Как справиться с депрессией - Определение понятия депрессии. Природа депрессии

Оглавление:

Так уж человек устроен, что любой стресс обязательно вызывает у него ту или иную реакцию: может подскочить давление, а может случиться и инфаркт. Согласно последним исследованиям, пятая часть населения страны периодически, а иногда и хронически, мучается от непонятной “болезни”. Многим знакомо это аморфное состояние: ничто не радует и ничего не хочется. Еще недавно, когда человек обращался с подобными жалобами к врачу, его попросту считали симулянтом, ведь раньше считалось, что душевные страдания — «привилегия» главным образом людей творческих профессий: писателей, художников, музыкантов. Ныне найдено объяснение болезни, которую нельзя ни увидеть, ни потрогать, ни определить с помощью диагностических аппаратов. Это — депрессия и очевидно, что сегодня она не щадит никого: ни государственных деятелей, ни ученых, ни бизнесменов, ни наемных работников.

Число людей, подверженных депрессии, стремительно растет, согласно последним статистическим данным, ею страдает каждый 5 житель планеты. В тот или иной момент своей жизни депрессией заболевает каждый пятый американец. В Германии депрессию называют «народной болезнью»: от нее страдают четыре, а возможно, и восемь миллионов немцев. В России дела обстоят не лучше, а много хуже, ведь число самоубийств по сравнению с 1985 годом в нашей стране возросло примерно в 150 раз, что, несомненно, является верным признаком увеличения психических расстройств у людей разных возрастов, ведь сегодня коварный недуг — депрессия все чаще поражает молодых людей 18—25-лет, заболевают даже трехлетние дети, и этот угрожающий факт не должен оставаться без внимания.

Определение понятия депрессии. Природа депрессии

Чувства грусти и печали под влиянием тех или иных жизненных обстоятельств время от времени испытывает каждый человек. Они могут быть вызваны даже сменой времен года. Человек, испытывающий меланхолию, видит все в мрачном свете, ему кажется, что он попал в безвыходное положение, он утомлен жизнью, теряет к ней всякий интерес. При таком состоянии человека современный врач ставит ему диагноз: депрессия.

До самого недавнего времени в официальных списках болезней депрессия не значилась. На нее зачастую смотрели как на каприз или проявление слабости. Только в 1990 году один из руководителей американского Национального института психологического здоровья Роберт Хиршфельд с удовлетворением констатировал: «Депрессию рассматривают теперь как заболевание, а не как неполноценность». А в России депрессия выделена в отдельную болезнь лишь в 1998 году.

Сегодня в различных литературных источниках можно найти все о явлении депрессии, в том числе множество определений этой болезни. В настоящей работе я бы хотела упомянуть следующие: в переводе с латинского “депрессия” — подавленность, угнетенное подавленное психическое состояние. Ее общие признаки таковы: чувство беспокойства, тревожности; ощущение слабости, упадка сил особенно с утра (к обеду или к вечеру силы могут восстановиться), психическая и физическая утомляемость, истощаемость, изменение массы тела; боли, неприятные ощущения в голове, в других частях тела; нарушения сна (если засыпает вечером, то в 2-3 часа утра просыпается, долго не может заснуть, а когда, наконец, засыпает — время вставать); затруднения при засыпании, отсутствие чувства отдыха после сна; чувство подавленности, угнетенности, тоски с оттенком грусти; пессимистическая оценка своего прошлого, настоящего, будущего; возникновение чувства виновности, греховности, самообвинения, самоуничижения, суицидальные мысли (о самоубийстве, когда собственная жизнь, как высшая ценность, теряет смысл) и действия, приводящие к суициду; снижение интереса к привычным делам; замедление ассоциативного процесса (выраженного в виде субъективного чувства снижения психической активности, ухудшения памяти, отвлекаемость и рассеянность внимания), понижение самооценки собственных интеллектуальных способностей, возникновение оттенка неуверенности в своих силах и возможностях; снижение удовольствия от ранее приятного; исчезновение чувства близости и любви; ухудшение половой функции (снижение, а порой и исчезновение либидо, фригидность и психологическая импотенция у мужчин); утрата побуждений к деятельности, низкий уровень фрустрационной устойчивости; появление чрезмерной раздражительности и даже агрессивности; потеря чувства юмора; увеличение количества выкуриваемых сигарет; употребление алкогольных напитков больше обычного; общее недовольство собой, происходящим вокруг, неудовлетворенность жизнью; конфликты в семье и на работе.

Депрессия — психическое расстройство, вызывающее угнетение жизненных мотивов, целей и нарушающее жизнедеятельность человека. Жизнь теряет смысл. Работать, радоваться, любить становится незачем. Симптомы: плохое самочувствие, отсутствие любых желаний, тоска, черная меланхолия вплоть до нежелания жить. Любая, даже самая элементарная деятельность требует невероятных усилий. Причинами могут стать перегрузки на работе, неблагоустроенная личная жизнь, сильные переживания, черепно-мозговые травмы и опухоли мозга.

Депрессия — психическое заболевание, характеризующееся расстройством настроения. Основными симптомами являются: безрадостное, угнетенное состояние, утрата ощущения удовольствия; отсутствие интересов; невозможность сосредоточиться, нарушение памяти; неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам; страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога; чувство усталости, отсутствие энергии; нарушение сна; потеря аппетита, снижение веса; отсутствие сексуальных интересов; чувство давления, тяжести в области живота и груди; вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.).

Виды депрессии

Медицина различает три вида депрессий: депрессии, обусловленные органическими болезнями, например инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, гормональными нарушениями, травмами; эндогенные депрессии — это форма депрессии происходит изнутри, как следствие душевной предрасположенности человека. «Эндогенная» — определяемая глубинными, внутренними процессами (в т.ч. и биохимическими). Такая депрессия приносит особенные страдания, так как больной не способен чувствовать не только радость, любовь, интерес, но и горе, злость, сострадание. Соответственно, такую депрессию особенно важно вовремя распознавать, так как она хорошо купируется современными антидепрессантами; психогенная депрессия, она возникает от субъективно непереносимых переживаний в связи с психотравмирующими ситуациями, причем эмоции настолько сильны, что их необходимо подавить (depression — подавление). Причем для разных людей, людей с разным типом личности такой психотравмой могут служить абсолютно разные по силе, содержанию, длительности события. Общими же для всех депрессийявляется изменение самоотношения, изменение в восприятии своего прошлого и будущего, а также мира вокруг, когда все начинает видеться в пессимистических тонах.

«Через десять лет нам, возможно, будут известны десять типов депрессии, которые порождаются разными биологическими причинами и требуют различных методов лечения», — полагает американский невролог Марк Джордж. Сегодня же врачи ставят диагноз депрессии людям всех возрастов, вне зависимости от пола, профессии или социального статуса. Таким образом, наиболее часто констатируется: депрессия у женщин, мужская депрессия, депрессия в пожилом возрасте, депрессия в старости, семейная депрессия, послеродовая депрессия, депрессия у детей, сезонные депрессии и этот ряд можно продолжить. В данной работе более подробно будет описано протекание депрессий у следующих групп людей: депрессия у женщин, у мужчин, у пожилых людей, подростковые депрессии, а также явление сезонных депрессий.

Врачам хорошо известно, что женщины страдаютдепрессией чаще мужчин. Этот факт достоверно подтвержден результатами многочисленных больших эпидемиологических исследований в разных странах, в том числе и в России. Частота депрессий у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. В современной медицине женский пол относится к числу факторов, предрасполагающих к развитию депрессии. Предрасположенность женщин к депрессии во многом связана с изменениями гормонального фона, которые происходят в женском организме в детородном возрасте. Так называемый репродуктивный (детородный) цикл проходит ряд этапов, начиная с появления месячных и заканчивая их исчезновением: менструальный цикл, беременность, роды, предклимактерический и климактерический периоды. На каждом из этих этапов в составе и количестве гормонов происходят значительные изменения, которые сопровождаются физиологическими изменениями всех функций женского организма, включая и психическую сферу. Поэтому такие изменения гормонального фона связаны с повышением риска развития депрессии.

Как уже говорилось, риск депрессии повышается на каждом из этапов репродуктивного цикла. В клинической медицине выделяются разные варианты (синдромы) депрессии,характерные для каждого из этапов репродуктивного цикла, — предменструальный синдром, депрессивный синдром беременных, синдром “грусти рожениц”, послеродовые депрессиии депрессии в предклимактерическом и климактерическом периодах. Проявления депрессии могут быть различными. Депрессивное настроение может проявляться как угнетенностью, подавленностью и апатией, так и повышенной раздражительностью, плаксивостью, тревогой, чувством внутреннего напряжения.

Изменение настроения обычно сопровождается снижением активности, чувством утраты энергии, повышенной утомляемостью, рассеянностью внимания. Депрессии у женщин часто сопровождаются разнообразными соматическими нарушениями: изменениями сна (бессонница или повышенная сонливость), аппетита (снижение аппетита или его повышение). Могут появляться неприятные ощущения напряжения и чувство боли в молочных железах, головные боли, боли в суставах и мышцах, боли в сердце и периодические ощущения сердцебиения, слабость в теле, колебания артериального давления и др. Длительность депрессий, связанных с репродуктивным циклом, может быть разной. Предменструальный депрессивный синдром обычно кратковременный, примерно 2 недели (1 неделю до и 1 неделю после менструации), но имеет рецидивирующий характер с соответствующими менструальному циклу ежемесячными обострениями. Послеродовые депрессиии депрессии климактерического периодамогут быть более затяжными и продолжаться по нескольку недель и даже месяцев.

Депрессия и самоубийства

Одной из важных медико-социальных проблем современного общества Всемирная Организация Здравоохранения выделяет проблему самоубийств. Во многих странах самоубийства находятся среди первых 10 причин смертности, а среди подростков и юношеского населения занимают третье место. Ежегодно, от собственной руки умирает около полумиллиона людей, причем эти данные, несомненно, преуменьшены.

Только за последнее десятилетие в России отмечено увеличение распространенности самоубийствдо 45-56 случаев на 100 тыс. населения в год, а в отдельных регионах и группах населения — до 90 и более, что сочетается с параллельным возрастанием частоты депрессивных состояний и злоупотребления алкоголем.

Депрессия — причина 70% всех совершенных самоубийств. Многие авторы сходятся во мнениях, что большое число самоубийств, которое мы имеем, связано с неадекватным лечением депрессии. Депрессивные расстройства, в свою очередь, являются одним из наиболее часто встречающихся психопатологических состояний. Приблизительно каждый десятый житель планеты переносит на протяжении своей жизни депрессию, а у каждого двадцатого оно повторяется.

Таким образом, для профилактики самоубийств, необходимо раннее проведение адекватных диагностических мероприятий с целью своевременного выявления и лечения депрессивных расстройств.

Итак, в данной главе были изложены сведения о природе депрессии — явлении, волнующем многих сегодня, описаны ее симптомы и то, как протекает эта болезнь у разных людей, просмотрена некая связь депрессии с суицидальным исходом людей. Ученые из различных областей науки, а психологи особенно, пытаются изучить еще непознанные стороны этого феномена и по возможности дать наиболее полное определение депрессии и ее симптомам, а также определить и выявить всевозможные виды ее проявления.

Лечение депрессии

Из всех психических нарушений депрессия лучше других поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватное лечение, полностью излечились от депрессии. Чем же может помочь современная медицина больным депрессией и что мы можем сделать сами?

Официальная медицина, учитывая степень и тяжесть поражения, рекомендует антидепрессанты: амитрипти-лин (200-300 мг). Маниакальные расстройства купируют нейролептиками (аминазин, галоперидол). При затяжных депрессиях — больного помещают в стационар. Сейчас все чаще применяются антидепрессанты нового поколения: пароксетин, флуоксетин, сертралин и т. д. Однако, несмотря на длительность лечения и высокую стоимость, эти методы не всегда дают гарантию полного выздоровления.

В последнее время у врачей и пациентов возродился интерес к лечению депрессий лекарственными растениями. В традиционной медицине при лечении неврозов применяется несколько основных методик.

— Психотерапия — лечение словом и устранение негативных воздействий.

— Фитотерапия и витаминотерапия.

— Очищение организма.

— Коррекция микроэлементного обмена.

— Иммунокоррекция.

— Использование антиоксидантов — селен и аскорбиновая кислота.

При психотерапевтическом методе у человека есть возможность выговориться, определить с помощью врача причину своего угнетенного состояния, часто это может быть даже не врач, а соседка, родственник, просто знакомый, кто способен выслушать человека, дать ему выговориться, с сочувствием отнестись к его переживаниям. Во многих случаях даже такого рода психотерапии бывает достаточно.

Действие фитотерапии основано на том, что ряд растений обладает успокаивающим и антидепрессивным действием. К ним относятся: пустырник, корни валерианы, зверобой, пион и ландыш. Эти растения применяются как для изготовления настоек, так и при составлении сборов, для приготовления отваров. В сборы также рекомендуются ромашка, донник, мелисса, липа, земляника, спорыш и другие. Количественное соотношение частей подбирается индивидуально и зависит от других соматических заболеваний: гипертонии, атеросклероза, заболеваний щитовидной железы и т. д. В отличие от химических препаратов, то есть синтетических лекарств, фитопрепараты не вызывают сонливости, мышечной слабости и снижения реакций. Положительное действие трав позволяет широко и успешно их применять в практике лечения депрессий и других невротических состояний. Кроме того, в отличие от «классических транквилизаторов», эти растения не представляют опасности, связанной с развитием явлений привыкания, психической и физической зависимости. Лекарственные растения оказывают также регулирующее действие на состояние центральной нервной системы, снижая процесс торможения в зависимости от психического статуса больного. Снотворного действия, как правило, эти травы не оказывают, но облегчают наступление естественного сна и делают его более глубоким и крепким. Хорошая переносимость, отсутствие побочных явлений делают лекарственные травы незаменимыми при лечении неврозов, особенно при лечении больных пожилого возраста.

По мнению авторитетных врачей, токсины, скопившиеся в организме человека, могут приводить к депрессии, раздражительности, слабости и многим другим заболеваниям. Когда поражается какой-либо орган, человек чувствует себя усталым, измотанным. На этом этапе необходимо очистить кишечник от шлаков с помощью воды с добавлением лекарственных растений.

Психотерапия депрессивного расстройства

Депрессию нельзя лечить без психотерапии и больные сами стремятся к этой форме медицинской и психологической помощи. Они долгое время не решаются прибегнуть к приему препаратов а, начав прием антидепрессантов, достаточно часто быстро прекращают медикаментозное лечение. В силу беспомощности и постоянных сомнений, больные обычно внушаемы и, читая аннотации на те или иные лекарственные средства, легко обнаруживают у себя побочные эффекты уже в первые дни лечения. Кроме того, пациенты, страдающие депрессией, имеют функциональные расстройства внутренних органов и в силу этого действительно чувствительны к побочным эффектам препаратов. Многие больные испытывают ложную тревогу в отношении постоянной зависимости от антидепрессантов. Значительная часть пациентов, страдающих депрессией, относится к плацебо — реакторам, т.е. людям, легко реагирующим на прием даже «пустых таблеток», вообще не содержащих какое — либо активное лекарственное вещество. Все вышеперечисленное определяет повышенный интерес таких пациентов к психотерапии.

В ряде случаев психотерапия дает возможность больным приспособиться к реальной жизни при сохраняющихся нарушениях аффективной сферы, мышления и установок. Обладая самостоятельным терапевтическим эффектом, психотерапия способствует оптимальному сотрудничеству больного и врача, повышает эффективность медикаментозного лечения, улучшаетсемейные отношения и профессиональный статус больного. Частое начало депрессии после острой психической травмы или затяжного состояния стресса приводят к настойчивым поискам психологических причин ее возникновения. Это обстоятельство, усиливает стремление больных к психологической помощи. Однако, излишняя переоценка ее возможностей, к сожалению, может привести к полному отказу от психотропных средств, формированию резистентных и затяжных вариантов течения депрессии, возникновению ее ранних обострений.

С точки зрения врачапсихотерапия депрессии должна быть в первую очередь направлена на устранение ее симптомов. Одни из них оказываются более чувствительными к психотерапии, другие сравнительно трудно поддаются ее воздействию. Принято считать, что при тяжелых депрессиях возможности психотерапии более ограниченны, чем в легких случаях болезни.

В качестве мишеней психотерапевтического воздействия при депрессиивыделяют расстройства настроения, мышления, поведения, мотивационные и физиологические симптомы. Среди аффективных симптомов — печаль, чувство вины и стыда и особенно тревога особенно чувствительны к психотерапевтическому воздействию.

Можно выделить ряд общих принципов работы психотерапевта с больным, страдающим депрессией. Здесь важен контроль врача за собственными чувствами по отношению к пациенту, поскольку возможно появление чувство пустоты, раздражения, излишнего сочувствия и усталости. Психотерапевт не только сочувствует больному, но и внимательно наблюдает за ним, сохраняя определенную дистанцию. В процессе терапиинеобходимо строго регламентировать время общения с больным, поддерживать структуру поступательного движения к выздоровлению. Активная постановка целенаправленных вопросов, уверенность в диагнозе, предоставление реальной надежды относятся к основным правилам лечения депрессии. Особенностью работы психотерапевта с больным депрессией является не столько сопереживание, сколько понимание состояния и, в частности, возможности возникновения эпизодов негативных изменений настроения. Часто пациент стремится «парализовать» психотерапевта своим бесконечным ожиданием помощи, а последний допускает ошибку, пускаясь в теоретические объяснения и поиски психологических причин депрессии.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: