Оглавление:
Актуальность исследования. Одной из наиболее серьезных проблем современности является развитие заболеваний у детей, связанных с нарушениями беременности и родов (А. В. Граф, Т. Ю. Дунаева, А. С. Маклакова и др. 2012), что во многом обусловлено преобладанием тревожности и эмоциональной неустойчивости у беременных женщин. Проблема изучения эмоционального состояния женщин во время беременности является областью исследования в области возрастной, психофизиологической, педагогической и социальной психологии. На современном этапе развития общества большое внимание уделяется здоровью подрастающего поколения. Не секрет, что здоровье ребенка определяется в пренатальный период развития, что обуславливает особое внимание к здоровью будущих мам. (Беляева О.А., 2009). Но на данный момент эта проблема во многих отраслях психологической науки имеет лишь теоретические разработки и скудные рекомендации. Необходимо также отметить неадекватность некоторых методологических и методических подходов, средств и форм воздействия на психику женщины во время беременности. Этот факт фокусирует внимание на поиске методологических и эмпирических стратегий исследования, которые могут адекватно учесть данное явление.
По данным Всемирной организации здравоохранения, среднемировой прирост населения снижается. (ВОЗ, 2013) Только в 2013 году Россия впервые преодолела естественную убыль населения (Росстат, 2013). Количество абортов снижается, но в то же время растет число осложненных беременностей и родов, снижается уровень здоровья новорожденных. Общая заболеваемость беременных женщин к 2010 году увеличилась на 96,4%.
А.И. Захаров доказывает, что эмоциональный стресс во время беременности негативно влияет не только на последующее здоровье ребенка, но и на течение родов, вызывая различные трудности, как для матери, так и для ребенка (Захаров А.И., 2006). Эмоциональное состояние беременной женщины оказывает серьезное влияние на естественные роды и грудное вскармливание (Беляева О.А., 2009). В одном исследовании ученые продемонстрировали, что тревожность во время беременности может влиять как на вес новорожденного, так и на срок беременности. Результаты последних исследований в области нейрофизиологии позволяют предположить, что эмоции и настроение влияют на иммунную систему и снижают или повышают устойчивость к заболеваниям (Rean AA, 2003).
Женская консультация играет важную роль на каждом этапе подготовки женщины к роли матери, особенно на этапе беременности (Васильева Т.П., Чумаков А.С. и др., 2010). Долгое время оценка течения беременности и родов ограничивалась в основном изучением физиологических процессов и осложнений, соответствующих этим периодам. А психологическая сторона беременности, родов и ведения новорожденного не была определяющей и поэтому часто не учитывалась в традиционной медицине. В последнее время наблюдается значительный прорыв перинатальной психотерапии в акушерскую практику, эта тенденция прослеживается во всем мире и сопровождается возрастающей потребностью в психотерапевтическом сопровождении беременности как со стороны врачей, так и со стороны пациенток. По статистике, 35% пациенток, проходящих лечение в акушерско-гинекологических стационарах, нуждаются в специальной психологической поддержке (Т.Н. Ходаревская, 2011).
Влияние беременности на эмоциональное состояние женщины
Репродуктивная система женщины является одним из наиболее чувствительных показателей состояния ее здоровья, так как первые проявления патологического процесса часто свидетельствуют о нарушении определенных функций женского организма. Комплексное воздействие разнообразных внешних травмирующих факторов может существенно повлиять на репродуктивную функцию женщины и, соответственно, на здоровье потомства[1]. В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, исход беременности и перинатальные исходы.
Собрано много фактов, свидетельствующих о том, что неправильное поведение матери во время беременности, ее эмоциональные реакции на стрессы, которыми насыщена наша жизнь, вызывают большое количество различных патологических состояний у ребенка, как поведенческих, психологических, так и соматических. [48]. Кроме того, было установлено, что влияние негативных факторов во время беременности на потомство не ограничивается одним поколением. Был рассмотрен вопрос о наличии трансгенерационных эффектов пренатального стресса, зарегистрированных не только в первом (F1), но и в последующих поколениях (F2-F4).
Наступление беременности — самое сложное время для женщин как в физиологическом, так и в эмоциональном плане. В этот период у женщин возникает ранний токсикоз, начинается гормональная перестройка всего организма, что также влияет на эмоциональный фон. [47]. Васильева О.С. подчеркивает психологическую роль периода беременности для матери, ребенка и общества в целом. Беременность рассматривается, прежде всего, как экзистенциальная ситуация, влекущая за собой глубокие изменения в самовосприятии, отношении к другим людям и миру.
- Во время беременности в утробе матери созревает не только плод, но и сама мать, та часть личности женщины, которая впоследствии возьмет на себя материнские функции.
- Во время беременности актуализируются те установки, поведение и социокультурные стереотипы, которые будут определять характер материнства.
- Эмоциональное состояние матери во время беременности оказывает значительное влияние на течение беременности и родов, на ее последующее отношение к ребенку и к себе, на формирование ее уверенности в себе и чисто человеческих качеств.
- Плод в утробе матери является не только биологическим объектом, но и субъектом целенаправленного формирования и воспитательных воздействий, то есть беременная женщина уже осуществляет материнские воспитательные функции.
Феномен беременности как особое социокультурное явление, являющееся неотъемлемой частью человеческого существования, отражен в различных произведениях культуры, традициях, религиозных концепциях .
Почти все беременные женщины подвержены сильным эмоциональным колебаниям, так что настроение беременной женщины меняется почти каждый час [44]. Значительное влияние на формирование эмоционального состояния женщины во время беременности оказывает желательность беременности (табл. 1), отношение к беременной в семье, формирование личностных особенностей, психологическая готовность к материнству, эти переменные формируют определенный стиль отношения к беременности, предстоящим родам и отношениям с еще не родившимся ребенком.
Концепция повышенной тревожности и ее последствия для беременности
Известно, что гармоничное и стабильное состояние психоэмоциональной сферы беременной женщины является важнейшим условием для благоприятного течения беременности и полноценного развития внутриутробного плода.
Исследование, проведенное В.Н. Прохоровым, показало, что у всех беременных женщин наблюдалось состояние психоэмоционального напряжения. Это состояние характеризуется: Трудность концентрации внимания, бессонница или беспокойный прерывистый сон, лабильность эмоций, проявляющаяся в легких переходах от одного типа настроения к другому, повышенное мышечное напряжение, тремор рук, выраженные вазомоторные и другие вегетативные реакции. Важнейшей особенностью психического состояния было наличие тревоги разной степени выраженности, которая часто не имела психологического содержания и относилась к так называемым «свободно плавающим» тревогам.
Тревога — это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неприятностей, предчувствием надвигающейся опасности. Тревога — это склонность человека испытывать состояние страха. Чаще всего тревога человека связана с ожиданием социальных последствий успеха или неудачи. Страх и тревога тесно связаны со стрессом. С одной стороны, страх и тревога являются признаками стресса, а с другой стороны, исходный уровень тревоги определяет чувствительность человека к стрессу. Различают ситуативную тревожность, которая характеризует состояние объекта в конкретный момент времени, и личностную тревожность как относительно стабильное образование (Р.Б. Кеттел, К.Д. Спилбергер, Ю.Л. Ханин)[31]. Понятие «тревожность» было введено Z. Фрейда (1925) в психологии, который различал конкретную тревогу и неконкретную, необъяснимую тревогу — тревогу, имеющую глубокий, иррациональный, внутренний характер.
Тревожность — это индивидуальная психологическая характеристика, проявляющаяся в склонности к частому и интенсивному переживанию страха, а также в низком пороге его возникновения. Она рассматривается как личностное образование и особенность темперамента, которая обусловлена слабостью нервных процессов .
Тревога является показателем неблагоприятного развития личности и, в свою очередь, оказывая негативное влияние на нее, тревога может быть предвестником невроза, а также его симптомом и механизмом развития.
На физиологическом уровне реакции тревоги проявляются в увеличении частоты сердечных сокращений, учащении дыхания, увеличении минутного объема циркулирующей крови, повышении артериального давления, повышении общей возбудимости и снижении порога чувствительности. На психологическом уровне тревога переживается как напряжение, беспокойство, нервозность, чувство неуверенности и надвигающейся неудачи, неспособность принимать решения и т.д. По мере нарастания состояния тревоги выражающие его явления претерпевают ряд регулярных изменений, которые образуют явления тревожного ряда — эмоциональные состояния, регулярно сменяющие друг друга по мере нарастания и усиления состояния тревоги. Оптимальный уровень тревожности необходим для эффективного приспособления к реальности (адаптивная тревожность). Слишком высокий, равно как и слишком низкий уровень — это дезадаптивная реакция, которая проявляется в общей дезорганизации поведения и деятельности.
Причины возникновения тревожности
Говоря о тревоге в целом, важно знать причины ее возникновения и закрепления, поскольку она не возникает из ниоткуда и несет в себе глубокий личностный отпечаток. Вопрос о причинах постоянной тревоги является центральным и в то же время наименее изученным в исследовании этой проблемы. Ответ на него во многом зависит от того, рассматривается ли он как формирование личности или как темпераментный агент. С ответом на этот вопрос связана концепция управления тревогой, хотя она далеко не полностью определена[27].
Слишком высокий уровень тревожности снижает эффективность выполняемой человеком деятельности, приводит к возникновению ошибок, вызывает изменения в различных вегетативных функциях организма (дыхательной, сердечной, эндокринной). Чувство тревоги является сигналом о внезапных изменениях во внешнем мире или в собственном организме и помогает вовремя среагировать на опасность. Однако если тревога выражена чрезмерно, то, наоборот, мешает нормальной жизни.
Во время беременности весь организм женщины претерпевает значительные изменения, что, в свою очередь, способствует развитию тревожности. Физиологическая перестройка в центральной нервной системе означает, что перегрузка, ослабленное физическое состояние вполне могут привести к тревоге. То есть будущая мать изначально, по физиологическим показателям, предрасположена к тревоге. Кроме того, во время ожидания ребенка у женщины превалируют интересы рождения и здоровья будущего ребенка, а все остальное отходит на второй план. В то же время женщина может не чувствовать себя готовой к уходу за ребенком. Ответственность за ребенка порождает повышенные ожидания по отношению к себе. Завышенные ожидания от себя, стремление достичь идеала и стать образцовой матерью также приводят к тревоге.
Тревоге способствует оторванность будущей мамы от активной жизни, особенно если она не работает и сидит дома — отсутствие новых впечатлений и положительных эмоций, а также негативный опыт окружающих, то появление тревоги в это время вполне предсказуемо (по наблюдениям врачей, треть всех женщин испытывают нечто подобное во время беременности).
Факторы, определяющие тревожность у будущих матерей:
- Незапланированная спонтанная беременность: увидев положительный результат теста, женщина начинает судорожно вспоминать, какие алкогольные напитки она пила, сколько сигарет выкурила и какие лекарства принимала. Когда результаты расчетов оказываются неубедительными, начинается паника.
- Возможные осложнения во время беременности, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Спектр беспокойств здесь довольно обширен: от работы на компьютере, считающейся вредной для здоровья, до даже не сделанных прививок и страха подхватить грипп или краснуху.
- Страх перед родами: ожидание боли, чувство беспомощности, отсутствие власти над собственным телом.
- Генетические страхи: рождение неполноценного ребенка в результате необратимых естественных причин.
- Эстетические страхи: страх перед изменениями, которые произойдут с лицом и фигурой.
- Один из самых распространенных страхов: страх за здоровье еще не родившегося ребенка.
- Страх стать плохой матерью: Сомнения в своей способности должным образом заботиться о ребенке.
- Страх ответственности за ребенка: никто не несет такой ответственности за жизнь и здоровье другого человека, как мать за своего ребенка.
- Страх перед будущим: различные изменения в семье, связанные с рождением ребенка, от материальных и жилищных трудностей до изменений в отношениях с мужем и краха профессиональной карьеры.
Особенности течения беременности по триместрам.
Особенности эмоционального состояния женщины в динамике триместра беременности практически не изучены.
Первый триместр беременности
Этот период — одна из самых удивительных вех в развитии ребенка. За это время у эмбриона развивается спинной мозг и три слоя, которые становятся различными органами и системами жизнеобеспечения. В это время развитие ребенка происходит очень быстро.
По результатам исследований (Киселев А.Г., Вартанова И.В., Знаменская С.И., Максимова И.М., 2011), уровень самочувствия в первом триместре беременности низкий и достоверно отличается от такового у небеременных женщин. Значение стандартной ошибки низкое, отсюда и ощущение снижения благосостояния. [22] Активность также умеренно снижена, уровень эмоционального напряжения у беременных женщин в начале триместра можно считать высоким. Таким образом, знание о состоянии беременности является большой эмоциональной нагрузкой для женщины. Состояние тревоги и возбудимости у беременных женщин значительно выше, чем у небеременных.
То есть с начала беременности уровень негативных переживаний возрастает. У беременных женщин уровень невротизма резко возрастает с низкого до среднего. По сравнению с небеременными женщинами, у беременных женщин, находящихся в первом триместре беременности, уровень агрессии несколько выше. Беременность — это, по сути, стресс. Первый триместр характеризуется усилением негативных тенденций в эмоциональном состоянии женщины. Чем выше состояние уверенности в себе, тем лучше настроение и тем ниже уровень фрустрации, депрессии и одиночества. Состояние одиночества связано с уровнем невротизма, а настроение — с благополучием. Происходит дезинтеграция системы эмоциональных состояний, то есть переживания женщин становятся более изолированными друг от друга. Самовосприятие связано с настроением. Чем выше уровень невротизма, тем выше тревожность беременной женщины.
В это время часто возникают симптомы, характерные для беременных женщин, такие как: Изменения молочных желез, головные боли, тошнота, учащенное мочеиспускание, головокружение, изжога и тянущие боли в животе. Одной из самых распространенных жалоб в первом триместре является токсикоз — утренняя тошнота, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. Обычно токсикоз проходит к концу первого триместра. Эмоции также меняются — многие будущие мамы в родах раздражительны, испытывают перепады настроения и склонны к слезам. И каждая женщина, независимо от того, запланированная у нее беременность или незапланированная, испытывает широкий спектр эмоций, включая радость, страх и волнение. Основные физические изменения в первом триместре беременности происходят не в животе, а в груди.
Грудь меняется и развивается с самого начала, чтобы вырабатывать молоко после рождения. Средняя прибавка в весе в течение первого триместра беременности составляет около 3 килограммов, но некоторые женщины, наоборот, теряют вес из-за утренней тошноты. Основной проблемой будущей мамы может стать ее образ жизни в первые недели беременности. В этот период будущая мама не подозревает о своей беременности и может перенапрягаться физически и эмоционально, употреблять неправильную пищу, безответственно относиться к своему здоровью, что создает риск выкидыша. Вторая проблема — это тошнота. Именно она мешает будущей матери полноценно питаться. Но все необходимые вещества поступают к плоду из организма матери, независимо от того, употребляет она нужные продукты или нет. Железо, кальций, магний и другие микроэлементы поступают в плаценту из тканей матери. Выпадение волос, проблемы с зубами и пигментация — последствия этого процесса. Поэтому во время беременности мать должна следить за правильным питанием не только для плода, но и для себя.
На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».
Читайте дополнительные лекции:
- Психологическая помощь в кризисных ситуациях
- Этапы психического развития личности
- Психотерапия подростков
- Общение с пожилыми людьми
- Личностные характеристики как основа стрессоустойчивости
- Психофизиологические аспекты коррекционно-развивающей деятельности в контексте вокальной работы
- Развитие психики в филогенезе
- Понятие технологического подхода в педагогике
- Психотехнологии развития личности
- Как побороть страх