Реферат на тему: Гепатиты

Оглавление:

У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

Вирусный гепатит человека — традиционно сложная глобальная проблема, которая далека от решения. По оценкам ВОЗ, сотни миллионов людей во всем мире инфицированы вирусным гепатитом. Это значительно выше, чем распространенность ВИЧ-инфекции, но в то же время она не получила того внимания, которого заслуживает. На данном этапе, как и в предыдущий период, существует высокий эпидемический потенциал всех известных вирусных гепатитов — А, В, С.

Группа вирусных гепатитов человека, называемых гепатитами А, В, С, включает в себя, в соответствии с современным состоянием знаний, нозологически независимые инфекционные заболевания, характеристики которых очень разнообразны. Объединяющим фактором является гепатотропность патогенов, определяющая развитие селективного поражения печени. Вирусные гепатиты А, В, С отличаются по всем показателям — таксономической принадлежности вирусов, механизму инфицирования и путям передачи, патогенезу и иммуногенезу, клиническим проявлениям, тяжести течения и исхода, вероятности хронической и злокачественной опухоли, критериям специфической диагностики, различным терапевтическим и профилактическим программам.

Современная фаза описывается как «золотая эра» исследований проблемы вирусного гепатита. Благодаря использованию вирусологических методов, молекулярной биологии, генной инженерии, особенно рекомбинантных технологий, открылись новые горизонты для понимания проблемы и ее дальнейшего исследования.

Лауреат Нобелевской премии за открытие «австралийского антигена» стал первым в цепочке блестящих исследований, сделавших неизвестным.

Были обнаружены патогены, вызывающие вирусные гепатиты А, В, С. Реализована давняя мечта врачей об отдельном специфическом диагнозе вирусного гепатита различной этиологии не по исключению или косвенным признакам, а на основе непосредственных исследований с использованием высокоспецифичных и высокочувствительных тест-систем. Использование новых методов исследования показало, что «алфавит гепатита» далеко не исчерпан. По-прежнему существует ниша вирусного гепатита ни А, ни В, ни С, который вызывается другими патогенными микроорганизмами.

Типы вирусов гепатита

Из всех довольно многочисленных форм вирусного гепатита, гепатит А является наиболее распространенным. Хотя это заболевание обычно встречается только в странах третьего мира с низким уровнем санитарии и гигиены, отдельные случаи или вспышки гепатита А могут встречаться даже в самых развитых странах.

Вирус гепатита А передается по фекально-оральным путям. Наиболее распространенным способом передачи вируса гепатита А является тесный домашний контакт между людьми и употребление пищи или воды, загрязненных фекалиями.

Одним из важнейших факторов, от которых зависят клинические проявления гепатита А, является возраст. В отличие от взрослых, у детей нет «классической» картины гепатита А. Кроме того, у детей младшего возраста гепатит А может протекать бессимптомно. Частота и тяжесть симптомов заболевания увеличивается с возрастом, поэтому желтухая форма гепатита А распространена почти у всех взрослых пациентов. У пациентов пожилого возраста чаще развивается тяжелая форма заболевания, у них чаще развиваются тяжелые осложнения гепатита А.

Больные старше 40 лет чаще госпитализируются, и уровень смертности среди них также выше по сравнению с другими возрастными группами. В типичных случаях клиническое течение гепатита А состоит из четырех стадий: инкубационный период, продромальная фаза, желтуха и фаза восстановления. Инфицированный пациент высвобождает вирус на ранних стадиях заболевания, и инфекция передается другим задолго до развития клинических симптомов. После наиболее инфекционного инкубационного периода от 15 до 50 дней у большинства больных гепатитом А начинают проявляться продромальные симптомы. За этим следует клиническое проявление болезни, характеризующееся высокой изменчивостью симптомов.

Как и в случае с другими вирусными инфекциями, проромные симптомы гепатита А, как правило, неспецифические, и у пациентов развивается чувство слабости, расстройства желудочно-кишечного тракта (включая нарушения режима питания, диарею и рвоту), а также гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, озноб и лихорадка. Кроме того, часто встречаются респираторные заболевания, мышечная слабость, кожная сыпь и боли в суставах. Появление темной мочи и неокрашенного стула в конце продромального периода являются важными признаками инфекции вирусом гепатита А и, как правило, побуждают пациента обратиться к врачу. В конце острой фазы, которая обычно длится несколько недель, большинство пациентов выздоравливают. Однако возможны рецидивы, холестатическая желтуха или полный (преходящий) гепатит26. Пациенты, которые болеют, имеют длительный, возможно, пожизненный иммунитет к гепатиту А. Долгосрочный и сильный иммунитет против болезни развивается только после гепатита.

Гепатит В

Эта довольно тяжелая и частая форма гепатита также называется сывороточным гепатитом. Это название связано с тем, что заражение вирусом гепатита В может происходить через кровь и в крайне малых дозах. У наркоманов вирус гепатита В может передаваться половым путем от матери к ребенку через инъекции нестерильных шприцев. Гепатит B характеризуется поражением печени и проявляется различными способами: от транспорта до острой печеночной недостаточности, цирроза и рака печени. Это занимает от 50 до 180 дней с момента заражения до начала заболевания. В типичных случаях болезнь начинается с жара, слабости, боли в суставах, тошноты и рвоты. Иногда бывает сыпь. Наблюдается увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание стула.

Особым ответом на диагностику гепатита В или его носителя является обнаружение HbsAg. Лечение требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести заболевания. Важнейшим лекарством является иммунный препарат — интерферон и его аналоги. Используются также гормоны, гепатопротекторы и антибиотики. Для предотвращения заражения вирусом гепатита В используются различные типы вакцин. Для укрепления иммунитета вакцинацию повторяют через месяц и полгода после первой инъекции.

Гепатит С

Гепатит С — самая тяжелая форма вирусного гепатита, также известная как посттрансфузионный гепатит. Это значит, что ты получил его после переливания крови. Это потому, что донорская кровь была протестирована на гепатит С всего несколько лет назад. Обычно наркоманы заражаются инъекциями. Существует вероятность половой передачи от матери к плоду.

Наибольшую опасность представляет хроническая форма этой болезни, которая часто развивается в цирроз и рак печени.

Около 70-80% пациентов развивают хроническое течение. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко перевешивает болезнь и является смертельным.

Пути заражения, диагноз и симптомы гепатита

Вирусы гепатита в основном проникают в организм человека двумя путями.

Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего он попадает в кишечник других людей с водой или едой. Врачи называют это фекально-ортопедическим механизмом. Это характерно для вирусов гепатита А. Гепатит А, таким образом, возникает главным образом из-за отсутствия личной гигиены и недостатков в системе водоснабжения.

Это объясняет самую высокую распространенность этих вирусов в слаборазвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с зараженной кровью. Это типично для вирусов гепатита В и С.

Вирусы гепатитов В и С представляют наибольшую угрозу в связи с распространенностью и серьезными последствиями инфекции.

Вот ситуации, в которых наиболее распространена инфекция: — Переливание донорской крови. Среднее значение по миру 0,01.

2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому донорская кровь в настоящее время перед переливанием проверяется на вирусы гепатита В и С. Риск заражения увеличивается у людей, нуждающихся во вторичном переливании крови или продуктах крови.

Многократное использование иглы разными людьми увеличивает риск заражения гепатитом В, С. Это наиболее распространенный путь заражения у наркоманов.

Вирусы B, C могут передаваться через половой контакт. Гепатит В чаще всего передается половым путем. Предполагается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов низка.

Путь инфекции от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальным») не так часто встречается. Риск увеличивается, если у женщины имеется активная форма вируса или она страдала от острого гепатита в последние месяцы беременности. Вероятность заражения плода резко возрастает, если в дополнение к вирусу гепатита у матери есть ВИЧ. Вирус гепатита не передается с грудным молоком.

Вирусы гепатита В и С передаются при помощи татуировки, иглоукалывания, ушных колючек с нестерильными иглами. В 40% случаев источник инфекции остается неизвестным.

Осложнениями вирусного гепатита могут быть функциональные и воспалительные заболевания желчных протоков и печёночная кома, а если травму желчных протоков можно лечить, то печёночная кома является отличным признаком внезапной формы гепатита, которая приводит к летальному исходу почти в 90% случаев. В 80% случаев молниеносный поток обусловлен комбинированным действием вирусов гепатита В и гепатита D.

Кома печени вызвана массивным некрозом клеток печени. Продукты распада тканей печени попадают в кровоток и вызывают повреждение центральной нервной системы и вымирание всех жизненно важных функций.

Восстановление от вирусного гепатита — длительный процесс. Часто болезнь долго восстанавливается. Некоторые пациенты, инфицированные гепатитом В, С, сами не болеют, но как носители они опасны для заражения других. Очень неблагоприятным результатом острого гепатита является переход в хроническую стадию, главным образом при гепатите С.

Но самое тяжелое течение гепатита вызывает комбинацию двух или более вирусов, таких как B и D или B и C. Есть даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятен. Часто признаки хронического вирусного гепатита лишь слабые, что позволяет человеку пока игнорировать болезнь. Очевидные клинические проявления болезни часто обнаруживаются на стадии цирроза.

Цирроз встречается примерно у 20% пациентов с вирусным гепатитом С. Гепатит В в сочетании с гепатитом D или без него также может привести к этому осложнению.

Профилактика гепатита

Чтобы избежать заражения гепатитом, вы должны следовать простым правилам.

Не используйте кипяченую воду, всегда мойте фрукты и овощи, не пренебрегайте термической обработкой продуктов. Таким образом можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с заражением пищи фекалиями пациента. Большое правило «мыть руки перед едой» также является гарантией здоровья в этом случае.

Как правило, следует избегать контакта с жидкостями организма. Для защиты от гепатитов В и С, это в первую очередь кровь.

В микроскопических количествах кровь может оставаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Вы не должны делиться этими вещами с другими людьми.

Меры по профилактике гепатитовых инфекций принимаются в медицинских учреждениях. Однако, если вам делали эндоскопию или лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом не была тщательно организована, вы должны быть проверены. Риск заражения сегодня все еще низок.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами или иглами для наркотиков. Никогда не делайте пирсинг или татуировки с нестерильным оборудованием. Помните, что вирус гепатита очень устойчив и, в отличие от вируса СПИДа, остается в окружающей среде в течение длительного времени (иногда до нескольких недель). На соломинках, используемых при употреблении кокаина, могут оставаться даже невидимые следы крови, поэтому следует остерегаться инфекции.

Гепатит В чаще всего передается половым путем, но также возможно заражение гепатитом С. Меры предосторожности в отношении секса во время менструации и анального секса должны приниматься с особой осторожностью, но оральный секс также может быть опасен.

Гепатит также передается по так называемому «вертикальному» пути — от матери к ребенку во время беременности, при рождении, во время грудного вскармливания. При соответствующей медицинской поддержке можно попытаться предотвратить заражение ребенка — это требует тщательного соблюдения правил гигиены и приема лекарств.

Однако путь заражения гепатитом очень часто неизвестен. Чтобы быть абсолютно спокойным, вы должны быть вакцинированы.

В настоящее время эффективные вакцины доступны только в медицинской практике от гепатита А и В. В настоящее время ведутся интенсивные исследования по разработке вакцины против гепатита С, но это еще на ранней стадии, так как высокая вариабельность вируса и отсутствие эффективного ответа на развитие защитных антител после передачи гепатита С затрудняют проведение этих исследований. Поэтому раннее начало лечения гепатита С может предотвратить развитие тяжелых прогрессирующих изменений в тканях печени, что, безусловно, улучшит качество жизни пациента.

Легко защититься от гепатита А — одна вакцина обеспечивает защиту в течение более 1 года. Вторая доза через 6 — 12 месяцев после первой обеспечивает длительную защиту. Взрослым вводится доза 0,5 мл в дельтовидную мышцу. Курс — 3 прививки по графику 0, 1 и 6 месяцев. Детям вводят 0,25 мл в дельтовидную мышцу дважды с интервалом в 1 месяц. Вакцинацию от гепатита А планируется проводить медицинскому персоналу, персоналу дошкольных учреждений для детей, работникам сферы услуг (в основном в учреждениях общественного питания, водопровода и канализации); в случае аварий на объектах водоснабжения и водоотведения (сброс сточных вод в систему водоснабжения) населению, которое пользовалось водопроводом, проводится вакцинация от гепатита А.

Вакцина против гепатита B является первой противораковой вакциной, поскольку хронические носители вируса гепатита B имеют высокий риск смерти от цирроза и рака печени. Учитывая исключительную важность вакцины против гепатита В, Всемирная ассамблея здравоохранения в 1992 году рекомендовала всем странам включить вакцины против вируса гепатита В в свои национальные календари вакцинации. На сегодняшний день 100 стран включили вакцины от гепатита В в свои национальные календари иммунизации. Кроме того, многие промышленно развитые страны провели вакцинацию молодежи.

Вакцина против гепатита В включена в национальный календарь профилактических вакцинаций с 1996 года.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, первая прививка от вирусного гепатита В у новорожденных проводится в первые 12 часов жизни, вторая — в возрасте 1 месяца, третья — в возрасте 6 месяцев.

Заключение

Дети матерей, носивших вирус гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности вакцинируются против вируса гепатита В в возрасте 0-1-2-12 месяцев.

Пост-вакцинальные реакции редки при использовании вакцины. В 3,5-5% случаев могут возникнуть небольшие локальные боли, эритема и компрессия в месте укола, а также легкий жар, жалобы на тошноту, усталость, боли в суставах, боли в мышцах, головные боли, головокружение, тошноту. Эти реакции развиваются в основном после первых двух инъекций и длятся 2-3 дня. У особо чувствительных людей могут сразу же развиться аллергические реакции, поэтому за вакцинацией следует наблюдать в течение 30 минут.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в острой стадии (вакцинация проводится не ранее, чем через месяц после выздоровления (ремиссии)), декомпенсированные формы сердечно-легочных заболеваний, беременность.

Список литературы

Кузнецов И.Н., Безопасность жизни. — М.: Амальфа, 2005. — 464 с.
Комар В.И. Самсон, А.А. Юркевич И.В., Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных заболеваний. — Минск: Вышейская Школа, 2013г. — — 336 с.
Лобзин Ю.В., Пособие по инфекционным заболеваниям у детей. — СПб: — СпецЛит, 2014 г. — — 608 с.
Попова Ю.С., Гепатит: наиболее эффективное лечение. —
СПб.: — Крылов, 2005 г. — — 126 с.
Попова Ю.С., Болезни печени и желчного пузыря: диагностика, лечение, профилактика. — СПб.: — Крылов, 2014 г. — 224 с.