Реферат на тему: Вакцинопрофилактика

Оглавление:

У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

Профилактическая вакцинация (вакцинация) является важной частью борьбы со многими инфекционными заболеваниями с тяжелым течением и серьезными осложнениями. Инфекции, для которых имеются в наличии вакцины, называются управляемыми или контролируемыми, поскольку их распространенность в значительной степени зависит от количества вакцин, предоставленных всему населению.

Вакцинация создает индивидуальную нечувствительность к определенной инфекции. Вакцинация приводит к развитию активного искусственного специфического иммунитета. Активные, потому что организм создает иммунитет против инфекции (антитела, защита клеток), искусственные, потому что необходимо искусственно вводить в организм вакцину, специфические — потому что иммунитет создается против этой конкретной инфекции, против которой проводится вакцинация. В дополнение к искусственному активному иммунитету, созданному в результате вакцинации, человек может иметь активный естественный иммунитет, который развивается после инфекции.

Активный иммунитет сохраняется очень долго, а после такой инфекции, как корь, свинка возникает пожизненно. Помимо активного иммунитета, существует также пассивный иммунитет против инфекций. Ребенок приобретает пассивный естественный иммунитет в утробе матери за счет передачи сборных антител от матери через плаценту и за счет естественного грудного вскармливания через материнское молоко.

Искусственный пассивный иммунитет может быть создан путем введения иммуноглобулинов или сывороток, содержащих готовые антитела. В отличие от активного иммунитета пассивный иммунитет недолговечен и обычно исчезает через 1-2 месяца, так как вводимые антитела инородны организму и постепенно разрушаются. Профилактика вакцин используется по всему миру. За счет всех вакцинированных людей создается коллективный иммунитет, который является препятствием для распространения инфекций и развития эпидемий.

Целью вакцинации является создание специфического иммунитета ¬против инфекционных заболеваний путем имитации естественного процесса заражения с благоприятным исходом. Активный пост-вакцинальный иммунитет сохраняется ¬в течение 5-10 лет в случае вакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, ¬а также в течение нескольких месяцев в случае вакцинации против гриппа и брюшного тифа. Однако, если вовремя провести повторную вакцинацию, она может длиться всю жизнь. Важной особенностью ребенка первого года жизни ¬является его трансплацентарный иммунитет. Только иммуноглобулины класса G с ¬16-й недели беременности проникают в ¬плаценту.¬ Кажется, что мать передает ребенку свой индивидуальный «иммунологический опыт», особенно в последнем триместре беременности.

Иммунология процесса вакцинации

В иммунном ответе на вакцину участвуют макрофаги¬, Т-лимфоциты (эффекторные клетки — цитотоксичные¬, регулярные — помощники, супрессоры, Т-клетки памяти), В-лимфоциты (В-клетки памяти), вырабатываемые плазменными клетками антител (Ig M, G, A) и цитокинами (монокины, лимфоциты).¬ После введения вакцины макрофаги захватывают антигенный материал, расщепляют его внутриклеточно и представляют на его поверхности фрагменты антигена в иммуногенной форме (эпитопы). Т-лимфоциты распознают антигены, представленные макрофагом, и активируют В-лимфоциты, которые превращаются в клетки, вырабатывающие антитела. При избытке производства AT, в процесс вовлекаются Т-супрессоры и IgG также может производить антигигио-АТ AT-типа, тем самым прерывая процесс производства AT. Выработка антител в ответ на первичное введение вакцины характеризуется 3-мя периодами: — Латентный период или «фаза задержки» — время между введением антигена (вакцины) в организм и появлением антител в крови. Его продолжительность варьируется от нескольких дней до 2 недель в зависимости от типа, дозы, способа введения антигена, характеристик иммунной системы ребенка; — периода роста.

Виды вакцин

Живые вакцины — состоят из живых аттенуированных (¬ослабленных) вирусов — коры, полиомиелита, пара-ротита, краснухи, гриппа и других. Вакцинный вирус размножается в организме хозяина и вызывает клеточный, гуморальный и секреторный иммунитет, обеспечивая защиту всех точек входа инфекции. Живые вакцины создают высоконадежный, сильный и долговечный иммунитет.

Задержки: профилактическая вакцинация

Можно обратить вирус вспять, т.е. приобрести вирулентные свойства — вакцинированный полиомиелит.

Их трудно комбинировать, поскольку ¬вирусы могут вмешиваться¬, и одна из вакцин становится неэффективной.

Термолабильный.

Естественно циркулирующий дикий вирус может препятствовать размножению вакцинного вируса и снижать эффективность вакцин (размножение полиовируса может быть подавлено другими энтеровирусами).

Важно выявлять детей с иммунодефицитом до введения живой вакцины¬. Живые вакцины не следует назначать пациентам, получающим стероиды, иммунодепрессанты, радиотерапию, лимфомы и лейкемию. Живые вакцины противопоказаны беременным женщинам из-за высокой чувствительности плода.

Вакцины, содержащие перекрестно реагирующие живые микроорганизмы, которые при введении в организм человека вызывают ослабленную ¬инфекцию¬, защищающую от более серьезных инфекций. Примером ¬такой вакцины является БЦЖ, сделанный из ¬микроба, который вызывает туберкулез у крупного рогатого скота.

Убитые вакцины (коклюш), их легко дозировать и можно комбинировать с другими вакцинами, они термостабильны. Причиняет -появление различных видов антител, в том числе и опсонинов, которые способствуют фагоцитозу микроорганизмов. Некоторые клеточные вакцины, такие как коклюш Corpuscular Pertussis, обладают адъювантным эффектом, который ¬усиливает ¬их ¬лунный ответ на другие антигены в ¬ассоциированных вакцинах (ACDS). ¬Недостатком убитых вакцин является то, что они производят только гуморальный иммунитет. ¬Поэтому ¬для ¬обеспечения эффективной защиты вакцина должна ¬вводиться ¬несколько раз во время вакцинации ¬и повторяться в течение всего срока службы вакцины. Таким образом, 4 инъекции коклюшной вакцины создают иммунитет на 2 года. Убитые вакцины часто должны вводиться с помощью адъюванта, вещества, которое усиливает иммунный ответ, когда антиген вводится одновременно. Принцип действия большинства адъювантов заключается в создании резервуара, в котором антиген долго хранится либо в свободной форме во внеклеточном пространстве, либо внутри макрофагов. В качестве адъювантов обычно используются соединения алюминия (фосфат или гидроксид).

Все убитые вакцины содержат консервант — мертиолат, который является органической ртутной солью. ¬Содержание ртути в вакцине пренебрежимо мало (менее 0,1 мг/мл) и, кроме того, ртуть в мертиолате содержится не в активной форме, а в связанной форме, что исключает любое воздействие на организм.

Анатоксины (столбняк, дифтерия, стафилококки¬). Вызывает стойкий антитоксический иммунитет, который легко дозировать и легко комбинировать. При введении анатоксинов вырабатывается только антитоксичный иммунитет, ¬который не предотвращает бактерии-носители и локальные формы заболеваний. Анатоксины получают путем обработки экзотоксина ¬формальдегидом при специальном температурном режиме, который ¬нейтрализует ¬экзотоксин¬, но не повреждает иммуногенные детерминанты¬. Анатоксины адсорбируются на гидроксиде алюминия.

Химические вакцины, состоящие из антигенных фракций убитых микроорганизмов (пневмококки, менингококки и т.д.).

Рекомбинантные вакцины (вакцина против гепатита В). Вакцины безопасны и высокотехнологичны. В то же время следует отметить, что для достижения достаточного уровня иммунитета необходимо тройное введение препарата.

Для производства вакцины используется рекомбинантная ¬технология, при которой ¬в дрожжевые клетки встраивается субъединица гена вируса гепатита В, культивируются дрожжи, а затем ¬из этих клеток ¬извлекается -белок HBsAg ¬и ¬очищается от ¬дрожжевых белков¬. Вакцина содержит метиолат в ¬концентрации 0,005% в качестве консерванта и ¬адсорбируется ¬на -гидроксиде алюминия.

Препараты могут быть в форме моно- и комбинированных вакцин.

Моновакцины содержат антигены только одного типа возбудителя инфекции.

Комбинированные вакцины содержат антигены различных инфекционных агентов или различные виды агентов одной и той же инфекции. Использование комбинированных вакцин имеет свои преимущества: снижает количество инъекций, уменьшает вероятность неблагоприятных событий, сокращает количество посещений учреждений здравоохранения, способствует своевременному выполнению календаря профилактических прививок. Научные исследования показали, что использование комбинированных вакцин не «перегружает» иммунную систему ребенка и не повышает вероятность развития аллергии.

Порядок проведения профилактических прививок граждан в рамках национального календаря прививок:

профилактическая вакцинация, входящая в национальный календарь профилактических прививок, проводится гражданами в медицинских учреждениях при условии, что эти учреждения имеют лицензию на проведение вакцинационных работ (услуг)
вакцинация проводится медицинскими работниками, прошедшими подготовку в области применения иммунобиологических лекарственных средств для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, правил организации и техники вакцинации, а также оказания неотложной или экстренной медицинской помощи.
вакцинация и последующая вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими препаратами для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению
до проведения профилактической вакцинации лицо, подлежащее вакцинации, или его законный представитель (опекун) должны быть информированы о необходимости иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, возможных реакциях и осложнениях после вакцинации и последствиях отказа от иммунопрофилактики, а также должно быть дано осознанное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья населения в Российской Федерации».
Все лица, подлежащие профилактической вакцинации, должны быть предварительно обследованы врачом (фельдшером).
в случае изменения срока вакцинации, вакцинация проводится в соответствии с планами профилактических вакцинаций, предусмотренными в национальном календаре вакцинации, и в соответствии с инструкцией по применению иммунологических препаратов для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний Вакцины (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза), перечисленные в национальном календаре вакцинации, могут вводиться в один и тот же день в различные части тела с использованием разных шприцев.
вакцинацию детей, не начавших иммунопрофилактику против пневмококковых инфекций в первые 6 месяцев жизни, следует проводить дважды с интервалом не менее 2 месяцев
дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, подлежат вакцинации согласно национальному календарю вакцинации в соответствии с инструкцией по применению иммунологических препаратов для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний Рассматривается вопрос о вакцинации таких детей: ВИЧ-статус ребенка, тип вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка и сопутствующие заболевания.
ревакцинация детей матерей с ВИЧ-инфекцией, получивших трехступенчатую химиопрофилактику для передачи ВИЧ от матери к ребенку (во время беременности, родов и в неонатальный период), проводится в родильном доме с вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей базовой вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией и при обнаружении нуклеиновых кислот молекулярными методами ВИЧ-инфекции последующая вакцинация против туберкулеза не проводится.
живая вакцинация в рамках национального календаря прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией 1-й и 2-й категорий иммунитета (отсутствие или умеренный иммунодефицит).
при исключении диагноза ВИЧ-инфекции дети матерей с ВИЧ-инфекцией вакцинируются живыми вакцинами без предварительного иммунологического тестирования
Анатоксины, убивающие вакцины и рекомбинантные вакцины, перечисленные в национальном календаре профилактических прививок, вводятся всем детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей. Эти иммунобиологические препараты назначаются детям с ВИЧ-инфекцией в случае отсутствия выраженного и тяжелого иммунодефицита.
вакцинация детей против пневмококковой инфекции, а детей и взрослых против гепатита В должна проводиться с использованием вакцин, содержащих действительные подтипы поверхностных антигенов и серотипов с максимально возможным охватом инфекционных агентов
для вакцинации детей от гепатита В на первом году жизни, детей в возрасте 6 месяцев и старше, обучающихся в учебных заведениях, и беременных женщин от гриппа используются консервативные вакцины.

Приказ Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 г.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 252н.

«Об утверждении национального календаря профилактических вакцинаций и календаря профилактических вакцинаций по эпидемическим показаниям».

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для вакцинации. Плановые вакцинации проводятся через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии или реконструкции. В случае не тяжелых ОРВ, острых кишечных заболеваний и т.д. прививки делаются сразу после нормализации температуры.

Абсцесс в месте инъекции (бактериальное происхождение, стерильное). Лимфаденит (включая гнойный). Другие тяжелые местные реакции.

Острый паралич (паралитический полиомиелит, вызванный вакциной, синдром Гильена-Барра). Энцефалопатия. Энцефалит. Менингит. Припадки (с лихорадкой, без лихорадки).

Аллергическая реакция. Анафилактическая реакция (острая гипераллергическая реакция). Анафилактический шок. Артралгия (стабильная, преходящая). Широко распространенная инфекция в связи с использованием БЦЖ.

Лихорадка (умеренное повышение температуры, высокая температура, экстремально высокая температура, предполагаемая высокая температура без значения). Обвал. Остит (остеомиелит). Пронзительный крик. Сепсис. Токсический шоковый синдром.

Другие тяжелые и необычные реакции наблюдались в течение 4 недель после вакцинации.

Степень тяжести пост-вакцинальных реакций может быть дифференцирована:

легкая реакция — повышение температуры тела до 37,5’С без симптомов отравления;
средняя реакция — температура тела повышается с 37,6°С до 38,5°С при умеренных признаках отравления
сильная реакция — повышение температуры выше 38,5°С с выраженными, но кратковременными симптомами отравления.

Заключение

Прививки сыграли чрезвычайно позитивную роль в истории человечества, остановив спонтанное распространение серьезных инфекционных заболеваний. Вопрос об их необходимости широко обсуждается современными родителями. В то же время дети в любом возрасте особенно восприимчивы к последствиям болезней, от которых они страдают, поэтому национальный календарь вакцинации является иммунозащитным щитом, который защищает их от гипотетических, но вполне реальных и опасных инфекций.

Список литературы

Вакцинопрофилактика (справочник для врачей под редакцией В.К.Таточенко, Н.А.Озерецковского) / М., 1995 — 179-е гг.
Вакцинопрофилактика гриппа (сбор информации) / Москва-Санкт-Петербург, 1995. — 48s.
КарауловА.В. Инфекции и иммунодефициты — приоритеты современности // Практический врач.- 1996.- №9.- С.3-4.
КостиновМ.П. Новое в клинике, диагностике и вакцинопрофилактике контролируемых инфекций / М., 1996.- 110с.
Костинов М.П. Иммунокоррекция в педиатрии / М., 1996. 111с.