Оглавление:
У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!
В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.
Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:
- Реферат на тему: Принтеры
- Реферат на тему: Жидкие кристаллы по физике
- Реферат на тему: Акробатика
- Реферат на тему: Влияние физических упражнений на мышцы
Введение
До недавнего времени термин «диагностика» относился только к профессии врача. Но когда медсестринское дело было определено как самостоятельная профессия, возникла необходимость сформулировать, в чем заключается природа медсестринского дела и чем оно отличается от деятельности специалистов других медицинских профессий. Словарь профессий содержал термин «сестринский процесс», который понимается как «систематический или прагматичный подход к оказанию помощи, ориентированной на пациента». Его целью является предотвращение, облегчение, уменьшение или минимизация проблем (трудностей), с которыми сталкивается пациент.
Он показывает свою медсестринскую деятельность на современном уровне. Медсестры должны быть компетентными и уметь думать и анализировать. Поэтому процесс ухода за больными до сих пор является способом мышления и действий в качестве медсестры.
Концепция сестринского процесса
Процесс ухода за больными — это метод организации работы медсестры, который может быть применен в любой сфере деятельности медсестры и может быть использован в различных медицинских учреждениях.
Целью данного метода является обеспечение приемлемого качества жизни в случае болезни путем предоставления пациенту наиболее доступного физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей.
Преимущества использования процесса ухода:
- последовательность;
- индивидуальность;
- Возможность широкого применения научно обоснованных стандартов профессиональной деятельности;
- Несоответствие пациента и его семьи в планировании и оказании помощи;
- эффективное использование времени и ресурсов медсестры
- Повышение престижа профессии;
- Универсальность метода.
Фазы сестринского процесса:
- Экзамен медсестры;
- диагностика медсестер или выявление проблем пациента;
- Планирование ухода;
- чтобы выполнить план по уходу за больными;
- Корректировка ухода, при необходимости, и оценка эффективности.
Потребности пациентов и задачи медперсонала
Потребность — это психологический и физиологический дефицит того, что необходимо для здоровья и благополучия человека.
Задача медсестры — обеспечить пациенту максимальный комфорт в рамках ее ответственности за облегчение его состояния.
Согласно модели У. Хендерсона, существует 14 типов каждодневных жизненных потребностей, которые зависят от социальных, культурных и экономических условий человека. Функциональное расстройство при заболевании кажется нарушением удовлетворения той или иной потребности.
До недавнего времени термин «диагностика» относился только к профессии врача. Но когда медсестринское дело было определено как самостоятельная профессия, возникла необходимость сформулировать, в чем заключается природа медсестринского дела и чем оно отличается от деятельности специалистов других медицинских профессий. Словарь профессий содержал термин «сестринский процесс», который понимается как «систематический или прагматичный подход к оказанию помощи, ориентированной на пациента». Его целью является предотвращение, облегчение, уменьшение или минимизация проблем (трудностей), с которыми сталкивается пациент. Сам термин «процесс по уходу» только вводится в нашей стране.
Он показывает свою медсестринскую деятельность на современном уровне. Медсестры должны быть компетентными и уметь думать и анализировать. Поэтому процесс ухода за больными до сих пор является способом мышления и действий в качестве медсестры. Существуют три основные характеристики сестринского процесса в терапии: цель, организация, образовательный уровень (креативность медсестры).
Цель заключается в том, чтобы процесс оказания помощи носил всеохватывающий характер:
- Выявление проблем и потребностей больного человека в отношении наблюдения и ухода.
- Установление приоритетов ухода, а также ожидаемых целей и результатов ухода за пациентами.
- применение стратегии ухода, направленной на удовлетворение различных потребностей пациента
- оценка эффективности ухода.
Процесс сестринства состоит из пяти основных этапов.
Обследование первой медсестры. Сбор информации о состоянии здоровья пациента, которая может быть субъективной и объективной. Субъективный метод — это физиологические, психологические, социальные данные о пациенте; соответствующие данные об окружающей среде. Источником информации является допрос пациента, его медицинское обследование, изучение данных медицинской документации, беседа с врачом, родственниками пациента. Объективным методом является физическое обследование пациента, которое включает в себя оценку и описание различных параметров (внешний вид, состояние сознания, положение в постели, степень зависимости от внешних факторов, цвет и влажность кожи и слизистых оболочек, наличие отека). Обследование также включает в себя измерение роста пациента, определение массы тела, измерение температуры, подсчет и оценку количества дыхательных движений, пульса, а также измерение и оценку артериального давления.
Наиболее важные методы исследования включают
- Генеральная инспекция;
- Пальпация;
- Барабаны;
- Аускультация.
Аускультация — прослушивание звуковых явлений, связанных с деятельностью внутренних органов; является методом объективного обследования.
Пальпация является одним из важнейших клинических методов объективного обследования пациента прикосновением.
Перкуссия — постукивание по поверхности тела и оценка характера издаваемых звуков; один из важнейших методов объективного обследования пациента.
Конечным результатом этого этапа сестринского процесса является документирование полученной информации, которое представляет собой юридический протокол — документ о самостоятельной профессиональной деятельности медсестры.
Выявление проблем пациента и постановка диагноза медсестры. Проблемы пациентов делятся на существующие и потенциальные. Существующие проблемы — это те, которые влияют на пациента в данный момент. Потенциальные проблемы — это те, которые еще не существуют, но могут возникнуть со временем. Определяя оба типа проблем, медсестра выявляет факторы, которые способствуют возникновению или вызывают эти проблемы, а также определяет сильные стороны пациента, которым он может противостоять.
Поскольку у пациента всегда есть несколько проблем, медсестра должна установить систему приоритетов. Приоритеты классифицируются как первичные и вторичные. Прежде всего, существуют те проблемы, которые могут оказать негативное влияние на пациента.
Второй этап завершается подготовкой к постановке диагноза медсестры. Есть разница между медицинским и сестринским диагнозом. Медицинский диагноз сосредоточен на распознавании патологических состояний, в то время как сестринский диагноз основывается на описании реакции пациентов на проблемы, связанные со здоровьем. Американская ассоциация медсестер, например, указывает на следующие проблемы со здоровьем в качестве основных проблем: ограниченное самообслуживание, нарушение нормальной физической активности, психологические и коммуникативные расстройства, проблемы, связанные с жизненными циклами. В качестве диагноза сестры используют такие выражения, как «отсутствие гигиенических навыков и санитарных условий», «пониженная индивидуальная способность справляться со стрессовыми ситуациями», «страх» и др.
Проблема пациента (сестринский диагноз) — это состояние здоровья пациента в результате обследования, проводимого медсестрой, и требует вмешательства медсестры.
Планирование сестринского вмешательства является третьей стадией сестринского процесса.
Цели третьего этапа сестринского процесса:
- основываясь на потребностях пациента, установите приоритеты;
- разработать стратегию достижения целей;
- указать сроки достижения этих целей.
Страдание — это осознанный психологический или физиологический дефицит того, что отражается в восприятии человека на протяжении всей его жизни.
Неудовлетворенными потребностями пациента являются состояния вынужденной зависимости из-за проблем, требующих внешнего вмешательства.
Эмоции — это индикаторы потребностей, которые являются положительной или отрицательной реакцией на потребности.
Для каждой приоритетной проблемы фиксируется конкретная задача, и для каждой конкретной задачи выбирается конкретное вмешательство по уходу.
Цели разделены:
- долгосрочный (стратегический);
- краткосрочный (тактический).
Структура цели:
- Действовать — служить цели;
- критерием является дата, время и т.д;
- Состояние — с кем или с чем можно достичь результата.
План сестринского вмешательства — это письменное руководство по практике сестринского дела. Составляю план: цели и задачи.
Чтобы составить план, медсестра должна знать об этом:
- жалобы пациента;
- проблемы и потребности пациента;
- общее состояние пациента;
- состояние сознания;
- положение пациента в постели;
- Отсутствие самообслуживания.
Основываясь на жалобах пациента, медсестра узнает это:
- что беспокоит пациента;
- получает представление о личности пациента;
- это представление об отношении пациента к болезни;
- Локализация патологического процесса;
- природу болезни;
- освещает текущие и потенциальные проблемы пациента и определяет его потребность в профессиональном уходе;
- создает план ухода за пациентом.
Реализация плана мероприятий по уходу за больными — четвертый этап сестринского процесса
Этот этап включает в себя меры, принимаемые медперсоналом для профилактики, обследования, лечения и реабилитации пациентов. Существует три категории сестринского вмешательства. Выбор категории определяется потребностями пациентов.
Сестринское вмешательство в случае необходимости в уходе осуществляется по инструкции и под наблюдением врача. Независимое сестринское вмешательство включает в себя действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, на основании ее собственных соображений, без явного обращения к врачу. Например, пациент обучается гигиеническим навыкам, организации досуга и т.д.
Во взаимозависимом сестринском вмешательстве медсестра работает вместе с врачом, а также с другими специалистами. Во всех видах взаимодействия ответственность сестры чрезвычайно высока.
Виды вмешательства в сестринстве:
- Вмешательства медсестер на иждивении — действия медсестры, которые выполняются по предписанию врача, но требуют знаний и навыков медсестринского персонала (сбор биологических жидкостей);
- Самостоятельное вмешательство медсестры — действия медсестры, выполняемые в рамках ее компетенции; медсестра руководствуется собственными соображениями (подача утки в постель);
- Взаимозависимые мероприятия по уходу представляют собой совместные действия лица, осуществляющего уход, и других специалистов.
Оценка эффективности ухода. Эта фаза основана на изучении динамических реакций пациентов на сестринское вмешательство. Источниками и критериями оценки ухода являются следующие: Оценка реакции пациента на сестринское вмешательство; оценка степени достижения целей сестринского вмешательства; оценка степени достижения целей сестринского вмешательства; оценка степени достижения целей сестринского вмешательства; оценка эффективности сестринского вмешательства на состояние пациента; активный поиск и оценка новых проблем пациента.
Сравнение и анализ результатов играет важную роль в достоверности оценки результатов ухода.
История жизни: Возникновение аллергических заболеваний у родителей и/или родственников; сопутствующие аллергические заболевания у ребенка (дерматит, крапивница, отек квинк и т.д.); повторные эпизоды свиста, выдоха одышки; кашель в ночное и утреннее время.
Объективные методы расследования.
Обследование во время судороги: ребенок встревожен, напуган, вынужденная осанка — сидит с приподнятым плечевым ремнем, опираясь на край стула/кровати; выдыхаемый одышка, шумное дыхание, отдаленное хрипение, цианоз носогубного треугольника. Раздувание ноздрей, отечность шейных вен; приступ кашля с вязкой мокротой. Во время аускультации — сухой свист и влажное хрипение.
Шаг 2 Выявление проблем больного ребенка.
У пациентов с болезнью Альцгеймера сломаны потребности: поддерживать общее самочувствие, дышать, есть, спать, отдыхать, общаться.
Существующие проблемы, вызванные бронхоспазмом Отек слизистых оболочек, чрезмерное выделение слизи в просвет бронхов: выдыхание одышки, вовлечение в дыхание вспомогательных мышц. Тахикардия, кашель с вязкой мокротой.
Возможные проблемы: риск ателектаза, эмфизема, пневмоторакс.
3-4 шага. Планирование и осуществление стационарного лечения.
Цель лечения: облегчить наступление ремиссии, предотвратить развитие осложнений.
Медсестринское исследование бронхиальной астмы.
Заключение
Целью сестринского процесса является сохранение и восстановление независимости пациента для удовлетворения основных потребностей организма.
Таким образом, современное понимание развития опеки в обществе заключается в том, чтобы помочь отдельным лицам, семьям и группам людей развивать и поддерживать свой физический, психический и социальный потенциал, независимо от изменяющихся условий жизни и труда.
Это требует от медсестры работы по укреплению и поддержанию здоровья, а также по профилактике заболеваний.
Список литературы
- УИМ Колушева А.В. С. А. Мухина, И. И. Тарковская «Теоретические основы сестринства» Часть I — II 1994.
- В.М. Кузнецов «Операция хирургической медсестры», Феникс, 2003 .
- Стандарты сестринской практики в России Том I — II
- Иванова Л.Ф. с авторами книги «Сестринский процесс в геронтологии и гериатрии», г. Чебоксары, 1992-1999 гг.