Реферат на тему: Эпилепсия

Оглавление:

У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

Эпилепсия как болезнь была известна как в Древнем Египте, так и в древности. В своем трактате «О священной болезни» Гиппократ ярко описал эпилептический припадок и его предшественников (аура), а также отметил наследование болезни. Он подозревал связь между эпилепсией и повреждением мозга и выступил против широко распространенной тогда веры в роль таинственных сил в развитии болезни.

В средние века отношение к эпилепсии было неоднозначным — с одной стороны, эпилепсия вызывала страх как неизлечимую болезнь, а с другой стороны, она часто ассоциировалась с одержимостью, хоботом, наблюдаемым у святых и пророков. Тот факт, что многие великие люди (Сократ, Платон, Юлий Цезарь, Калигула, Петрарка и т.д.) страдали от эпилепсии, был предпосылкой для распространения теории, что эпилептики были людьми большого интеллекта. Однако позднее в 18 веке эпилепсия часто приравнивалась к безумию, и больных эпилепсией помещали в психиатрические больницы.

Лишь в 1849, а затем 1867 году в Англии и Германии были созданы первые специализированные клиники для больных эпилепсией.

В более поздние времена исследованию эпилепсии в нашей стране уделяли большое внимание отечественные психиатры С.С. Корсаков (1893), П.И. Ковалевский (1898, 1902), А.А. Муратов (1900) и др. В последние десятилетия ученые изучают эпилепсию очень широко и разнообразно, используя современные эпидемиологические, генетические, нейрофизиологические, биохимические методы исследования, а также методы современной психологии и клинической психиатрии.

Понятие эпилепсии, ее происхождение

По определению Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ), эпилепсия — это хроническое заболевание мозга, характеризующееся повторяющимися приступами с различными клиническими и параклиническими проявлениями.

Взаимодействие между наследственной предрасположенностью и повреждением мозга играет центральную роль в развитии эпилепсии. В большинстве форм эпилепсии обнаруживается полигенное наследование, а в одних случаях оно более важно, в других — менее важно. При анализе наследства в первую очередь необходимо учитывать очевидные признаки болезни, при этом некоторое значение придается таким проявлениям, как заикание, с тем, чтобы учесть характеристики человека (конфликт, злость, педантизм, гнев). К предрасполагающим факторам относятся органические дефекты мозга перинатального или приобретенного (после нейроинфекции или травмы головного мозга) характера.

Такие состояния являются результатом провокационных причин, таких как высокая температура, длительный хронический алкоголизм — судороги при абстиненции, или хроническая наркомания — судороги, вызванные дефицитом наркотиков. Из этого мы делаем вывод, что только 20% всех людей, у которых был хотя бы один припадок в жизни, являются эпилептиками. Получить точные цифры о распространении эпилепсии очень сложно из-за отсутствия единого массива данных, а также из-за того, что этот диагноз часто преднамеренно или ложно не ставится и ставится под видом других диагнозов (эпизодический синдром, судорожный синдром, различные пароксизмальные состояния, конвульсии, некоторые виды лихорадочных припадков и т.д.), которые не учитываются общей статистикой по эпилепсии.

Распространенность эпилепсии у людей разных возрастных групп

Эпилепсия до сих пор считается одним из самых распространенных заболеваний в неврологии сегодня. Заболеваемость эпилепсией составляет 50-70 случаев на сто тысяч человек, распространенность — 5-10 заболеваний на тысячу человек (0,5 — 1%). По крайней мере, один припадок в жизни переносят 5% населения, у 20-30% больных болезнь длится всю жизнь.

В 70% случаев эпилепсия возникает впервые в детском и подростковом возрасте и по праву считается одной из основных болезней детской психоневрологии. Самые высокие показатели заболеваемости регистрируются в первый год жизни, самые низкие — между 30-40 годами и опять же в позднем возрасте. Распространенность эпилепсии у взрослых составляет 0,1-0,5 процента.

У 75% пациентов первый эпилептический припадок развивается к возрасту 18 лет, в 12-20% случаев припадки носят семейный характер. Очевидно, это связано с особенностями строения и функционирования мозга у детей и подростков, напряженностью и несовершенной регуляцией обмена веществ, лабильностью и склонностью к возбуждающему излучению с повышенной проницаемостью сосудов, гидрофильностью мозга и др.

Существенной разницы в частоте возникновения эпилепсии между мужчинами и женщинами нет.

В большинстве случаев эпилепсия считается полиэтилогическим заболеванием. Гораздо чаще, чем в среднем по стране, у пациентов в анамнезе встречаются патологические беременности и роды у матери, серьезные инфекционные заболевания, травмы головы и другие экзогенные осложнения. В. Пенфилд и Т. Эриксон (1949 г.) считали черепно-мозговую травму основной причиной эпилепсии; А. Болдырев (1984 г.) обнаружил большое число случаев, вызванных инфекционными заболеваниями. Однако не всегда удается установить прямую связь с экзогенным фактором, так как начало заболевания может быть отложено от первичного поражения мозга на несколько месяцев или даже лет. Кроме того, в большом проценте случаев наблюдается даже серьезное повреждение мозга без последующих эпилептических симптомов, что означает отсутствие связи между тяжестью органического поражения мозга и вероятностью эпилепсии. Важно отметить, что даже при самом тщательном анамнезе анамнез не может быть найден, по крайней мере, в 15% случаев.

Существуют также довольно противоречивые позиции в отношении наследственной передачи эпилепсии. Известно, что заболеваемость среди ближайших родственников больных эпилепсией выше, чем среди населения (около 4%). Однако случаи в семье редки. Примером семейного наследства может служить синдром доброкачественных неонатальных судорог. На самом деле, мы можем говорить только о передаче наследственной предрасположенности к болезни. В среднем вероятность того, что у здоровых родителей родится ребенок с эпилепсией, составляет всего 0,5%.

Во многих отношениях патогенез заболевания остается неясным. Связь судорог с локальными органическими рубцовыми процессами в мозге («эпилептогенный очаг») может быть установлена только в случае частичных судорог. В случае генерализованной судорожной активности, фокальные точки в мозге не могут быть обнаружены.

Возникновение судорог часто связано с изменениями общих метаболических процессов в организме и мозге. Например, накопление ацетилхолина в мозге, увеличение концентрации ионов натрия в нейронах и увеличение алкалоза считаются факторами, вызывающими судороги. Эффективность рецепторов ГАМК (гамма-аминоолевой кислоты) при эпилепсии указывает на роль дефицита ГАМК в развитии судорог.

В последние годы обмен ГАМК, глутаминовой кислотой и миграция ионов натрия в нейроне тесно связаны между собой, так что нарушения в этой системе могут рассматриваться как одна из причин приступов.

Одним из механизмов действия противоэпилептических препаратов является их способность вызывать дефицит фолиевой кислоты, но введение фолиевой кислоты извне обычно не приводит к повышенной пароксизме.

Классификация эпилептических заболеваний

Существует до сих пор нет общепринятой классификации эпилепсии, что объясняется различными взглядами на его этиологии и патогенезе, хотя в послевоенные годы большие усилия были предприняты специалистами из разных стран, чтобы создать классификацию болезни, которая могла бы быть приемлемой для большинства психиатров и неврологов. К более поздним классификациям относятся Международная классификация Международной лиги по борьбе с эпилепсией (1989 г.) и МКБ-10.

С 1990-х годов Международная классификация эпилепсии, принятая на Конгрессе Международной лиги против эпилепсии в Нью-Дели (США) в октябре 1989 года, стала наиболее широко используемой классификацией во всех странах. Вот краткая версия классификации.

Эпилепсия и эпилептические синдромы, связанные с конкретной локализации эпилептического очага (фокальная, локальная, частичная эпилепсия).

Эти классификации также имеют недостатки и, вероятно, улучшится, когда эпилепсия будет дополнительно исследована. В то же время они способствуют взаимопониманию между экспертами из разных стран и международному научному сотрудничеству.

Клинические проявления эпилепсии

Клиническая картина эпилептических полиморфозов состоит из продромальных заболеваний, различных спазмолитических и спазмолитических пароксизмов, личностных изменений и психозов (острых и хронических).

При эпилептической болезни проводится различие между продольным периодом болезни и продольным пароксизмальным состоянием.

Период до беременности включает в себя различные нарушения, предшествующие первому пароксизмальному состоянию, т.е. проявления заболевания в наиболее типичной его форме.

Эпизодические приступы головокружения, головной боли, тошноты, дисфорических состояний, нарушения сна, астенические нарушения обычно происходят за несколько лет до первого пароксизмального приступа. У некоторых пациентов наблюдается редкое отсутствие, а также готовность к судорожным реакциям на воздействие различных экзогенных опасностей. В некоторых случаях наблюдается и более специфическая симптоматика эпилепсии — распространенность полиморфной изменчивости неконвульсивных пароксизмальных состояний с рядом особенностей. Обычно это кратковременные миоклонические подёргивания отдельных мышц или групп мышц, которые не видны другим, часто без изменения сознания и приуроченные к определённому времени суток. Эти условия часто связаны с кратковременным ощущением тяжести в голове, головными болями определенной локализации, парестезией, а также вегетативными и идеальными неконтролируемыми пароксизмами. Пароксизмы вегетативных сосудов проявляются внезапными затруднениями дыхания, изменениями ритма дыхания, инфарктами и т.д. Идеалистические пароксизмы — это в основном жестокие мысли, ускоренные или замедленные. По мере развития болезни, проявления, описанные в продромальном периоде, становятся все более выраженными и частыми.

Зонды пароксизмов непосредственно предшествуют развитию эпилептического приступа. По данным большинства исследователей, они происходят в 10% случаев (у остальных пациентов припадки развиваются без четкого предвестника). Клиническая картина продромальных судорог неспецифична, с широким спектром симптомов. У одних пациентов длительность продрома составляет несколько минут или несколько часов, у других она эквивалентна дню или более. Обычно к продрому относятся астенические расстройства с раздражающей слабостью и постоянной головной болью, различной по характеру, интенсивности и расположению.

Пароксизму могут предшествовать расстройства настроения, такие как приступы: Периоды легкой или тяжелой депрессии с оттенком нежелания, раздражительности, гипомании или тяжелой мании. Часто пациенты в продроме испытывают тоску по дому, ощущение тоски по дому, ощущение неминуемой и надвигающейся катастрофы, не находят себе места. Иногда эти состояния менее выражены и изнурены чувством дискомфорта: пациенты жалуются на легкую тревогу, тяжесть сердца, ощущение, что с ними должно произойти что-то неприятное. Потомки пароксизмов могут включать в себя сенезопатические или ипохондрические нарушения. Сенестопатические явления проявляются в смутных и разнообразных ощущениях в голове, в различных частях тела и внутренних органах. Ипохондрические расстройства характеризуются чрезмерным недоверием к пациентам, повышенным вниманием к неприятным ощущениям в организме, их самочувствию и назначению. Пациенты, склонные к самоконтролю продромальных явлений, определяют подход пароксизмы. Многие из них принимают меры предосторожности: Они остаются в постели, дома, стараются быть со своими близкими, чтобы припадок был в более или менее благоприятных условиях.

Возрастные характеристики заболевания

Как генерализованные, так и очаговые эпилептические припадки могут наблюдаться у детей и подростков, а также у зрелых пациентов. Пароксизмальные заболевания у детей проявляются также в различных двигательных, сенсорных, вегетативно-висцеральных и психопатологических симптомах и синдромах.

Генерализованные судороги возникают у пациентов разного возраста, но клинические проявления судорог меняются более или менее кардинально в зависимости от возраста пациента — онтогенетической стадии головного мозга. Пароксизмальные состояния у детей школьного возраста едва ли отличаются от наблюдаемых у взрослых. В раннем и дошкольном возрасте клиническая картина пароксизмов показывает ряд особенностей, характерных для этой стадии развития.

Генерализованные припадки включают сильные припадки, незначительные припадки, миоклонические и акинетические припадки и эпилептический статус. У детей раннего и дошкольного возраста также наблюдаются особые нетипичные формы мелких судорог, которые не встречаются у детей старшего и старшего возраста. Такие припадки происходят без ауры, длятся всего несколько секунд и обычно проходят последовательно. Аноксемные состояния в головном мозге, вызванные пренатальным или ранним послеродовым повреждением, занимают основное место в патогенезе этих форм. Эта патогенетическая основа припадка особенно характерна для вождения припадков, которые часто развиваются на основе раннего органического поражения мозга.

Пропульсивные припадки возникают у детей в возрасте от 2 месяцев до 4 лет и проявляются в виде внезапных мышечных трепетаний и поступательных движений тела. У детей в возрасте 2-3 месяцев припадки при вождении проявляются быстрым наклоном головы вперед — «киванием»; в возрасте 6 месяцев они сменяются наклоном головы и туловища и могут позже проявиться в переднем движении всего тела.

Худший прогноз — тип припадка, известный как «салямные спазмы». Припадки стереотипны: пациент наклоняет голову и верхнюю часть тела вперед, поднимает руки вверх и в сторону.

Ретропульсивные припадки начинаются у детей в возрасте 5-8 лет. Они характеризуются движением головы и тела к спине. В клинических проявлениях они приближаются к клинической форме «пикнолепсии», но имеют более выраженные двигательные нарушения. Такие приступы, иногда продолжающиеся несколько лет, не ухудшают работу пациента и не приводят к ухудшению его психического состояния.

Чаще всего у детей случаются простые припадки, характеризующиеся резким поворотом головы, глаз и туловища в другую сторону пораженного полушария. Эти пароксизмы у детей обычно генерализуются в виде сильного приступа.

Очаговые сенсорные припадки возникают у детей старшего возраста и характеризуются иной аурой — чувствительной, зрительной, слуховой, обонятельной. Припадки с аурой брюшной полости часто наблюдаются у детей дошкольного возраста: чувство тошноты, расстройства желудочно-кишечного тракта, боли в животе, повышенное слюноотделение. У детей старшего возраста аура часто принимает форму головокружения и других проблем с равновесием.

Наиболее резко выражены возрастные различия в клинической картине «психических пароксизмов» — дисфория, сумеречные состояния, психические автоматизмы.

У детей дошкольного возраста дисфория встречается редко. Она проявляется в атаках немотивированного плача, агрессивных действиях, часто в повышенной раздражительности, соперничестве. Родители жалуются, что ребенок без причины становится упрямым, злится на всех, винит и подозревает в чем-то плохом, угрожает броситься под трамвай и т.д. Такие условия обычно длятся от нескольких часов до 2-3 дней. Часто встречаются эйфорические состояния с чрезмерной подвижностью, но у детей дошкольного возраста их трудно отличить от психопатических состояний.

Речевая дисфункция и эпилепсия

Эпилептическая активность мозга может нарушить развитие речи у детей.

Наиболее распространенные формы речевых расстройств: Дислалия, дизартрия или потушенная дизартрия, нарушения речи, моторики, сенсорные алалии, детская афазия, замедленное речевое развитие (SDG), общее речевое развитие с задержкой умственного развития (PDD), общее речевое развитие (PDD I, II, III), заикание, нарушения скорости и ритма.

Частичная форма эпилепсии характеризуется речевыми нарушениями олигофазного типа. У пациентов снижается речевая активность и затрудняется способность долго говорить. Уменьшается возможность лексикографического построения фразы. Ребенок с трудом выражает свои мысли, не может найти нужное слово, не может сформировать фразу, часто используются слова с наибольшим количеством слогов: Диминутив — ласковые слова (киска, суп), лишения (пищание, работа). Дети используют жесты, вводные слова для выражения своих мыслей, увеличивая обеднение активного словаря, усиление проявлений амнезической афазии (не может назвать нормальный предмет), где подсказка первой буквы или слога помогает в названии. Одним из распространенных расстройств является вербальное расстройство памяти (амнезия — афатическая). Пациент не помнит предоставленных ему слов, не может пересказать прочитанный вслух текст, использует просто-сложные выражения, короткое предложение, языковую печать на выразительном языке. Олигофазы возникают в тяжелых случаях эпилепсии как проявление прогрессирующего, злокачественного течения болезни.

Наиболее тяжелыми, наиболее тяжелыми речевыми нарушениями являются сенсомоторная афазия, при которой эпилептический очаг находится в левой височной и лобной области. Заболевание начинается остро — нарушается речевое восприятие, речевая речь плохо разговаривает, обнищание. Самое главное, что афазия у детей нестабильна, так как речевая функция уже развита в момент наступления приступов. Приблизительно каждый десятый пациент с эпилепсией заикается в разной степени тяжести, тоник-клонический характер. Заикание имеет определенную зависимость от эпилептических припадков, чем чаще припадки, тем более выражено заикание. Лечение эпилепсии в сочетании с логопедической терапией приводит к коррекции речевой функции, которая определяет зависимость речевого состояния от состояния эпилептической активности.

У пациентов с миоклонической формой эпилепсии с нарушениями речи, выраженными речевыми нарушениями, слабостью артикуляции, трепетанием являются основными симптомами. Речь, в зависимости от тяжести расстройства, «спотыкается», «прерывисто», голос мягкий, дрожащий, затухающий, слабомодулированный. Наблюдается клоническое или тоноклоническое заикание. С увеличением речевой нагрузки речь становится размытой, «прерывистой» в начале, середине и конце предложения. Выразительная, спонтанная речь становится невозможной.

Из всего многообразия речевых расстройств при эпилепсии необходимо выделить речевые расстройства в малой форме эпилепсии — Абсанса, которая характеризуется кратковременными, вторыми расстройствами сознания и не всегда видна другим людям. Эта форма с ее последствиями, как правило, наиболее благоприятна и не «несет» никаких разрушительных последствий для психики ребенка, его умственного и языкового развития. Речное развитие этих детей обычно происходит нормально или с небольшой задержкой.

Например, псевдо-ульбарная дизартрия чаще наблюдается в частичной форме эпилепсии, и подкорковой (мозжечковая и гиперкинетическая) дизартрия у пациентов с миоклонической формой эпилепсии. При лобной и временной локализации очага — заболевания опорно-двигательного аппарата. Часто случается, что выразительный язык пациентов относительно сохраняется, хотя и обедненен рамками словаря и синтаксических конструкций. Несколько снизилась разборчивость речи и замедлился темп речи. Дифференциация нарушений в основном наблюдается на начальной и продвинутой стадиях заболевания. Если болезнь длится дольше пяти лет, на первый план выходят брадилия, обедненный словарный запас и синтаксическое выражение мысли (олигофазия).

Определение типа речевых расстройств по форме эпилепсии в настоящее время имеет важное значение в связи с постоянной сложностью и дифференциацией школьного образования. Нарушения письменности (дисграфия) у детей с эпилепсией являются распространенным речевым расстройством.

Речная терапия должна быть дифференцирована с учетом механизма речевого расстройства, его симптомов, структуры дефекта и психологических особенностей ребенка.

Состояние и развитие эпилепсии

Традиционное представление о том, что эпилепсия является хроническим заболеванием, характеризующимся постепенным увеличением тяжести и частоты пароксизмов и углубляющимся изменением личности, было пересмотрено в последние десятилетия. Было показано, что курс и последствия эпилепсии сильно варьируются. В некоторых случаях болезненный процесс становится прогрессирующим и иногда заканчивается слабоумием. Однако, помимо тяжелых случаев эпилепсии, существуют также относительно недорогие варианты с длительными ремиссиями, а иногда и с практическим излечением. В зависимости от темпов роста пароксизмальной активности и углубления психических изменений выявляются медленные и острые формы токов; медленные, подострые, комбинированные и пропускающие формы токов; непрерывно-прогрессивные, пропускающие и стабильные формы токов.

Тяжесть эпилептического расстройства определяется взаимодействием трех основных групп факторов:

Расположение и активность эпилептического очага;
состояние защитных и компенсационных свойств организма, его индивидуальная и возрастная реактивность
Влияние внешних факторов окружающей среды.

Нет также сомнений в том, что течение болезни во многом определяется временем ее возникновения, регулярностью и целесообразностью противоэпилептического лечения и реабилитационных мероприятий.

Расположение эпилептического очага имеет большое значение для развития клинической картины и течения болезни.

В некоторых случаях ход эпилепсии следует определенным закономерностям, чередуя пароксизмальные состояния. Часто болезнь, проявляющаяся в больших судорожных припадках, впоследствии видоизменяется: судорожные припадки сменяются неконвульсивными пароксизмами различных психопатологических структур. Уменьшение крупных припадков и конвульсий сопровождается возникновением острых психотических состояний, таких как сумерки или морфинг нейроидного сознания, сначала после припадка, а затем самостоятельно. Возможно дальнейшее появление в клинической картине длительных психотических состояний с аффективной или бредовой психопатологической структурой.

Многие авторы отмечают, что течение эпилепсии может варьироваться на разных стадиях. Один или другой вид течения (прогрессивный, денежный перевод, регрессивный или стабильный) может быть описан только в связи с определенной стадией заболевания в определенное время.

Систематическое адекватное лечение может приостановить болезненный процесс с полным или частичным восстановлением социальной адаптации пациента (терапевтическая ремиссия). Полная терапевтическая ремиссия определяется постоянным отсутствием пароксизмальных расстройств и психических расстройств. При неполной ремиссии пароксизмы значительно уменьшаются с более или менее выраженными, но не углубляющимися личностными изменениями.

Предотвращение эпилепсии

В случае эпилептических заболеваний проводится первичная и вторичная профилактика.

Первичные меры профилактики эпилепсии еще недостаточно развиты. Учитывая роль генетических факторов в этиологии заболевания, важно предотвратить брак двух человек с эпилепсией и внимательно следить за здоровьем детей в семьях с наследственными заболеваниями. У таких детей повышается риск развития эпилепсии.

В этих случаях вероятность возникновения судорог особенно высока при соматических заболеваниях, отравлениях и травмах головного мозга; таким детям в возрасте до трех лет не рекомендуется проходить профилактическую вакцинацию (за исключением случаев особых эпидемиологических состояний).

Первичная профилактика эпилепсии также включает в себя охрану здоровья беременных женщин, защиту плода в дородовой период, профилактику врожденных травм и инфекций в дородовой и послеродовой период.

Вторичная профилактика, т.е. профилактика нежелательных течений и обострения заболевания, в основном направлена на стабилизацию достигнутой терапевтической ремиссии. В то же время, помимо надлежащего и систематического лечения, особое значение приобретают профилактика венерических заболеваний, уход за режимом и питанием пациента.

Большое внимание следует уделять трудоустройству больных эпилепсией с учетом частоты приступов и времени их возникновения. Редкие ночные припадки не ограничивают возможности пациентов работать, но этим пациентам должно быть запрещено работать в ночное время. При дневных судорогах с бессознательным состоянием запрещается работать на высоте, в пожарах, в горячих цехах, на подвижных механизмах, при транспортировке, в технике безопасности, при работе с промышленными ядами и в связи с материальной ответственностью. В случае частых приступов и снижения интеллекта пациентам назначается вторая группа инвалидов.

В случае полной нетрудоспособности и постоянной потребности в уходе назначается первая группа инвалидов.

Современные принципы лечения эпилепсии

Существует нет этиологически основанном лечении эпилепсии, основные терапевтические средства являются противосудорожные препараты.

Есть 3 основных этапа в лечении эпилепсии:

Выбор и применение наиболее эффективной и наиболее переносимой формы терапии;
Установление терапевтической ремиссии, ее укрепление и предотвращение любого ухудшения заболевания;
Тестирование устойчивости к ремиссии путем снижения дозы препарата до минимума или полного устранения противоэпилептических препаратов.

Предполагается, что хирургия в первую очередь показана при симптоматической эпилепсии, вызванной местными расстройствами, такими как опухоль. Хирургическое лечение так называемой височной эпилепсии в настоящее время довольно распространено, особенно при неэффективной медикаментозной терапии. Положительный эффект операции достигается при обнаружении четкого фокуса, в основном в передней части недоминантной лобной доли. Операция состоит из рассечения передней и средней части пораженной височной доли, миндалевидного ядра, гиппокампа и выполняется только с одной стороны. В лечении резистентных случаев эпилепсии, стимуляция мозжечка иногда применяется с помощью электродов, имплантированных в передней части его полушарий.

Организация ухода за больными эпилепсией

Помощь больным эпилепсией ограничивается наблюдением и лечением в аптеке или, при необходимости, в больнице. Следует отметить, что большинство исследователей призывают к очень тщательному решению вопроса о госпитализации таких пациентов. Частая госпитализация ограничивает интересы пациента, разрывает его связи с обществом, способствует развитию госпитализма и усугубляет негативные характеристики, особенно в плохо организованных больницах.

Особое внимание следует уделять женщинам, страдающим эпилепсией во время беременности и родов. В этот период дозы противоэпилептических препаратов должны быть сведены к минимуму. Противопоказаний для гормональной терапии, которая часто назначается акушерами, как правило, нет.

Эпилептический статус и депрессия при попытке самоубийства являются неоспоримыми признаками аборта, по мнению большинства исследователей.

Реабилитационные меры при эпилептических заболеваниях разнообразны и направлены на восстановление социального и трудового статуса пациента. Правильный выбор профессии и места работы с учетом индивидуальных особенностей и интересов либо желания и возможности учебного заведения обеспечить дальнейшее образование, создание благоприятного психологического климата в семье и коллективе, занятия спортом, доступными пациенту, — все это способствует решению индивидуальных реабилитационных задач.

Лечение больных эпилепсией (реабилитационные и профилактические мероприятия) в нашей стране проводится как психиатрами, так и неврологами. Но психические заболевания и поведенческие расстройства, конечно же, подлежат психиатрическому лечению.

Большинство пациентов проходят амбулаторное лечение для обеспечения стабильности их социального статуса. Стационарное лечение основано на необходимости лечения острых психических расстройств или эпилептических состояний и поведенческих расстройств. Длительное стационарное лечение, как правило, необходимо в случаях эпилептической деменции, тяжелых личностных и поведенческих расстройств.

Типы эпилептических припадков. Методы первой помощи при эпилептических припадках.

Эпилептические припадки маленькие и большие.

Легкий эпилептический припадок — это кратковременное расстройство мозга, которое приводит к временной потере сознания.

Признаки и симптомы легкого приступа:

Временная потеря сознания;
Дыхательные пути остаются открытыми;
Дыхание в норме;
Пульс в норме;

Легкий припадок также вызывает судорожные движения отдельных мышц и «слепой» взгляд жертвы.

Этот припадок заканчивается так же внезапно, как и начался. В то же время жертва может продолжить прерванное действие, не осознавая, что приступ произошел.

Первая помощь при легком эпилептическом припадке:

Если есть опасность, устраните ее. Успокойся и усади жертву.
Когда жертва приходит в сознание, расскажите ему, что случилось, так как он может не знать о болезни, и это его первый припадок.
Если у жертвы припадок случился впервые, посоветуйте ему обратиться к врачу. Тяжелый эпилептический припадок — это внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильным спазмом конечностей и всего тела. Признаки и симптомы сильного эпилептического припадка.

Наступление приступа — появление чувств, почти эйфорических (необычный запах, звук, вкус), конец приступа — потеря сознания.

Дыхательные пути чистые.

Пульс в норме

Можно перестать дышать, но ненадолго.

В большинстве случаев жертва падает на землю без чувств, тело начинает биться в конвульсиях. Это может привести к потере контроля над физиологическими передачами. Лицо бледнеет, а затем посинеет. Язык укушен. Студенты теряют реакцию на свет. Во рту может быть пена. Припадок может длиться от 20 секунд до двух минут.

Первая помощь при сильном эпилептическом припадке:

постарайтесь доставить пациента в безопасное место, чтобы он не поранился в случае падения.
Освободите пространство вокруг жертвы и положите что-нибудь мягкое под голову.
Ослабьте одежду на груди и шее жертвы.
нет причин держать жертву. Не пытайтесь открыть зубы, когда они сжимаются.
Когда припадки прекратятся, отвезите жертву в безопасное место.
при оказании первой помощи обращаться со всеми телесными повреждениями, нанесенными жертве во время конфискации
требуется пребывание жертвы в больнице после окончания приступа, если:

Это был первый приступ;
Было несколько последовательных припадков;
у жертвы есть травмы;
жертва не приходит в сознание больше десяти минут.

Заключение

В этой работе, концепция эпилепсии, клинические особенности заболевания, влияние эпилепсии на развитие языка, а также методы лечения и профилактики этого заболевания могут быть продемонстрированы.

Эпилепсия возникает у многих людей и не мешает их продуктивной и полноценной жизни. Предпосылками для этого являются регулярные посещения врача и соблюдение следующих правил и предписаний.

Наконец, мы представляем семь основных правил, которые способствуют предотвращению нападений и смягчению их последствий:

Обязательные регулярные посещения лечащего врача;
всегда вести календарь припадков
Обычные лекарства;
Хватит спать;
избегать употребления алкоголя;
избегать близости ярких переливающихся источников света;
отказываться ехать, пока припадки не прекратятся.

Список литературы

Эпилепсия и структурное поражение мозга : Резюме диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук : 14.01.11 / Генералов Василий Олегович; [Место защиты: Рос. гос. мед. ун-т.] — Москва, 2012 . — 44 с.
Эпилепсия и судорожные синдромы у детей: Рука для врачей / Эд.: П.А. Тэмин, М.Ю. Никанорова. — 2. Эд., Перерабо. Я пошёл. — M. Медицина, 1995 г. — 653, [1] с. Ил, сторона отверстия, стол; 24 см.
Эпилепсия в нейропедиатрии: (Коллективная монография) / [Студеникин, В.М. и др.] ; под редакцией В.В. В.М. Студеникина. — М.: Династия, 2012. — 439 с. Стол; 24 см.
Лисицын Ю. С. / История медицины: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Ю. А. Ломоносова, В. В. Ломоносова, В. А. Ломоносова и др. П. Лисицын. — 2-е изд., Перерабо. И доп. — М.: ГОТАР-Медиа, 2004. — 393 с. Ил, порт, факс; 22 см.