Реферат на тему: Медицина катастроф

Оглавление:

У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

XXI век полон различных событий и катастроф. Можно сказать, что массовый травматизм населения в результате различных катастроф, вызванных природными силами или действиями человека, является характерной чертой нашего века. Таким образом, общее количество чрезвычайных ситуаций (ЧС) в Российской Федерации за 7 лет составило — 13154 (Приложение 6). За этой статистикой скрываются десятки, сотни, тысячи разбитых жизней и разрушенных судеб.

Учитывая большое число стихийных бедствий и вызванное ими большое число человеческих жертв, встал вопрос о создании специальной службы, которая всегда готова оказать первую помощь в экстремальных условиях и обладает специфическими возможностями. Эта служба называлась «Всероссийская служба медицины катастроф». (VSMC).

Медицина катастроф — научно-практическая отрасль медицины (здравоохранения), которая формируется для решения конкретных проблем охраны здоровья общества и его отдельных групп при стихийных и искусственных бедствиях и чрезвычайных ситуациях.

Бедствие в медицинском смысле обычно понимается как внезапное и временное событие, которое крайне опасно для здоровья и жизни людей.

Среди наиболее важных медицинских последствий катастроф:

Есть значительное количество жертв;
возникновение психических расстройств у людей в пострадавшем районе,
разбивка местного управления здравоохранением, материальные и человеческие потери,
санитарно-гигиеническая и эпидемическая ситуация.
Вид потерь среди населения в случае стихийных бедствий,
степень, в которой местные силы и учреждения здравоохранения терпят неудачу,
наличие или отсутствие инфекции в зоне бедствия,
Размер плиты и т.д.

Все это является частью концепции «медико-тактической характеристики катастроф».

В результате катастрофы наблюдается несоответствие между острой потребностью в медицинской помощи и возможностями существующей медицинской службы по ее оказанию. Поэтому крайне важно правильно оценивать ситуацию и координировать усилия по оказанию помощи, с тем чтобы свести к минимуму число погибших.

Первая глава: Общие теоретические положения медицины катастроф

История медицины катастроф в России

Медицина катастроф создавалась в три этапа:

Началом основания МК в России считается октябрь 1932 г. Когда для защиты населения в случае войны была создана Местная противовоздушная оборона (МВО), одной из ведущих стала медико-санитарная служба.
В июле 1961 года МПВО было преобразовано в Министерство гражданской обороны (ГО), а медицинская служба — в Медицинскую службу гражданской обороны (МСГО). Существующая IUGO, как специальная организация в секторе здравоохранения, в основном была ориентирована на работу в военное время. В конце 1980-х годов в СССР произошло множество крупных чрезвычайных ситуаций, которые сопровождались большими человеческими жертвами. Опыт ликвидации их последствий показал, что система здравоохранения, как и МГО, которая хотела работать в условиях вспышки массовых потерь санитарных объектов среди гражданского населения во время войны, не смогла своевременно и качественно обеспечить необходимый комплекс медико-санитарных мер поддержки. Необходимо было разработать эту проблему научно, с одной стороны, и создать в стране специальную службу, с другой стороны, которая смогла бы успешно решать задачи медико-санитарного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций мирного времени.
Создание в СССР Службы экстренной медицинской помощи (Скорой медицинской помощи) как отдельной специализированной службы было установлено Постановлением Совета Министров СССР от 07.04.90 г. № 339 «О создании в стране службы экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях». В резолюции было определено: «Министерство здравоохранения СССР должно быть организовано в 1990 году». 6 центров экстренной медицинской помощи, на которые возложена подготовка службы к действиям в чрезвычайных ситуациях, планирование, организация и проведение научных и опытно-конструкторских работ с учетом местных условий; создание в центрах резерва медицинской техники, лекарственных средств, транспортных средств, средств связи и других ресурсов; организация республиканских и региональных (областных) центров экстренной медицинской помощи в автономных республиках Союза, областях и областных (областных) центрах; Министерство обороны СССР — будет создано в 1990 году. 4 специализированные многофункциональные группы; осуществлять в течение 1990-1991 гг. на местах обязательную подготовку всех врачей клинических специальностей по диагностике и оказанию первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях».

При разработке требований данного приказа приказом Минздрава СССР от 14.05.90 г. № 193 были установлены организационные основы создания экстренной медицинской службы на базе действующих и вновь организованных учреждений здравоохранения, обобщены материальные и кадровые ресурсы для обеспечения готовности службы к чрезвычайным ситуациям и необходимой мобильности ее сил и средств для обозначения районов чрезвычайных ситуаций.

В Российской Федерации (в составе СССР) служба экстренной медицинской помощи населению создана в соответствии с Постановлением Совета Министров РСФСР от 14.06.90 г. № 192 «О создании службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях» и Постановлением Министерства здравоохранения РСФСР от 11.07.90 г. № 115 «О создании службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях».

В феврале 1991 года Минздрав СССР принял «Положение о службе экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях».

В Постановлении Правительства Российской Федерации от 03.05.94 №. 420 «Об охране жизни и здоровья населения Российской Федерации в случае чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами, и ликвидации их последствий» предусматривает создание единой общероссийской службы медицины катастроф (ЦМК), которая функционально объединяет медицинские службы Минздрава Российской Федерации, Минобороны Российской Федерации, а также медицинские силы и средства МВД Российской Федерации и других министерств и ведомств, участвующих в ликвидации. Во исполнение этого постановления подготовлено и утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 г. № 195 Положение о Всероссийской службе экстренной медицинской помощи.

Современные тенденции в медицине катастроф в России

Современное общество уделяет большое внимание психическому здоровью населения. В чрезвычайных ситуациях люди испытывают сильный психический стресс. Для оказания своевременной психологической помощи были созданы специализированные подразделения МЧС.

Психологическая служба МЧС России начала свою историю в 1999 году с создания Центра экстренной психологической помощи, который сегодня является не только сертифицированным учебно-спасательным центром, но и ведущим научно-практическим центром в области психологии экстремальных ситуаций.

Психологическая служба объединяет сотрудников Центра экстренной психологической помощи и его семи филиалов, психологов в территориальных органах, пожарных и спасательных частях, воинских частях, учебных заведениях и организациях МЧС России — сегодня во всех регионах нашей страны насчитывается более 800 специалистов, готовых каждую минуту оказывать помощь нуждающимся.

С момента своего создания на Психологическую службу МЧС России возложены две основные задачи.

Первая задача традиционно возлагается на правоохранительные органы — психологическая поддержка деятельности сотрудников МЧС РФ: спасателей, пожарных, врачей, водолазов, летчиков и других специалистов. Это включает в себя профессиональный подбор, психологическую подготовку, коррекцию и восстановление психического здоровья, решение проблем, возникающих в связи с выполнением профессиональных обязанностей.

Вторая задача уникальна — психологическая экстренная помощь пострадавшему населению в чрезвычайных ситуациях. Указом Президента Российской Федерации это направление работы возложено на Министерство по чрезвычайным ситуациям Российской Федерации и во многом определило формирование и развитие психологической службы Министерства.

В «повседневной» жизни специалисты Психологической службы МЧС России решают широкий круг задач по трем основным направлениям: психологическая диагностика, обучение, профилактика и реабилитация.

В рамках психодиагностического сопровождения проводятся различные исследования. Профессиональный психологический отбор позволяет оценить, насколько кандидаты на работу в МЧС России соответствуют требованиям профессии. Кроме того, психологи осуществляют динамический мониторинг психологического состояния сотрудников Министерства в период их службы, работы или учебы, что позволяет выявить последствия, связанные с их профессиональной деятельностью. Такие обследования проводятся регулярно, раз в два года и после каждой крупной чрезвычайной ситуации. Также существует целая система социально-психологических обследований, которая позволяет оценить психическое здоровье не только одного человека, но и всей команды в целом.

Второе направление работы — психологическая подготовка сотрудников МЧС России, в рамках которой они получают знания, навыки и умения, позволяющие им не только более эффективно выполнять профессиональные задачи, но и поддерживать свое психическое здоровье, работая в условиях экстремальных стрессов.

Другим направлением работы является профилактика и коррекция психологических проблем, которые могут возникнуть в процессе профессиональной деятельности специалистов.

Психологическая служба МЧС России постоянно развивается. В последние годы подготовлены нормативные документы по всем направлениям деятельности, созданы методические инструменты, стандарты в области психологической диагностики и обучения.

Цели и задачи Всероссийская служба медицины катастроф

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМЦ) является функциональной подсистемой Единой государственной системы готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них, функционально объединяющей медицинские службы Минздрава России, Минобороны России, сил и средств МЧС России, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Основу ВЦМКС составляет Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Медицинская служба помощи при стихийных бедствиях Министерства здравоохранения Российской Федерации является организационно-функциональным подразделением системы здравоохранения Российской Федерации, предназначенным для организации и оказания медико-санитарной помощи в случае чрезвычайных ситуаций, и выполняет свои задачи в непосредственном взаимодействии с органами управления других подразделений этой системы (медико-санитарной, профилактической, санитарно-эпидемиологической, охраны здоровья матери и ребенка, образования и т.д.).

Основные задачи Медицинской службы катастроф:

спасать жизни людей и поддерживать здоровье населения в случае бедствий и стихийных бедствий
профилактика и лечение заболеваний, вызванных чрезвычайными ситуациями
Поддержание и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайных ситуаций

Основные задачи ВСМЦ:

Организация эвакуации и эвакуации пострадавших из зоны чрезвычайного положения;
медицинская разведка в зоне чрезвычайного положения (МЧС);
медицинская сортировка жертв;
Организация и оказание медицинской помощи населению в ответ на чрезвычайные ситуации, включая местные вооруженные конфликты и акты терроризма;
Создание, обучение, подготовка и совершенствование руководящих органов, формирований и обслуживающих учреждений для действий в чрезвычайных ситуациях
Создание и рациональное использование резервов медицинского оборудования, финансовых и материально-технических ресурсов для обеспечения экстренного снабжения лекарственными средствами в случае чрезвычайной ситуации;
Обучение и подготовка специалистов ВСМЦ, их аттестация; разработка методических основ подготовки и участия населения и спасателей в подготовке к оказанию первой помощи при чрезвычайных ситуациях;
Научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.

Кроме того, ВЦМК участвует в:

при выявлении источников чрезвычайных ситуаций, которые могут стать причиной проблем со здоровьем, при организации постоянного медико-санитарного контроля за ними — ряд мер по предотвращению или снижению тяжести возможных чрезвычайных ситуаций;
в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области гражданской и территориальной защиты в случае чрезвычайных ситуаций
в разработке и реализации мер социальной защиты населения; проведении гуманитарных операций; обеспечении условий, при которых граждане могут осуществлять свои права и обязанности в области защиты от чрезвычайных ситуаций.

Особенности организации Всероссийской службы медицины катастроф

Среди многих аспектов проблемы ликвидации последствий стихийных бедствий особый интерес представляют вопросы дальнейшего совершенствования системы оказания медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Рациональное планирование и организация эффективной медицинской помощи пострадавшим в значительной степени зависит от правильного определения масштабов предполагаемой или уже завершенной катастрофы. Для медицинской службы наиболее важным показателем масштабов бедствия является число раненых и больных, а также характер повреждений.

Прогнозирование и определение масштабов стихийных бедствий является серьезной задачей. Здесь также важно моделирование чрезвычайных ситуаций.

Существуют определенные принципы организации медицины катастроф.

Принцип территориального производства. Медицинская служба катастроф организована по территориальному и производственному принципу, с учетом экономических, медицинских, географических и других особенностей региона или административного района. Формирования, учреждения и органы управления ВСМЦ создаются на базе существующих и вновь организованных лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений территориальной и ведомственной службы здравоохранения, центральных, клинических, научно-исследовательских и других учреждений с использованием их кадровых и материальных ресурсов.

Централизация и децентрализация управления. Централизованность администрирования обеспечивается созданием системы управления услугой (автоматизированной информационной системы управления), способной предоставлять информацию всем уровням и подсистемам, участвующим в аварийном реагировании.

Централизованное управление в период ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации требует единообразного управления всеми силами и ресурсами ВСМЦ, независимо от их ведомственной принадлежности, на всех уровнях его деятельности.

Децентрализация управления предусматривает ведущую роль этого уровня управления в подготовке и оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, возникших в данной области.

Планируемый характер предусматривает раннее обучение сил и средств ВСМЦ, прогнозирование вариантов их развертывания в различных регионах, планирование взаимодействия с другими службами, специальную подготовку и повышение квалификации обслуживающего персонала (руководителей, медицинских работников, специалистов инженерно-технического профиля и т.д.).

Принцип универсальности предполагает создание формирований и институтов, готовых работать во всех чрезвычайных ситуациях без необходимости существенной реорганизации.

Принцип первичного функционального назначения сил и средств ВСМЦ означает, что формирования службы и средства, находящиеся в их распоряжении, могут быть использованы для выполнения соответствующих задач и имеют специфическое функциональное назначение — оказание доврачебной, первичной медицинской, квалифицированной и специализированной медицинской помощи; проведение противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий; обеспечение медицинским имуществом. Учитывая специфику той или иной чрезвычайной ситуации, в службе должны быть различные формирования.

Медицинская эвакуация в случае ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации организуется на основе системы поэтапного лечения пострадавших с их эвакуацией по назначению.

Медицинская помощь пострадавшим и больным людям, их эвакуация и лечение в экстренной ситуации с минимальными санитарными потерями могут осуществляться как при нормальных условиях.

Принцип материальной заинтересованности и ответственности персонала формирований и сервисных учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации. Реализация этого принципа может быть обеспечена с помощью различных стимулов.

Мобильность, оперативность и постоянная готовность подразделений и учреждений к чрезвычайным ситуациям достигается за счет наличия мобильных медицинских подразделений, постоянно действующих и способных работать самостоятельно; за счет регулярного обучения их персонала и высокого уровня профессионализма; за счет использования современных высокоскоростных транспортных средств для доставки войск и техники в районы чрезвычайных ситуаций и эвакуации пострадавших; за счет создания запасов имущества и медикаментов; за счет совершенствования системы связи и оповещения, обеспечивающей своевременное реагирование на чрезвычайные ситуации.

Правовое и социальное обеспечение медицинских и других специалистов службы. Этот принцип реализуется в соответствии с Федеральным законом «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», принятым Государственной Думой 14 июля 1995 года. Сотрудники службы неотложной медицинской помощи участвуют в ликвидации медицинских и оздоровительных последствий межэтнических конфликтов только на добровольной основе (по контракту),

Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц, относящихся к профессиям, связанным с повышенным риском, к действиям, оказанию первой помощи пострадавшим, правилам надлежащего поведения в различных чрезвычайных ситуациях. Этот принцип будет реализован путем создания и четкой реализации последовательной системы подготовки населения, а также создания учебно-методической базы.

ВГМК объединяет службы скорой медицинской помощи Минздрава, Минобороны России, а также силы и средства МВД, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации. Служба организована на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектном уровнях. На каждом уровне Служба имеет органы управления, образования и учреждения. (Ниже рассматриваются органы управления на федеральном и объектном уровнях).

Федеральный уровень ВЦМК (по шкале Российской Федерации) включает в себя:

Всероссийский центр медицины катастроф «Защина» Минздрава России (ВЦМК «Защина») с его сотрудниками и учреждениями,
Департамент санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава РФ,
Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора со специализированными формированиями и учреждениями Государственной санитарно-эпидемиологической службы
Федеральное управление по медиа-экстремизму,
Всеармейский центр медицины катастроф и медицинских подразделений и учреждений центрального подчинения Министерства обороны России;
Учреждения и формирования центрального аппарата Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, иных министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации

Кроме того, в ВЦМК используются негосударственные образования, клинические базы Минздрава России, других министерств и ведомств, научные базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, оказания экстренной и консультативной помощи, машин скорой и неотложной медицинской помощи населению.

Уровень объектов VSMC включает в себя:

Медицинские работники для учреждения в экстренной ситуации;
медицинские подразделения;
Санитарно-эпидемиологические подразделения;
лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для оказания неотложной медицинской помощи

Руководитель ВСМЦ на федеральном уровне — председатель межведомственной координационной комиссии ВСМЦ на региональном, территориальном и местном уровнях — председатель соответствующих межведомственных координационных комиссий ВСМЦ.

Министр здравоохранения Российской Федерации является руководителем Службы экстренной медицинской помощи при стихийных бедствиях Министерства здравоохранения Российской Федерации. Службу возглавляет непосредственно первый заместитель министра здравоохранения Российской Федерации. Руководителем службы экстренной медицинской помощи на региональном уровне является представитель министра здравоохранения Федерального округа. Руководителями медицинских служб катастроф на территориальном и местном уровнях являются руководители органов управления здравоохранением компетентных органов исполнительной власти, а в учреждении — руководители медицинских учреждений.

Структура Медицинской службы катастроф (CMS) в России:

Центральный воздушно-спасательный отряд «Центроспас» МЧС РФ является единственным образованием МЧС, в состав которого официально входят врачи, оснащенные современным медицинским оборудованием и лекарственными препаратами.
Основным учреждением СМК является Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМКС) «Защина» Минздрава РФ. Она была создана в 1993 году. Она проводит научную, просветительскую и организационную работу в области медицины катастроф, участвует в оказании помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях на федеральном и международном уровнях и руководит их деятельностью.
Территориальный центр медицины катастроф (ТЦС) — создание регионального подчинения. Она занимается ликвидацией медицинских последствий чрезвычайных ситуаций на местном, территориальном и региональном уровнях на территории соответствующего региона.

С 1930-х годов в СССР систематически создается медицинская служба, способная эффективно действовать в кризисных ситуациях. В настоящее время ВЦМКС имеет в России службу, способную быстро и эффективно реагировать и устранять последствия чрезвычайных ситуаций.

Особенности защитных мер

При несчастных случаях, катастрофах и стихийных бедствиях часто происходят травмы различных органов и тканей.

Травмы определяются как нарушения анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей, вызванные внешними воздействиями.

Травмы представляют собой ряд травм, которые произошли в определенной группе населения за определенный период времени и являются одной из основных причин временной и постоянной нетрудоспособности и смерти. Травмы занимают третье место среди всех причин первичной инвалидности и смертности, а травмы — первое место среди причин смерти лиц трудоспособного возраста.

Раны — механическое повреждение тканей с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек. Раны различаются по происхождению, местоположению, глубине залегания, распространенности и микробному заражению. В зависимости от происхождения раны различаются по механизму инфицирования, типу ранированного предмета и степени разрушения тканей в результате порезов, хакеров, ножевых ранений, ушибов (раздробленных и порванных), укусов, огнестрельных ранений, тепловых, химических и радиационных воздействий.

Симптомы:

Кровотечение
Боль
Частичная или полная потеря функции конечностей, частей тела.

Переломы — это повреждение костей и их целостности. Повреждены надкостница, мышцы, связки, сухожилия, суставные мешки, сосудистые и нервные узлы, внутренние органы. Переломы делятся на закрытые — без нарушения целостности кожи — и открытые — с нарушением целостности кожи и денудацией сломанной кости.

Симптомы:

Боль
Дисфункция, отеки
Деформация места разрушения
Ненормальная неподвижность в месте повреждения
Укорачивание или удлинение конечности
скрипучий костный мозг.

Смещение — это непрерывное взаимное смещение суставных концов костей за пределы их физиологической подвижности, которое сопровождается нарушением функции сустава. Дислокации врожденные, травматические, привычные и патологические.

Симптомы:

Сильная боль в суставах
Изменение формы сустава (деформация сустава)
Нет суставной головки в суставной сумке
Принудительное положение конечностей
Ограниченный трафик.

Травматический токсикоз (синдром длительного раздавливания, синдром длительного сжатия (СДД), синдром раздавливания, синдром дробления) — развивается в результате длительного раздавливания или сжатия тканей конечностей, чаще всего ниже. Длительная боль приводит к развитию травматического шока. Травматический токсемия вызывается всасыванием в кровь токсичных продуктов из мертвых тканей, в основном мышечной массы.

Клиническая картина травматического токсикоза:

Гемодинамические расстройства и травматические шоковые явления
Острая почечная недостаточность
Локальные последствия раневой инфекции и значительное снижение общих проявлений токсикоза.

Ожоги — повреждение тканей вследствие воздействия высоких температур, электрического тока, кислот, щелочей, ионизирующего излучения и вспышек света.

Обморожение — повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур (холодный воздух и холодные предметы).

Симптомы:

Холодное чувство
Глухота
обезболивающий
Потеря чувствительности

Электрический удар — это очень сложный физико-химический процесс, состоящий из теплового, электролитического и механического воздействия на организм.

Симптомы:

Внутренняя тяга
Поножовщины по всему телу.
Дрожь
Скорости
Головокружение, тошнота, боль в области сердца.
нарушение дыхания, бледная кожа и потеря сознания

Клиническая смерть.

Утопление — смерть или неизлечимое состояние, возникающее при погружении человека в воду из-за нарушения важных функций жизненно важных систем организма. Главная причина утопления — страх.

Факторы риска: быстрое течение воды, наличие гидромассажных ванн и важных источников, физическая и умственная усталость, отравления, похмелье.

Порядок принятия оперативных мер административными и управленческими органами в чрезвычайных ситуациях

В экстренной ситуации часто наблюдается сильный дисбаланс между численностью персонала и учреждений медицинской службы и непомерным объемом работы при поражениях. Сами по себе стихийные бедствия, а также число пострадавших заранее предсказать невозможно. Это исключает возможность того, что медицинская служба может гарантировать запланированную и полную подготовку своих сил и средств к каждому конкретному типу и масштабу бедствия.

В ходе оказания помощи при стихийных бедствиях четко разграничиваются два периода: этап спасательных работ (оказание всех видов медицинской помощи по причинам, связанным с жизнью) и этап восстановления (лечение и реабилитация).

Продолжительность спасательной операции варьируется от двух часов до пяти дней в зависимости от типа и масштабов бедствия.

Время восстановления — от нескольких дней до 2 месяцев и более.

На этапе спасательных работ непосредственно после бедствия начинается этап относительной изоляции пострадавшего района. Его продолжительность зависит от времени прибытия спасательных и медицинских бригад из-за пределов зоны бедствия и может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. Психическая устойчивость жителей во многом определяется успехом. Реакция на катастрофу может варьироваться от хаотического возбуждения до полного оцепенения. Важно вывести человека из такого состояния.

В конце этого времени спасательные группы, прибывшие в район бедствия, начнут немедленное реагирование. Они состоят из пожарных, бригад скорой помощи, полицейских подразделений, регулярных и добровольных спасательных групп и военных подразделений. Затем они собирают пострадавших, убирают их из завалов, оказывают первую помощь нуждающимся, оказывают первую помощь раненым и эвакуируют пострадавших.

Все прибывающие войска разделены на две эскадрильи.

В состав первой эскадрильи входят медицинские и санитарные бригады, спасательные и медицинские формирования, части воинских частей, направляемые непосредственно в зону бедствия из близлежащих, незатронутых городов и районов. Время прибытия не должно превышать 24 часа.

Второй уровень включает в себя высококвалифицированных специалистов, спасательные и медицинские подразделения, больничные комплексы, медицинское оборудование и имущество из других регионов республики, страны и других государств. Время прибытия второй эскадрильи вооруженных сил составляет более двух дней.

Поэтому в рамках этой последовательности в период спасательных работ в основном развертываются первая эскадрилья и силы немедленного реагирования, а в период восстановления — первая и вторая эскадрильи.

Они существуют одинаково.

Бригады догоспитальной помощи — это мобильные медицинские пункты, предназначенные для проведения медицинских осмотров, догоспитальной помощи и подготовки к эвакуации.

Они создаются и укомплектовываются на основании решений территориальных органов здравоохранения на базе городских, центральных, районных и уездных больниц, а также поликлиник, медицинских центров в соответствии с графиком и служат для работы в зоне чрезвычайного положения (на границе центра). Бригады могут формироваться по решению начальника учреждения за счет сотрудников медико-санитарной части (санатория) учреждения.

Амбулаторно-поликлинические бригады скорой помощи формируются на базе амбулаторных отделений (подстанций, отделений). Бригада оснащена специальными стопками, которые комплектуются в соответствии с табельностью.

Учреждения Медицинской службы реагирования на чрезвычайные ситуации Министерства здравоохранения Российской Федерации являются медицинскими центрами реагирования на чрезвычайные ситуации, больницами и базами медицинского снабжения, которые выполняют свои задачи в местах постоянного дислоцирования.

Объем и виды медицинской помощи в случае стихийных бедствий и природных катастроф

Вид медицинской помощи — перечень (комплекс) лечебных эвакуационных мероприятий, которые проводятся под воздействием различных факторов как самим пострадавшим населением, так и службой здравоохранения в районах аварии (координационные центры) линейной клиники (этапы медицинской эвакуации).

В экстренных случаях населению в районах массовых разрушений предлагаются следующие виды медицинской помощи:

Первое лечение.
Первое лечение.
Квалифицированная медицинская помощь.
Специалист по медицинскому обслуживанию.

При прочих равных условиях детям и беременным женщинам, находящимся в очереди на получение медицинской помощи, предоставляется первоочередное лечение.

Первая медицинская помощь — это вид медицинской помощи, включающий в себя комплекс простейших медицинских мероприятий, которые проводятся непосредственно на месте поражения или в непосредственной близости от него в порядке самопомощи и взаимопомощи, а также участниками спасательных операций, в том числе медицинскими работниками, с использованием временных и подручных средств. Основная цель помощи заключается в спасении жизни пострадавшего человека, устранении долговременных последствий воздействия пострадавшего фактора и эвакуации пострадавшего человека из пораженного района в кратчайшие сроки. Оптимальное время оказания первой помощи — до 30 минут после травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5-10 минут.

Удаление пострадавших из завалов, убежищ и укрытий. Тушение горящей одежды. Асфиксанты. Временная остановка внешнего кровотечения. Борьба с сердечной дисфункцией (закрытый массаж сердца). Нанесение бинта. Введение антиподов и т.д.

В зоне бедствия первый и второй приоритет отдается тем, кто нуждается в медицинской помощи.

Догоспитальная помощь — это вид медицинской помощи, деятельность которого дополняет первичную медицинскую помощь. Она осуществляется бригадами экстренной догоспитальной помощи (БЭДМП).

В фокальной точке (зоне) поражения с помощью хронометрирующих приборов медицинского оборудования. Бригада состоит из 4 человек: старшая медсестра, водитель и мужчина-медсестра. Медицинское оборудование рассчитано на лечение 50 пострадавших.

Доклиническая помощь включает в себя: Устранение симптомов удушения с помощью специального оборудования. Контроль ранее проведенных мероприятий по оказанию первой помощи и устранению ошибок. Введение обезболивающих. Восстановление антиподов. В зависимости от показаний — введение симптоматических сердечно-сосудистых препаратов и респираторных стимуляторов. Первая медицинская помощь — это вид медицинской помощи, включающий в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые обычно проводятся врачом на соответствующем этапе медицинской эвакуации (пункт медицинской помощи, создаваемый бригадами врачей и медсестер, в амбулатории, оздоровительном центре учреждения или другом ближайшем лечебно-профилактическом учреждении). Он борется с опасными последствиями ущерба, такими как кровотечение, удушье, шок. Предотвращает развитие раневой инфекции и готовит пострадавших к дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь — вид медицинской помощи, включающий в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимых специалистами широкого профиля — хирургами, терапевтами (или квалифицированной хирургической и квалифицированной терапевтической медицинской помощью) в лечебно-профилактических учреждениях.

Специализированная медицинская помощь — это вид медицинской помощи, который включает в себя комплекс комплексных лечебных мероприятий, проводимых специалистами различного узкого профиля в специализированных медицинских учреждениях с использованием специального оборудования.

Реанимация (реанимация организма) — комплекс мер, направленных на восстановление жизненных функций организма, которые прекратились или только что вымерли, путем их временной замены в сочетании с интенсивной терапией.

Классификация средств индивидуальной защиты (СИЗ)

MSIS разделены в соответствии с их назначением на:

которые используются в радиационных авариях;
которые используются при химических авариях и домашнем отравлении различными токсичными веществами;
для предотвращения инфекционных заболеваний и снижения воздействия токсинов на организм;
наиболее эффективная частичная специальная обработка для удаления радиоактивных, химических и бактериальных веществ с кожи человека.

Сроки, установленные врачами, применяются к медицинским табелям учета рабочего времени:

индивидуальная аптечка АИ-2; (Приложение 4 Рис. 8)
Универсальная аптечка для населения, проживающего в районах, подверженных радиационному риску;
Индивидуальные пакеты антибиотиков — СИЗ-8, СИЗ-10;
Пакет медицинской перевязки — PPM.

В дополнение к индивидуальным средствам медицинской защиты имеются в наличии следующие средства:

Радиационная защита,
Болеутоляющие,
антибактериальные препараты,
Медицинские формулы ОАИ
перевязочное средство.

Средства радиационной защиты включают в себя:

Средства радиационной защиты (профилактические препараты для уменьшения радиационного облучения (цистамин для АИ-2))
Комплексоны — препараты, ускоряющие удаление радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, унитиол).
Адаптогены — препараты, повышающие сопротивляемость всего организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол).
Адсорбенты — вещества, способные улавливать на своей поверхности радиоактивные и другие вредные вещества и удалять их из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин).
антигеморрагические средства (желатин, серотонин) и стимуляторы крови (лейкоцетин, лейкокаин, пентоксил). Лекарства этой группы используются только в стационарном уходе и лечении.
Стимуляторы ЦНС (Индопан, Бемегрид, Сиднокарб) — используются в медицинской помощи и лечении в больницах.

Защита от бактериальных (биологических) разрушителей состоит из двух направлений:

общая экстренная профилактика (антибиотикопрофилактика)
специальная экстренная профилактика инфекционных заболеваний (иммунизация) бактериальными препаратами (вакцины, анатоксины).

Медицинскими средствами защиты от AOHV и OHV являются противоядия — препараты, которые являются физиологическими антагонистами токсинов. В том числе: Афины, Атропин, Будаксим, Таран — против PHOV и PS; амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосома, тиосульфат натрия — антидоты зловонной кислоты и других цианистых соединений; Унитиол — антидоты люизита и мышьякосодержащего АОКС.

Помимо средств индивидуальной защиты, которые включают в себя медицинские изделия, существуют также средства индивидуальной защиты, которые обеспечивают локальную защиту человеческого организма. (Приложение 5, рис. 9, 10,11).

Тепловые ожоги. Типы тепловых ожогов. Текущие периоды ожоговой болезни

Ожоги — повреждение тканей организма в результате локального воздействия высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.

Ожоги II и III степени характеризуются волдырями, вызванными накоплением экссудата под эпидермисом. Ожоги II степени характеризуются небольшими пузырьками светло-желтого цвета. При ожогах класса IIIA волдыри напряжены, а обнаженное дно волдырей розового цвета. При ожогах IIIB волдыри содержат геморрагическую жидкость. Нижняя сторона мочевого пузыря — сухая, тупая рана.

Глубокие ожоги характеризуются фатально бледным цветом кожи или утолщением обугленных тканей с появлением отчетливого рисунка подкожных вен. Боль и чувствительность к прикосновению теряются. В большинстве случаев истинную глубину ожога можно определить только через 5-7 дней. Это объясняется тем, что первичный некроз, возникающий в момент поражения, расширяется и углубляется в последующие дни из-за недостаточного питания прилегающих тканей в результате экссудатной компрессии, спазмов и тромбообразования мелких сосудов.

Степень тяжести О. зависит не только от глубины, но и от распространенности поражения, поэтому важно знать общую площадь О. Размер ожоговой раны обычно выражается в процентах от общей поверхности кожи. Самый крупный получил такие методы определения О., обычно «девять» и вид пальмы. (Приложение 3) В соответствии с правилом «девяти» площадь поверхности головы и шеи взрослого человека составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней части тела — 18%, задней части тела — 18%, нижней конечности — 18%, а промежность и внешние гениталии — 1% от общей площади поверхности тела. Метод ладони основан на том, что ладонь взрослого человека составляет около 1% от общей поверхности кожи. В случае ограниченного поражения ладонь измеряется в области О, в случае субтотального поражения — в области неповрежденных частей тела.

Когда область глубокого ожога составляет более 10-15% поверхности тела, у жертвы развивается общая реакция организма, называемая ожоговой болезнью. Степень тяжести ожоговой болезни зависит от области О. (особенно глубокие ожоги), возраст жертвы, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Обожженное респираторное заболевание О. является существенным весомым фактором. В первый день происходит инсульт голоса, одышка, затруднение дыхания. На второй день наблюдается увеличение отека дыхательных путей, бронхоспазм, закупорка слизи просвета бронхов. Клинически наблюдается резкое увеличение числа случаев респираторного дистресса, развитие острой эмфиземы легких, бронхопневмонии, которая является чрезвычайно тяжелой и связана с легочной и сердечной недостаточностью.

Во время ожоговой болезни бывает несколько периодов.

Первая фаза — шок от ожога. Он развивается при глубоких ожогах и занимает у взрослых более 15% поверхности тела. Основными симптомами ожогового шока являются выраженный болевой синдром, гиповолемия, гемоконцентрация, олигурия или анурия. Уменьшение объема циркулирующей крови связано с большими потерями плазмы, отложениями крови и обходом кровотока. Большое количество продуктов разложения клеточных мембран (пептиды, липопротеины), внутриклеточных ферментов, свободных радикалов попадает в кровь и лимфу, что приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям, повышенной проницаемости сосудистых мембран, ухудшению коагуляционно-физиологических и реологических показателей крови, нарушениям кислотно-основного метаболизма.

Второй период — начало острого ожогового токсема проявляется лихорадкой, нормализацией диуреза, стабилизацией артериального давления, снижением гематокрита. Она характеризуется потерей аппетита, иногда рвотой, бессонницей, лихорадкой, тахикардией. Одним из наиболее серьезных проявлений ожоговой болезни является интоксикация, которая проявляется в основном в первые 10-14 дней после ожога и часто проявляется психическим расстройством в виде бреда (дезориентация, возбуждение, галлюцинации, бред). Лейкоцитоз увеличивается в крови при сдвиге формулы влево, появляются анемия, гипопротеинемия и диспротеинемия.

При поверхностных поражениях без выраженной раневой язвы острый ожоговый токсемия может перейти в фазу ремоделирования и перекрыть фазу сепсистоксиксемии.

Третий период ожоговой болезни — период ожоговой секреции токсикоза — характеризуется явлениями, связанными с язвой раны и отторжением шлейфа. Наблюдается гнойно-резорбтивная лихорадка, часто развивается пневмония. Высокий лейкоцитоз со смещением формулы лейкоцитов влево наблюдается в крови, анемия, гипопротеинемия, увеличение диспротеинемия.

У пациентов с обширной О. часто развивается психастения; ее интенсивность коррелирует с тяжестью ожоговой болезни. На этом фоне может возникнуть сонливость, которая осложняется у некоторых пациентов с состояниями затемненного сознания в виде бреда и одноевроида, где преобладает обычное содержание. Появление Амении указывает на тяжесть соматического состояния. Психозы при ожоговых заболеваниях обычно бывают кратковременными. После исчезновения психоза астения сохраняется, иногда в течение многих месяцев. На фоне расстройств астении наблюдаются единичные истерические симптомы, перепады настроения с преобладанием субдепрессивных состояний (см. «Депрессивные синдромы»), навязчивые страхи, такие как страх перед огнем.

В четвертом периоде — периоде реконструкции — происходит постепенное заживление ожоговых ран, имплантация кожных трансплантатов, восстановление функций внутренних органов, гематопоэтической системы, обменных процессов и др.

Ожоговая болезнь может быть осложнена сепсисом, эрозивными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом. Крайне тяжелым осложнением является истощение ожогов, характеризующееся прекращением репаративных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, тяжелой потерей веса вплоть до кахексии), анемия, гипопротеинемия. У пострадавших также могут развиться абсцессы мягких тканей, воспаление роста), тромбофлебит, флегмона, артрит, лимфангит и лимфаденит.

Процедура оказания первой помощи при термических ожогах

Первый этап (до госпиталя) включает в себя первую помощь, которая предоставляется в качестве самопомощи и взаимопомощи на месте происшествия и бригадами скорой помощи или работниками здравпунктов предприятий и учреждений, а также амбулаторное лечение в травматологических отделениях или хирургических кабинетах поликлиник при незначительных ожогах.

Вторая стадия (стационарная — первая стадия) — стационарное лечение в травматологических, хирургических отделениях районных (городских) больниц пострадавших с поверхностными ожогами, в том числе с обширными ожогами и ограниченными (до 5% поверхности тела) глубокими ожогами.

Третий уровень (стационар — второй уровень) — специализированное стационарное лечение в ожоговых отделениях областных (республиканских), городских больниц, где госпитализируются пострадавшие с поверхностными (более 35% поверхности тела) и глубокими ожогами (15% поверхности тела). Ожоговые отделения выполняют функции ожоговых центров области, где, помимо медицинской помощи, проводится консультативно-организационно-методическая работа, а также обучение хирургов и травматологов в области ожоговых травм.

Четвертый уровень (стационар — третий уровень) — специализированное стационарное лечение во Всесоюзном ожоговом центре (ожоговое отделение Вишневского института хирургии АН СССР) или в других крупных ожоговых центрах, где лечатся пострадавшие с глубокими ожогами, покрывающими более 15% поверхности тела.

На этапе, предшествующем больничному лечению, соответствующее лицо должно быть незамедлительно предотвращено от воздействия высоких температур, дыма и токсичных продуктов сгорания, и его следует снять с одежды. При ожогах слизь из ротоглотки удаляется с лица и верхних дыхательных путей и вставляется в проток. После перемещения пострадавшего в безопасное место он ввел раствор промедоль или омопона, наложил на обгоревшую поверхность сухую ватную марлевую повязку и, если этого не было, чистую тряпку (например, завернул пострадавшего в простыню). Рекомендуется погрузить обгоревшие участки в холодный шок на 5-10 минут или промыть их струей водопроводной воды. Пострадавшему следует дать не менее 0,5 литра воды с 1/4 чайной ложкой бикарбоната натрия и 1/2 чайной ложки хлорида натрия, растворенного в ней. Внутри добавьте 1-2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола.

Ожоги II-IIIA степени, занимающие до 5% поверхности тела, можно лечить амбулаторно только в том случае, если они не расположены на лице, шее, руках и стопах; ожоги на голенях можно лечить при отсутствии хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Травмы в возрасте старше 60 лет с ограниченными ожогами II-IIIA класса следует лечить в больнице независимо от их местонахождения.

Прежде всего, необходимо остановить действие вредного фактора: немедленно потушить пламя, оторвать горящую одежду пострадавшего, накрыть его чем-нибудь, что препятствует доступу воздуха — одеялом, пледом, накидкой; удалить тлеющие вещи.

Пострадавшего необходимо немедленно эвакуировать на свежий воздух (в случае пожара в помещении).

Если ротовая и носовая полости засоряются золой или сажей, их немедленно очищают пальцами, обернутыми во влажный материал.

Если жертва находится в бессознательном состоянии, необходимо принять меры для предотвращения удушья корня языка, тем самым предотвращая возможное удушье.

Если пострадавший находится в сознании и нет признаков повреждения органов в области живота, его следует заставить выпить до 5 литров теплой воды (несмотря на возможную рвоту и переполнение желудка), при этом 1 столовую ложку поваренной соли и 1 чайную ложку питьевой соды, растворяемой в каждом литре.

Обожженные остатки одежды, прилипшие к коже, ни в коем случае нельзя удалять, отрывая от тела! Они должны быть перевязаны стерильной повязкой, а если это не так, то она должна состоять из полосок ткани, предварительно проглаженных утюгом. В случае обширных ожогов жертву следует обернуть чистой тканью или салфеткой.

Когда условия и ожоги позволяют не нарушать целостность пузырьков сгорания, обгоревшее место вымывается под струей холодной водопроводной воды в течение 15 минут. Это оказывает обезболивающее и, следовательно, амортизирующее действие и в некоторой степени позволяет «оживить» обгоревшую кожную ткань. Струя холодной воды также поможет впитать одежду, которая прилипает к коже.

После высыхания поврежденной поверхности тела стерильной тканью или хорошо выглаженной льняной или хлопчатобумажной тканью на ожоговую рану накладывается сухая асептическая повязка. Мазевые повязки не используются при оказании первой помощи, так как загрязнение раны должно быть сведено к минимуму.

Аналгин (Пенталгин, Темпалгин, Седалгин) вводится жертве для обезболивания. При больших ожогах жертва принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и 1 таблетку димедрола.

Многокомпонентные аэрозоли (левовинизол, пантенол, олазол, Ливия) используются для местной обработки небольших ожогов, также эффективно применяется трава зверобоя.

После оказания первой помощи жертвы (особенно находящиеся в тяжелом состоянии) должны быть незамедлительно доставлены в лечебный центр.

Обучение медицине катастроф

Это ряд основных (существенных) принципов, лежащих в основе службы:

общее понимание медицины катастроф;
общее понимание медицинским персоналом происхождения и развития патологических процессов в результате воздействия на организм различных факторов поражения
общие взгляды на принципы и методы лечения и профилактики повреждений как в мирное, так и в военное время
Наличие единой системы санитарно-эпидемиологических мероприятий в районах стихийных бедствий;
наличие единообразной, лаконичной и специальной медицинской документации
все открытые раны (раны, нанесенные во время войны и мира) — это первичные инфекции (бактериальное заражение).
Единственным надежным методом предотвращения развития инфекции является своевременное первичное хирургическое лечение ран;
Большинство людей с открытыми ранами нуждаются в раннем хирургическом лечении;
Хирургическое лечение, проводимое в первые часы после раны (повреждения), дает лучший прогноз ее исхода;
Объем медицинской помощи, выбор методов лечения и порядок медицинской эвакуации зависят не только от медицинских показаний, но прежде всего от соответствующей ситуации для ПЛЮ (этап медицинской эвакуации).

Основные требования к медицинскому обслуживанию и лечению в современной системе BEE:

Непрерывность ухода и лечения жертв,
Последовательность в оказании медицинской помощи,
своевременная медицинская помощь и лечение пострадавших,
широкая специализация в медицинском обслуживании.

Своевременное и эффективное противодействие последствиям чрезвычайных ситуаций силами МК позволяет свести к минимуму ущерб здоровью и возможностям населения в критических условиях. Это возможно благодаря соответствующей структуре служб МК, разработанным алгоритмам экстренных действий и последовательности проводимых медицинских мероприятий.

Заключение

Человеческая жизнь имеет большую ценность.

В чрезвычайной ситуации человеческая жизнь в опасности.

Успешно справиться со стихийным бедствием и его последствиями и тем самым спасти жизни можно только при хорошей подготовке. В странах, где этому уделяется внимание, имеются специальные службы.

Одной из основных задач Всероссийской службы медицины катастроф является спасение человеческих жизней. Следует отметить, что ВЦМП отлаживает свою работу на протяжении многих десятилетий и постоянно совершенствует работу своих органов. Это можно увидеть как в истории его возникновения, так и в комплексной организации службы. Система постоянно совершенствуется: часто проводятся упражнения и учебные курсы. Например, печатаются специализированные публикации по медицине катастроф, есть сборник информации «Медицина катастроф». Служба медицины катастроф» — периодическое информационно-методическое издание Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Минздравсоцразвития России. Издается совместно с ВИНИТИ РАН с 1997 года, периодичность — 4 раза в год.

Индивидуальная подготовка населения также очень важна, поэтому «Центр медицины катастроф» организовал курс обучения граждан методам оказания первой медицинской помощи. Помимо сотрудников службы, любой желающий может пройти соответствующие курсы.

Кроме того, Пермский территориальный центр медицины катастроф создал не совсем обычный вид образования — театр травматизма.

Очень важно также отметить, что люди нуждаются в психологической помощи в дополнение к медицинской, иногда это даже важнее, чем медицинская помощь. А для этого нужны специально обученные психологи, способные справляться со стрессовыми ситуациями, с большим количеством людей, которые помогают людям справляться со своим горем. Поэтому относительно недавно на базе психологического факультета Ломоносова-Московского государственного университета было сформировано отдельное направление: экстремальная психология.

Надо сказать, что медицина катастроф очень слабо развита в слаборазвитых странах, и поэтому существуют некоторые проблемы, в том числе с оказанием международной гуманитарной помощи. Это связано с тем, что службы должны координировать не только внутренние, но и внешние действия.

Но можно сказать, что она успешна, работа глобальная, поэтому если сравнить статистику, то в последующие годы мы увидим, что количество смертей сократилось.

Список литературы

Емельянов В.М., Коханов В.Н., Некрасов П.А. «Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях». — М.: Академический проект, 2004. — – 480с.
«Принципы защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях», опубликованные В.В.Ломоносовым. Таразов. — М.: Издательский дом МГУ, 1996 г. — 192с.
Жуков С.В. Королюк Е.Г. Избранные лекции по медицине катастроф. — Тверь, 2005. — 120с.