Оглавление:
Люди, оказавшиеся в экстремальных ситуациях, проходят через ряд этапов в своем психологическом состоянии. Во-первых, это острый эмоциональный шок, характеризующийся общим психологическим напряжением с преобладанием чувства отчаяния и тревоги с повышенным осознанием.
Затем происходит психофизиологическая демобилизация, существенное ухудшение самочувствия и психоэмоционального состояния с преобладанием чувства растерянности, панических реакций, снижение нравственных норм поведения, снижение уровня эффективности деятельности и мотивации к ней, депрессивных тенденций. На этом, втором этапе, степень и характер психогенных травм во многом зависит не только от самой экстремальной ситуации, ее интенсивности, внезапности возникновения, продолжительности воздействия, но и от личностных особенностей пострадавших, а также от сохранения опасности и новых стрессовых воздействий.
За этой фазой следует фаза разрешения, в которой настроение и самочувствие постепенно стабилизируются, но при этом сохраняется пониженный эмоциональный фон и ограниченный контакт со сверстниками. Затем наступает этап восстановления, во время которого межличностное общение становится более активным.
На третьем этапе человек, переживший экстремальный стресс, проходит сложную эмоционально-познавательную обработку ситуации, оценку собственных переживаний и ощущений. В то же время становятся актуальными травматические факторы, связанные с изменением жизненного стереотипа. Когда эти факторы становятся хроническими, они способствуют формированию относительно устойчивых психогенных расстройств. Их особенностью является наличие выраженного тревожного напряжения, страха, различных вегетативных расстройств, которые порождают последующие психосоматические расстройства. У переживших экстремальные ситуации значительно снижены трудоспособность, а также критическое отношение к собственным возможностям.
При оказании психологической помощи людям, пережившим экстремальные ситуации, необходимо учитывать очень важное положение — настоящая катастрофа начинается тогда, когда заканчивается действие стихии и начинается помощь пострадавшим. Ведь, с одной стороны, не только сами чрезвычайные ситуации, но и степень их разрушительного воздействия, их внезапность, распространенность вызываемых ими стрессов и т.д. во многом предопределены особенностями развития до катастрофы. И, с другой стороны, только в послекризисный период можно реально определить степень разрушительного влияния катастрофы на динамику социальной структуры, на производственное, социокультурное, психологическое взаимодействие людей, на демографические процессы в зонах бедствия. Поэтому в современных условиях вопросы психологической и психосоциальной работы с различными категориями людей, оказавшихся в экстремальных ситуациях, становятся все более актуальными.
В психологической литературе большое внимание уделяется выявлению, психологическому анализу и классификации различных психологических явлений, которые происходят у жертв экстремальных событий. В частности, психологические явления, возникающие в условиях воздействия экстремальных факторов, описываются в литературе под названием посттравматический стрессовый синдром (ПТСР). Рассматриваются различные негативные психические состояния, возникающие в результате воздействия экстремальных факторов: Стресс, разочарование, кризис, лишения, конфликт. Эти состояния характеризуются преобладанием острых или хронических негативных эмоциональных переживаний: Тревога, страх, депрессия, агрессия, раздражительность, дисфория. Аффекты, происходящие в этих состояниях, могут достигать такой интенсивности, что оказывают дезорганизующее воздействие на интеллектуальную и психическую деятельность человека, затрудняя его адаптацию к происходящим событиям. Интенсивный эмоциональный стресс, такой как страх, паника, ужас, отчаяние, может затруднить адекватное восприятие реальности, правильно оценить ситуацию, предотвратить принятие решений и найти подходящий выход из стрессовой ситуации. Эти явления, отражающие феноменологию психологического функционирования человека в кризисной ситуации, становятся в центре внимания психиатров и психотерапевтов, а также психологов, оказывающих психологическую помощь людям, пострадавшим от чрезвычайных ситуаций.
Работа психолога на месте экстремальной ситуации
Рост экстремальных ситуаций (техногенные и природные катастрофы, межэтнические конфликты, террористические акты) в нашей стране в последние годы требует подготовки специалистов, способных оказать экстренную психологическую помощь пострадавшим от таких ситуаций. Несмотря на важность и актуальность проблемы оказания экстренной психологической помощи населению в экстремальных ситуациях, для психолога на данном этапе эти задачи являются совершенно новыми.
В рамках теории посттравматических расстройств и кризисной психологии, возникшей в конце 1980-х годов, сформировалось понятие «психологическая травма» (психотравма). Событие, которое воспринимается индивидом как угроза его существованию, как нечто, нарушающее его нормальное функционирование, становится травмирующим событием, то есть шоком, переживанием особого рода.
Психологам и психотерапевтам все чаще приходится работать с людьми, пережившими психологические травмы, такими как перемещенные лица и беженцы, жертвы захвата заложников, лица, пережившие бомбардировки, обстрелы, потерю близких, грабежи и крупномасштабные стихийные и антропогенные катастрофы (3).
Основным содержанием психологической травмы является потеря веры в то, что жизнь организована и управляема в соответствии с определенным порядком.
Травма влияет на наше восприятие времени и меняет наш взгляд на прошлое, настоящее и будущее. С точки зрения интенсивности переживаемых чувств, травматический стресс сравним со всей предыдущей жизнью. Поэтому это, кажется, самое главное жизненное событие, своего рода «водораздел» между до и после травматического события и всем, что происходит после него.
Хотя раньше главной проблемой было воздействие экстремальных ситуаций, таких как количество смертей, физических заболеваний и травм, в настоящее время среди специалистов растет озабоченность по поводу воздействия на психосоциальное и психическое здоровье населения. Из людей, перенесших психотравму, 80% функционируют нормально, а 20% через некоторое время (2-6 месяцев) имеют какие-то проблемы в одной или нескольких сферах жизни: аффективные, психосоциальные, профессиональные, психосоматические (4).
Немедленное психотерапевтическое вмешательство, максимально приближенное к полученной травме, может предотвратить многие нежелательные последствия и переход процесса в хроническую форму.
По наблюдениям исследователей, наиболее серьезное воздействие на психологическое состояние оказывают катастрофы, вызванные умышленными действиями людей. Бедствия, вызванные людьми по неосторожности или случайными событиями, менее серьезны, но все же тяжелее, чем стихийные бедствия.
Психологическая чрезвычайная помощь в чрезвычайных ситуациях
Психологическая экстренная помощь оказывается людям, находящимся в состоянии острого стресса (или КАН — острое стрессовое расстройство). Это состояние является переживанием эмоциональной и психической дезорганизации.
Психодиагностика, психотехника воздействия и процедуры психологической помощи в экстремальных ситуациях имеют свои особенности.
В частности, психодиагностика в экстремальных ситуациях имеет свои особенности. В этих условиях стандартные диагностические процедуры не могут быть применены из-за нехватки времени. Меры, в том числе практический психолог, определяются планом действий в чрезвычайных ситуациях.
Традиционные методы психологического воздействия не применимы во многих экстремальных ситуациях. Все зависит от целей психологического воздействия в экстремальных ситуациях: в одном случае необходимо поддержать и помочь, в другом — подавить, например, слухи, панику, в третьем — провести переговоры.
Основными принципами оказания помощи людям, получившим психологическую травму в результате воздействия экстремальных ситуаций, являются следующие.
- Срочность;
- Близость к месту проведения мероприятия;
- Ожидание, что нормальная жизнь будет восстановлена;
- Единообразие и простота психологического воздействия.
Срочность означает, что жертве должна быть оказана помощь как можно скорее — чем больше времени прошло с момента травмы, тем выше вероятность наступления хронических расстройств, в том числе посттравматического стрессового расстройства.
Цель принципа квартала — обеспечить уход в знакомой среде и социальной среде и свести к минимуму негативные последствия «госпитализации».
Психические состояния
Проблема психических состояний является одной из важнейших в деятельности психолога и, соответственно, в психологии. Для полного и всестороннего понимания человеческой личности необходимо учитывать не только постоянно изменяющиеся психические процессы и устойчивые черты личности, но и временные и в то же время целостные психические состояния. Такой подход дает более полную картину природы психики и взаимодействия психических структур и процессов.
Идея психического состояния проистекает из того, что психика не является постоянной величиной, она не всегда «равна себе», ее параметры могут изменяться.
Людям свойственны не только присущие им качества, но и состояния, в которых они находятся в данный момент (в то время, когда мы с ними имеем дело). Психическое состояние — это почти первый факт, с которым мы сталкиваемся при контакте с человеком.
Практическая важность проблемы психических состояний также вытекает из того, что производительность труда в любой области, в значительной степени зависит от психического состояния человека.
Во многих странах, в том числе и в России, существуют специальные службы и учреждения по нормализации душевного состояния людей. Например, в Англии существует добровольное общество «Самаритяне», полурелигиозная организация, цель которой — спасти людей, которые вот-вот примут решение уйти из жизни (самоубийство). Организация работает в основном по ночам, так как многие люди по ночам психически больны. Существует также множество консультационных центров, а также общих и специальных «горячих линий», которые занимаются этими вопросами. Так что такое душевное состояние?
Состояние — это, как правило, состояние (ситуация), в которой кто-то или что-то находится. Это качество, форма, тип, уровень, количество чего-то в определенное время или период, условия и обстоятельства, в которых кто-то, что-то есть. Состояние — это и физическое благополучие, и душевное состояние, настроение. Вариант — «способность (неспособность) что-либо делать». Например, «солдат способен (не способен) соответствовать этому стандарту».
В психологии этот термин уже давно используется, но как в повседневном языке, а не как научный термин. В психиатрии термин «состояние» был более предметным, выделялись и изучались различные патологические состояния психики.
В середине 1950-х гг. появилось несколько статей Н.Д. Левитова, в которых внимание было сосредоточено на психическом состоянии. Его исследования первоначально начались в области спортивной психологии, инженерной психологии и промышленной психологии. Впоследствии в НИИ общей и педагогической психологии (ныне Психологический институт РАН) была создана лаборатория психического состояния под руководством Ф.Д. Горбова. За последние 40 лет было проведено множество исследований отдельных состояний или состояний людей в ходе различных видов деятельности — по методологии опроса, по психофизиологии состояний.
За рубежом изучались в основном отдельные состояния, такие как стресс, разочарование и некоторые другие. Эти конкретные разработки более «продвинутые», более практичные.
Подробное определение психического состояния дано Н.Д. Левитовым. По его словам, психическое состояние — это некая характерная единица психических процессов, которая оказывает существенное влияние на их протекание и результаты психического функционирования: «Это целостная характеристика психической деятельности за определенный период времени, которая показывает особенность протекания психических процессов в зависимости от отраженных объектов и явлений реальности, предыдущего состояния и личностных качеств».
Ф.Д.Горбов в 1972 году определил психическое состояние как синдром (комплекс симптомов или признаков), который попеременно сопровождает жизнь и деятельность человека в его отношениях с окружающим миром.
И вот как специфические психологические словари описывают психическое состояние.
Психогенные нарушения в экстремальных ситуациях
Психогенные нарушения в экстремальных ситуациях занимают особое положение, так как они могут происходить одновременно у большого количества людей и нарушать общий ход спасательных и реабилитационных работ. Это приводит к необходимости быстрой оценки состояния пострадавших, прогнозирования выявленных нарушений и применения необходимых и возможных (в некоторых экстремальных ситуациях) терапевтических мер. Под экстремальными условиями в этих случаях понимаются ситуации, опасные для жизни, здоровья и благополучия значительных групп населения, вызванные стихийными бедствиями, катастрофами, авариями, применением противником различных видов оружия в случае войны. Любое экстремальное воздействие становится катастрофическим, когда оно вызывает огромные разрушения, смерть, ранения и страдания значительного числа людей. Всемирная организация здравоохранения определяет стихийные бедствия (катастрофы) как ситуации, характеризующиеся непреднамеренными, серьезными и непосредственными угрозами здоровью населения. Как показывают специальные исследования (Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П., 1991), психопатологические расстройства в экстремальных ситуациях имеют много общего с клиническими расстройствами, развивающимися в нормальных условиях.
Однако существуют значительные различия. Во-первых, из-за большого количества внезапно действующих психотравматических факторов в экстремальных ситуациях, одновременное появление психических расстройств происходит у большого количества людей. Во-вторых, клиническая картина в этих случаях не является строго индивидуальной, как в обычных психотравматических состояниях, а сводится к небольшому числу достаточно типичных проявлений. Особенность заключается также в том, что, несмотря на развитие психогенных расстройств и сохраняющуюся опасную для жизни ситуацию, жертва должна продолжать активную борьбу с последствиями стихийного бедствия (катастрофы), чтобы обеспечить выживание и сохранение жизни родственников и всех окружающих людей. Реактивные состояния, развивающиеся во время стихийных бедствий и аварий, относятся к большой группе психогенных расстройств, среди которых можно выделить невротические и патохарактерные реакции, неврозы и реактивные психозы. Особенности комплексного взаимодействия внешних и внутренних факторов действия и грунтов объясняют разнообразные проявления всех реакционных состояний, в том числе и тех, которые развиваются в экстремальных условиях. Так, особое значение имеют «патогенные обстоятельства — факторы состояний», острота и сила их воздействия, семантическое содержание — семантика психотравмы. Острые и сильные травматические воздействия, как правило, связаны с ситуациями стихийных бедствий, стихийных бедствий, где есть страх за жизнь, за здоровье и жизнь близких.
Одной из основных характеристик таких травм является то, что они «не имеют отношения к человеку» и не связаны с особенностями предорбита (Ушаков Г.К., 1987). Ситуация страха касается в основном эмоциональной стороны и не требует интенсивной персональной обработки, «реакция возникает рефлексивно, как бы, без внутрипсихической обработки» (Кранушкин Э.К., 1948; Хейман Х., 1971; Харцоф-Д., 1985). Колебания скорости воздействия могут объяснить не только степень вовлеченности личности в формирование признаков клинической картины, но и глубину, продолжительность и выраженность психогенных расстройств, а также распространенность тех или иных форм и вариантов в различных катастрофах. Л.Я. Брусиловский, Н.П. Брюханский, Т.Е. Сегалов в совместном докладе на I Всесоюзном съезде нейропатологов и психиатров (1927 г.) вскоре после разрушительного землетрясения в Крыму специально проанализировали различные нейропсихические реакции, наблюдавшиеся у пострадавших. В качестве наиболее типичного механизма этих реакций были выделены «торможение высшей психической активности», приводящее к развитию «сейсмического толчка», высвобождающего «бессознательную сферу инстинктов». По мнению авторов доклада, этим объясняется разнообразие психогенных расстройств; «конституциональным моментам» они отводят «преимущественно пластическую роль» в развитии невротических и психотических реакций. В зависимости от клинической картины психогенные расстройства можно разделить на две группы — с непсихотическими симптомами (психогенные реакции и состояния) и с психотическими расстройствами (реактивные психозы).
На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».
Читайте дополнительные лекции:
- Неврозы большого города, их особенности и отличие от классических неврозов — Неврозы. Общие понятия и характеристики
- Взаимосвязь личностной зрелости и ответственности в юношеском возрасте
- Направленности речи и её психические явления — Характеристика речи
- Личностные характеристики подростков
- Психология супружеских отношений
- Краткосрочная психотерапия
- Психология кризисных состояний
- Душа – целесообразная основа человека
- Проблема референтной группы в социальной психологии
- Педагогическая система Коменского