посредством такого рода релаксации делает его доступным для интеллектуальной работы, для рационального обсуждения психологических проблем и поиска путей их решения. Для рационального обсуждения проблем клиента важно, чтобы консультант понимал причины его агрессии, его гнев, который мотивирует эту агрессию.

С одной стороны, непосредственные причины гнева клиента связаны с его конкретными обстоятельствами: возможно, клиент злится на жену, которая плохо ведет домашнее хозяйство, или на детей, которые постоянно ссорятся друг с другом. Но обычно причины настоящего гнева клиента лежат гораздо глубже и уходят корнями в далекое прошлое, в детство, когда еще в детстве он перенял агрессивный стиль реагирования на невзгоды от матери или отца. В этот момент темой психологического консультирования может стать разговор о том, почему среди всех различных способов реагирования клиент выбрал агрессию; с чем эта реакция сближает его; какую условную выгоду или комфорт он извлекает из своего гнева. От какой проблемы избавляет его гнев? От какой ответственности освобождает его собственный гнев? Нахождение таких позитивных аспектов агрессивной реакции помогает увидеть более глубокие причины агрессии клиента.

Анализ агрессивности

Дальнейший анализ может быть направлен на выяснение того, какие последствия влекут за собой агрессивные реакции клиента для окружающих и существуют ли другие варианты реагирования, кроме агрессии, которые не нарушат межличностные отношения клиента с семьей и друзьями. Перечисление различных вариантов поведения и эмоциональных реакций расширяет как репертуар ролей клиента, так и диапазон его психологической приемлемости. Поведение клиента становится более гибким, более пластичным, более разнообразным, а значит, лучше приспособленным к текущей жизненной ситуации. Выбранные модели поведения могут быть отработаны во время поведенческого тренинга, когда клиент получает определенное вознаграждение за проявление желаемой модели поведения. Члены семьи, родственники и друзья клиента могут быть вовлечены в разработку и применение такой системы поощрения.

При консультировании агрессивных клиентов всегда следует помнить, что очень часто за агрессией стоит страх. Разрушая окружающий мир с помощью агрессии, клиент тем самым может скрыть страх перед этим миром, который он воспринимает как угрожающий и враждебный. В этом случае важно направить усилия на прояснение чувств клиента и осознание им своих истинных чувств. Следующим шагом в этом случае является анализ различных аспектов, как негативных, так и позитивных, объектов, в отношении которых клиент чувствует угрозу. Изучение источников потенциальной угрозы помогает взять под контроль свои отношения с ними. Когда мы изучили угрожающий объект, его состав, внутреннюю структуру с системой взаимосвязей, мы можем предсказать его поведение в любой конкретной ситуации и тем самым получить над ним контроль, после чего страх уменьшается или исчезает. Если потенциальный источник опасности не поддается анализу, если страх перед объектом иррационален, то, скорее всего, это не объект, не воспринимаемый источник опасности, а сам переживающий субъект, который воспроизводит в своих реакциях травматический детский опыт своих самых ранних отношений с миром. Таким образом, может оказаться, что клиент был травмирован, скорее всего, в ситуации эмоциональной депривации, в которой он не находил эмоциональной поддержки со стороны окружающих его взрослых и вынужден был защищаться, агрессивно противостоя окружающему миру, перед которым он одновременно испытывал страх. Консультирование такого клиента является очень сложной задачей и требует много времени, терпения и энергии. В процессе консультирования приходится искать замещающий объект для клиента, который обеспечивает уверенность и чувство безопасности, объект, который клиент может интегрировать в свою собственную психическую структуру, с которым он может сформировать стабильные и длительные отношения (объектные отношения в терминологии психоаналитиков). Таким объектом могут быть определенные лица из ближайшего социального окружения, а также любые значимые идеи, образы, концепции, имеющие высокую символическую ценность, и даже фрагменты собственной психической структуры клиента.

Существует разница между агрессивным стилем восприятия и интерпретации клиента и прямыми оскорблениями со стороны консультанта. Консультант не должен оставаться терпимым к оскорблениям — они не только вредят самому консультанту, но и разрушают личность клиента. В этом случае можно дать клиенту обратную связь в виде информации о чувствах, которые испытывает консультант в ответ на определенные высказывания клиента. Агрессия по отношению к консультанту обычно выражается косвенно в форме критики коллег консультанта. В этом случае, помимо обратной связи, можно проанализировать чувства клиента, позволив ему выразить себя более полно. Необходимо помочь клиенту вербализовать свои чувства, открыто выражать их, поскольку невыраженные сильные эмоции, особенно негативные, дезорганизуют логическое мышление и поведение, способствуют дезадаптации и появлению психосоматических симптомов.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: